河南省人民医院
血管外科
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患者患有冠心病或动脉狭窄，应根据情况进行有效治疗。多数患者存在误区，认为一旦放入支架，则疾病较严重。支架对于人体是异物，放入动脉或血管会刺激内皮增生，即血管增生，导致支架内远期通畅率下降，造成支架内再狭窄。
如果患者出现严重血管疾病，则建议放置支架，因目前支架制造工艺，以及远期通畅率经过科学文献等统计较高，并且术后只要有效进行药物治疗及生活习惯改善，则支架远期通畅率具有一定保障。如果病变程度未达到放入支架的程度，则使用其它技术，比如球囊扩张或减容技术，以进行有效治疗，避免放入支架后远期再狭窄。
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"心脏支架手术在临床中一般指心脏支架植入术，不建议患者做心脏支架植入术，就说明血管狭窄程度没有达到支架植入的标准。怎么去准确评估血管狭窄程度是否需要进行支架，冠状动脉造影检查是金标准，这是一个有创性的侵入性检查，通过这个检查就可以清晰地显影心脏血管是否存在问题，以及问题的严重程度。冠状动脉造影检查的途径，往往通过桡动脉或者股动脉，通过一根导管，把导管放入到冠状动脉当中进行造影检查。如果造影检查完全正常，就说明患者没有冠心病，就不需要考虑进行支架的植入。如果患者血管狭窄提示是轻度狭窄，这也没有达到冠心病的标准，称之为冠状动脉粥样硬化，只需要进行药的保守治疗，就可以延缓病情的进展。造影检查提示血管存在中度狭窄，诊断为冠心病，也就是需要开始进行积极的药物干预治疗，同时要强化危险因素。这些危险因素包括血压、血糖和血脂，要求患者的血脂，尤其是低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下，这样才能够延缓病情的进展。除此之外，只有心脏造影检查提示，血管狭窄程度＞75%也就是重度狭窄，才建议患者进行心脏支架植入，予以开通病变的血管，恢复血管的正常管径，恢复血流的正常运行，避免患者发生急性心肌梗死。并不是所有冠心病、所有出现血管狭窄的患者就需要进行支架植入，而是要有明确的适应证。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(10464)
临床上如果存在以下几种情况，不建议进行心脏支架手术：1、狭窄程度较轻：如果血管狭... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(71662)
临床上如果存在以下几种情况，不建议进行心脏支架手术：
1、狭窄程度较轻：如果血管狭...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(71662)
冠状动脉出现严重狭窄时，可以考虑做心脏的支架手术。冠状动脉是给心脏供血的一组动脉血管，包括左前... 周恒│武汉大学人民医院 2023/07/06播放(83642)
冠状动脉出现严重狭窄时，可以考虑做心脏的支架手术。冠状动脉是给心脏供血的一组动脉血管，包括左前...
周恒│武汉大学人民医院
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心脏支架手术也就是冠脉内支架植入手术，是冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/28播放(32671)
心脏支架手术也就是冠脉内支架植入手术，是冠心病、心绞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/28播放(32671)
临床上，患者在进行心脏支架手术前需要完善术前检查，以排除手术禁忌症。对于合并癌症、出血性疾病、... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2023/02/19播放(73050)
临床上，患者在进行心脏支架手术前需要完善术前检查，以排除手术禁忌症。对于合并癌症、出血性疾病、...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2023/02/19播放(73050)
做心脏支架手术首先要做冠状动脉造影，通过造影检测血管的狭窄程度，造影手术根据医院级别以及所选器材的不同，从3000元、5000元到8000元不等。造影之后如果血管出现狭窄，需要植入支架，支架的费用从国产到进口，价格在30000-50000元不等。一个支架的费用是30000元或者50000元，出现多支血管病变的时候需要植入多枚支架。一般情况下，当三支血管都出现病变的时候，也就是需要植入三枚支架以上的时候，要考虑心脏外科的搭桥手术。搭桥的费用一般在80000-100000元不等，主要是根据血管狭窄的程度以及血管狭窄的数量，决定是内科的支架还是外科的搭桥。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/19收听(69230)
做心脏支架手术实际上每个病人花费可能都有所不同，因为根据病变的程度不一样可能在操作过程当中所需要的支架，以及在整个过程当中除了支架之外还会用到导丝、导管、球囊，这些费用根据具体的操作，花费也是不一样的。通常情况下如果单纯做冠脉造影，花费大约5000元左右，但是如果放了支架了，通常国产的支架一个大约10000元左右，进口支架将近20000元。如果现在做了药物球囊，目前是最贵的，将近30000元。另外，单纯扩张球囊的费用也是不一样的，如果只是单纯的植入了一个支架，整体费用算下来可能也要将近30000-40000元左右。由于每个地方的医保报销比例也是不一样的，有报70%的，也有报50%的，因此根据当地医保报销的比例不同，自费的情况也是不一样的。
张妮│北京医院
2023/02/18收听(36490)
患者进行心脏支架手术，禁忌事项常见如下：1、饮食：患者应禁忌大鱼大肉、暴饮暴食，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/11播放(54676)
患者进行心脏支架手术，禁忌事项常见如下：
1、饮食：患者应禁忌大鱼大肉、暴饮暴食，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/11播放(54676)
做心脏支架是微创手术。心脏支架的手术过程是穿刺桡动脉，放入血管鞘，再放入导丝、导管、球囊和支架... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/08播放(32140)
做心脏支架是微创手术。心脏支架的手术过程是穿刺桡动脉，放入血管鞘，再放入导丝、导管、球囊和支架...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/08播放(32140)
做心脏支架手术需要多少时间，这个答案比较多样化。如果病变比较轻微，手术时间可能半个小时到一个小... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(41314)
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李艺│武汉大学中南医院
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患者行心脏冠状动脉支架植入术，是由于冠状动脉出现严重狭窄影响心肌供血，需要打通血管改善心肌供血... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/26播放(77996)
患者行心脏冠状动脉支架植入术，是由于冠状动脉出现严重狭窄影响心肌供血，需要打通血管改善心肌供血...
