老年人胸闷气短的原因主要包括呼吸系统疾病、心血管疾病、精神方面的疾病等。

1、呼吸系统疾病：比如慢阻肺、老年人慢性支气管炎或者是动脉栓塞等疾病都会引起胸闷气短。这时可以查胸片、胸部CT或肺功能都有助于明确诊断。给予吸氧，或者是给予治疗都能达到很好的缓解症状的目的；

2、心血管疾病：最常见的有冠心病，严重的会出现心力衰竭等，这些都可以引起胸闷气短的症状。这时可以做心电图，或者是动态心电图、心脏的彩超，如果症状不严重可以做心脏平板试验。如果其他检查结果都不能明确，还可以做冠脉CT，必要时还可以做冠脉造影，这样有助于明确是由于心梗或者是心脏绞痛引起的；

3、精神方面的疾病：考虑是神经或者是精神方面的疾病，比如神经衰弱或者是神经官能症、焦虑、抑郁。神经衰弱患者一般也是经常会出现胸闷气短的情况，而且部位、时间都不一定。这种患者经常会出现胸闷气短的症状，多数患者都伴有失眠、心悸的症状，而且这种症状生气以后会更加加重。抑郁的患者胸闷气短的症状，一般和患者的心情有很大关系，通过改善抑郁，胸闷气短的症状也会得到缓解。