首都医科大学宣武医院
疼痛科
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椎间盘突出症进行射频消融治疗在治疗后初期患者可以出现疼痛，主要有以下几点原因：
1、射频热凝本身属于一种刺激，会导致神经水肿，所以大部分患者手术后早期出现疼痛，个别患者甚至出现疼痛加重，属于临床常见问题，主要机制是神经水肿，当神经水肿几天之后或1-2周之后消失，疼痛会缓解；
2、原有疼痛无任何变化，说明射频没有到达靶点，说明射频过程或疾病本身可能存在其它致病因素，即除了椎间盘突出压迫神经之外，可能其它部位神经受到筋膜压迫，出现神经周围炎症。发病机制复杂，即发病机制多重原因，但是只解决单一因素。
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"腰椎间盘突出射频消融术，是一种治疗腰椎间盘突出症的微创方法。一般，轻度的腰椎间盘突出症，采用射频消融术后当天，症状即可明显减轻，多数病人可以佩戴腰围下地活动。如果术后几天疼痛依然存在，没有明显缓解，则说明腰椎间盘突出可能比较重，突出比较巨大，神经压迫比较明显，此时射频消融术可能对此没有疗效，需要采用进一步的手术方式，必要时采用开放手术。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(25829)
"椎间盘突出采用射频消融手术，术后仍然存在疼痛，可能是症状消失需要一个过程，患者术前椎间盘突出较严重，也可能是是医者水平受限，没有将突出的椎间盘处理干净。射频消融术是目前仍然在某些基层医院继续采用的一种治疗方法，尤其一些医院疼痛科仍然用射频消融或者臭氧治疗椎间盘突出。原理是利用射频产生的高温，将突出的椎间盘予以消融，缓解突出的椎间盘对神经根的压力。至于射频消融术后仍然存在疼痛，可能是因为患者的病情相对严重，椎间盘突出的程度比较明显，或者患有多个节段的椎间盘突出，患者的恢复需要一定的时间。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/25收听(60082)
椎间盘突出进行射频消融治疗，大部分患者在射频消融治疗后疼痛很快缓解。但是相当部分患者射频术后几... 武百山│首都医科大学宣武医院 2020/12/21播放(74814)
椎间盘突出进行射频消融治疗，大部分患者在射频消融治疗后疼痛很快缓解。但是相当部分患者射频术后几...
武百山│首都医科大学宣武医院
2020/12/21播放(74814)
"椎间盘突出射频消融手术属于微创的手术，因为属于有创的操作，还是有一定的坏处。比如对局部的组织可能造成损伤，另外也存在感染的风险，同时手术中可能损伤周围的神经根，还有手术以后局部的地方可能会出血形成血肿，这些都是射频消融手术可能有的坏处。当然椎间盘突出如果是病情很严重，经保守治疗无效，还需要考虑手术治疗。微创的射频消融手术也具有很多优点，比如局部的创伤比较小，手术以后恢复也比较快，对周围的组织不会造成严重的损伤。射频消融手术技术要求比较高，最好是到大一点的医院去做，这样可以得到足够的保证。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/28收听(20666)
"椎间盘突出射频治疗技术，是通过特定穿刺导针，精确输出，超高频电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固，使椎间盘髓核消融萎缩作用，从而达到治疗腰间盘突出的技术。射频消融特点是在C型臂引导下精确定位，直接作用于病变的椎间盘上，数据精确到1㎜以下，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经。射频温度可控，确保治疗前后的安全不感染，不存在热损伤，微创无痛苦，见效迅速，疗效高。绿色疗法，年龄适应范围广。"
马成海│青县人民医院
2018/06/02收听(81938)
"腰椎间盘突出射频消融术的手术费用，其实并不高，根据医院级别的不同，相应的收费高低也不一样，比如三级甲等医院，一般的收费大约为1000-2000元左右，但是这里所指单纯的手术费。射频消融是一种微创手术，需要术前检查，术中准备，术后康复和药物治疗，其中涉及到很多常规和术前的特殊检查，费用相对就比较高，一般住院期间总费用预计在5000元左右。"
2019/05/30收听(13844)
"椎间盘射频消融术可以将突出的椎间盘组织气化、消除，可以解除突出的椎间盘对神经根的压迫，缓解腰部疼痛的症状，缓解下肢放射性疼痛和麻木的症状。由于椎间盘射频消融手术是一种微创手术，往往手术切口较小，所以病人术后恢复得很快，一般术后第二天就可以带着护腰下地行走。当然它也有一定的缺点，因为是微创，所以需要局部的定位，定位时有可能定位不准，在进行射频消融时有可能对突出的椎间盘组织切除的不彻底，可能会引起椎间盘突出的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(90342)
"椎间盘射频消融术的弊端，有以下几点：1、射频消融术有可能不能完全切除突出的椎间盘，劳累后可能会引起腰椎间盘突出的复发。2、射频消融术可能会损伤到局部的神经根、脊髓组织，因为射频消融术是一种微创手术，操作时如果手法不精细，就可能存在这些结构的损伤。3、射频消融术需要进行穿刺，要是穿刺时定位而不准会引起内脏的损伤，比如肝脏、周围的脏器、脾脏等可能会引起损伤。"
2020/12/15收听(95013)
椎间盘突出射频消融技术属于较常见微创介入技术，优点是不开刀，损伤小，可以反复进行。缺点主要有以... 武百山│首都医科大学宣武医院 2020/12/21播放(52673)
椎间盘突出射频消融技术属于较常见微创介入技术，优点是不开刀，损伤小，可以反复进行。缺点主要有以...
