胃癌的化疗方案有三代进展，第一代由于效果不太好，现在已经被淘汰。第二代化疗方案因为反应比较大、疗程比较长，而且需要长时间住院化疗，现在基本也不用。现在已经进展到第三代化疗药，第三代化疗的方案有以下特点：

1、杉醇类和奥沙利铂：杉醇类有2种比较有效的药，紫杉醇或多烯紫杉醇，奥沙利铂也是胃癌化疗药物之一；

2、靶向治疗：现在胃癌的化疗方案都是与靶向治疗相结合，如胃癌的靶向治疗也可以用于化疗；

3、口服化疗药物：现在胃癌化疗最主要的药是5-FU(5-氟尿嘧啶)，以前主要是靠静脉注射治疗，所以病人住院时间比较长，现在改成口服的化疗药物，主要是进口的卡培他滨，国产的称为替吉奥，也称为爱斯万(替吉奥胶囊)。病人可以在家里吃药进行化疗，比如吃3个月药，再到医院进行一次输液治疗，将另外几种需要输液治疗的药输注，病人住院时间明显缩短，也可以产生比较有效的效果。