肾功能不好吃什么降压药应根据不同情况分析，具体如下：
1、肾功能不全，但肌酐≤3mg/dL，优选ACEI、ARB类降压药物，代表药物有培哚普利、厄贝沙坦、替米沙坦等，有助于延缓肾损害、减少蛋白尿，较适合肾功能不全伴高血压患者服用；
2、肌酐>3mg/dL时，优选钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平控释片、非洛地平、氨氯地平，必要时可结合口服β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等，还可加用α受体阻断剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪，服用此类药物可出现体位性低血压，可晚上睡前服用；
3、尿毒症阶段，行血液透析治疗等肾功能严重的异常情况，上述降压药均可结合使用；
4、如未行血液透析治疗，禁用普利类、沙坦类降压药。