2020/12/21播放(52673)
椎间盘突出射频消融术是针对椎间盘突出比较微创的治疗办法，过去一段时间比较流行，指通过微创穿刺的... 张晓星│重庆市第四人民医院 2018/10/08播放(80875)
椎间盘突出射频消融术是针对椎间盘突出比较微创的治疗办法，过去一段时间比较流行，指通过微创穿刺的...
张晓星│重庆市第四人民医院
2018/10/08播放(80875)
椎间盘突出症射频消融后遗症一般是指射频消融所带来不良反应，主要有以下几方面：1、... 武百山│首都医科大学宣武医院 2020/12/21播放(88770)
椎间盘突出症射频消融后遗症一般是指射频消融所带来不良反应，主要有以下几方面：
1、...
2020/12/21播放(88770)
"椎间盘突出症如果经过严格的保守治疗无效，可以选择微创的办法治疗，比如椎间盘的射频消融手术，椎间盘射频消融手术术后也存在复发的可能性，而且术中也有损伤神经的可能，伤口也存在感染的风险，这些都是椎间盘射频消融手术的后遗症，发生的概率还是比较小的。椎间盘做了射频消融手术以后，需要注意个人的习惯，避免长期固定脖子不活动或者久站久坐，反复弯腰、劳累以及重体力劳动，有助于减少术后复发的可能性。椎间盘射频消融手术以后，恢复的时间也是需要2、3周，避免过早提重物、干活，需要适当多休息，有助于缓解。"
2019/04/13收听(89530)
椎间盘突出早期可选择射频消融方法治疗。因早期病情较轻，尚未造成神经严重压迫，通过射频消融介入方... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/19播放(79635)
椎间盘突出早期可选择射频消融方法治疗。因早期病情较轻，尚未造成神经严重压迫，通过射频消融介入方...
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2018/07/19播放(79635)
椎盘椎间盘突出对神经的压迫，因为在出现症状的时候，我们才当它是疾病，所以在从治疗上讲，曾经有人... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2018/10/12播放(93131)
椎盘椎间盘突出对神经的压迫，因为在出现症状的时候，我们才当它是疾病，所以在从治疗上讲，曾经有人...
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2018/10/12播放(93131)
椎间盘射频消融术是一种脊柱介入的微创技术，因为通过一根针穿过皮肤，达到椎间盘中心或者椎间盘突出... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(50405)
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2020/01/16播放(50405)
射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。最常见的反应是手术以后的发热，一般体... 申东峰│山西省中医院 2019/12/28播放(67074)
射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。最常见的反应是手术以后的发热，一般体...
申东峰│山西省中医院
2019/12/28播放(67074)
"射频消融的途径多种多样，有些是在B超引导下做；有些是在CT引导下做；有时候在开腹的状态下做；还有一部分可以在腹腔镜下做。因为创伤的程度不一样，所以手术以后的反应不一样。一般来说，射频消融创伤比较小，单纯的射频消融治疗术后的反应比较轻微。有些并发症是手术以后的发热，体温一般是在38.5℃以下，通过简单的对症治疗，病人很快都可以缓解。对局部胆瘘、腹腔内出血，需要及时的外科处理，包括穿刺引流、胸腔引流或者是腹腔的引流，一般几率发生比较低。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(21227)
房颤射频消融以后注意事项也很关键，房颤射频消融以后，在术后1-2个月，甚至3个月都有一定药物进... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(78213)
房颤射频消融以后注意事项也很关键，房颤射频消融以后，在术后1-2个月，甚至3个月都有一定药物进...
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2020/06/10播放(78213)
射频消融是在血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将电极导管装入心脏的介入性技术。做... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(88353)
射频消融是在血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉或锁骨下静脉，将电极导管装入心脏的介入性技术。做...
谢富兰│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(88353)
"射频消融术后常见的并发症有以下几种：第一、射频消融术大多是针对心律失常，很多患者在射频消融稳定之后，再次出现时心律失常即复发，这是最常见的并发症；第二、射频消融是采用介入的方法，因此穿刺点可能会出现血肿、瘀斑，甚至出现假性动脉瘤的发生；第三、射频消融术是采用股动脉或者是股静脉穿刺而完成，因此术后在压迫过程中，可能会形成股动脉血栓或者是股静脉的血栓，动脉血栓会造成肢体缺血，如苍白、麻木、冰冷、疼痛等，而股静脉血栓会造成肢体的肿胀、同时伴有疼痛；第四、射频消融术要口服一定的抗凝以及抗血小板药物，因此在服药期间可能会出现出血倾向，如牙出血、鼻子出血、黑便等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(98177)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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