2023/09/26播放(77996)
"对于做心脏支架的原因，可能是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，当动脉粥样硬化形成后，冠状动脉就会出现狭窄，当这种狭窄发生进展，可能会引起心肌缺血、损伤，乃至坏死。如果冠状动脉狭窄已经达到了一定程度，比如重度狭窄，这种情况下单纯用药物和其他方式，已经无法缓解心绞痛，需要安装冠状动脉支架，通过支架来缓解冠状动脉的狭窄程度，从而改善心肌供血。在冠状动脉狭窄早期的时候，可以通过药物治疗尽可能扩张冠状动脉。同时还可以通过其他方式，比如适当的运动、改善生活习惯等，来尽可能的延缓动脉粥样硬化的加重。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/04/10收听(74292)
心脏支架手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种手术方式，指 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/29播放(94628)
2023/07/29播放(94628)
"做心脏支架手术一般需要住院3-5天。分几种情况：第一种，病情相对比较轻、比较稳定的，可能就是劳累后心绞痛，频繁发作，这样的病人入到院准备好做完手术可能3-5天就出院了。第二种，病情比较急、比较重的，可能来了是急性心梗、心功能不全，住院时间可能就要很长，决定于患者术后的恢复情况，比如合并了严重的心功能不全，又用了IBP的机器辅助，可能住院时间要一个月，甚至两个月。所以，建议所有冠心病的朋友们应该定期监测、定期检查，如果达到了做支架手术的程度，尽早完成支架，千万不要等到突发急性心梗、病情严重的时候再来住院，不仅是住院时间要长，花的费用和所面临的风险也是巨大的。"
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/01/01收听(58162)
做心脏支架手术，住院一般时间在3-5天，这里指的择期的手术病人。对于病情比较轻、心绞痛症状不重... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(39773)
做心脏支架手术，住院一般时间在3-5天，这里指的择期的手术病人。对于病情比较轻、心绞痛症状不重...
2023/03/22播放(39773)
心脏支架手术是一个微创性的操作，目前对于心脏支架手术这种成熟的技术，危险性很低。任何的有创性操... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(27235)
心脏支架手术是一个微创性的操作，目前对于心脏支架手术这种成熟的技术，危险性很低。任何的有创性操...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(27235)
做心脏支架手术患者住院的时间通常为3-7天，部分患者可能3-4天就可以出院，因为部分患者入院第... 张妮│北京医院 2023/04/23播放(46103)
做心脏支架手术患者住院的时间通常为3-7天，部分患者可能3-4天就可以出院，因为部分患者入院第...
2023/04/23播放(46103)
"做完支架术后要预防高血脂的出现，服用降血脂的药物可以保护血管的功能，避免斑块的进展，避免有血栓。因为应用支架可能会出现血栓导致心肌梗死，要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要根据医生指导服用抗凝药物，一般维持一年的时间。在做完支架术后一个月和三个月复查身体，半年复查一次，再一年复查一次。还要注意在饮食上要不能吃高甜点类的食物，控制好自己的血糖，吃新鲜的瓜果蔬菜。如果有血糖高，很多含糖量高的食物和水果也不能吃，适当的增加运动量，控制住体重，有个健康的身体。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/03/27收听(40836)
患者进行心脏支架术后，注意事项如下：1、生活方式调整：坚持健康生活方式，包括低盐... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/19播放(76950)
患者进行心脏支架术后，注意事项如下：
1、生活方式调整：坚持健康生活方式，包括低盐...
2023/12/19播放(76950)
"做心脏支架确实有一定的危险性，对人体也会产生危害，整个做的过程当中需要穿刺，送导丝、管子，球囊扩张，支架扩张释放，在整个操作过程中，患者都有发生危险的可能性。首先有可能会造成血管的损伤，在送导丝、管子的过程中可能会对血管壁有损伤，甚至穿透导致血肿。另外是在放支架的过程中，首先球囊扩张，如果血管弹性非常大，钙化非常的严重，这种情况就有可能导致血管撕裂形成夹层，甚至破裂形成心包填塞。尤其是在支架释放的过程中，有可能会导致血管撕裂导致心包积液，这样就有可能引起心包填塞，引起心源性休克。所以做支架还是有一定风险的，一定要格外的谨慎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/20收听(44296)
湖北省中西医结合医院 温暖
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