肠子里有息肉做手术吗

王天佑
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

消化内科

肠子里有息肉做手术吗

2023-11-23 10:48播放 :

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视频内容

通常肠道内有息肉一般要钳除或需要住院进行电烧切除，甚至有的大息肉需要进行黏膜下的剥离术，也就是需要手术治疗。一般肠子里的息肉分以下几种类型，第一个是增生性息肉，第二个是炎性息肉，第三个是有腺瘤性息肉，腺瘤性息肉包括管状腺瘤和绒毛状腺瘤。

腺瘤性息肉有一定的恶变率，绒毛状息肉的恶变率比管状腺瘤更高。还有一种息肉表面长得像息肉实际是息肉性的癌，本身就是恶性病变，只是像息肉一样凸出于肠壁长。一般比较小的炎性息肉可以不做手术处理，但腺瘤性息肉通常都需要处理。如果较小当时钳除即可，如果比较大需要住院进行电烧切除。

特别大的息肉，可能需要住院时对息肉的根部进行处理然后再切除。甚至从黏膜下把息肉整个剥离下来再送检化验，看是否有不好的病变，根据是否有病变决定是否要追加进一步治疗。

肠子里有息肉严重吗

随着生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变，肠道息肉的发生率比较高。肠道息肉分好几种，常见的...

张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/28播放(68036)

肠子里有息肉要不要紧

一部分患者肠道内有息肉不要紧，另一部分比较严重，取决于息肉的类型。如果为炎性息肉，一般不太要紧，可以规律的服用抗生素来治疗。同时，需要调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，息肉可逐渐缩小。部分患者需要行息肉切除，预后较好。如果为腺瘤性息肉，并且分化不好，就有可能会出现癌变，而成为肠道恶性肿瘤。在发现息肉后，需要尽早调整饮食结构，并行息肉切除，然后送病理活检。如果考虑为恶性，并且侵及范围较深，可能需要切除部分肠管，然后做肠道吻合。根据病理结果，可能需要给予化疗、靶向性药物治疗等。在治疗期间，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜。

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/07收听(33199)

肠子里有息肉怎么办

"肠子里有息肉，要看具体息肉的性质是什么，最常见的息肉性质有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉包括管状腺瘤性息肉和绒毛状腺瘤性息肉、管状绒毛状混合性腺瘤性息肉。如果是炎性或者增生，息肉的大小在1cm以内，可以定期随访，每年复查肠镜，看息肉有没有长大。如果没有长大就继续随访，如果长大到1cm以上，因为会影响肠道功能，建议镜下切除。如果是腺瘤性息肉，不管是上述哪一种腺瘤性息肉，不管息肉的大小，都一定要切除，因为有很高的癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤性息肉癌变率非常高，可以达到80%。镜下切除的方法属于微创，有EMR和ESD两种手术方式，安全有效，可以最大程度避免出血和穿孔的并发症。"

语音时长01:22''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/01/10收听(61348)

01:24

肠子里有息肉怎么办

肠道息肉在临床中属于比较常见的一类的疾病，多数病人没有症状，在做肠镜检查的过程中，发现肠道内有...

李欣│北京大学第三医院

2019/10/19播放(90270)

肠子里有息肉怎么办

"肠子里有息肉可以通过肠镜检查，确定肠息肉的病理情况。一般不严重的时候，不需要进行特殊的治疗，只需要调整饮食习惯和生活作息即可。尽量避免生冷、油腻、辛辣的食物，以免刺激肠道，使息肉增长。还要戒烟、戒酒，饮食尽量以清淡为主，多吃富含膳食纤维的食物，能够预防便秘。经过一段时间，息肉可以慢慢控制，但需要定期的复查肠镜，更清楚的了解肠道息肉发展的状态。但是如果肠道息肉比较大或者怀疑出现恶变，则可能需要进行手术切除治疗。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/17收听(63304)

肠子里有息肉要切除吗

"肠子里有息肉，先确定是什么性质，在医生的指导下做。在通常情况下肠子息肉都是良性，恶变也是有可能。直径几毫米的小息肉，通常可以在结肠镜检查时进行摘除，然后再送病理检查。如果息肉＞1cm，就要做高频电圈套法切除。目前临床常用的微创治疗方法是内镜结肠息肉切除术，现在成为治疗结肠息肉的首选治疗方法。如果息肉较大怀疑可能是恶性，就要做手术进行切除。在平常的生活中要注意饮食习惯和生活作息，不要吃生冷、油腻和辛辣的食物，以免刺激肠道，导致病情的加重，不抽烟，不喝酒，饮食要清淡，多吃膳食纤维的食物，能够防止便秘。"

语音时长01:13''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/19收听(48998)

肠子里有息肉是癌症吗

"肚子里有息肉不一定是癌症，但部分息肉可以癌变成为肿瘤，大多数病理类型无癌变倾向。所以，当发现息肉时要及时进行病理活检，根据病理类型指导进一步的治疗及复检频次，息肉一般分为以下病理类型：第一、幼年性息肉；第二、增生性息肉；第三、炎性息肉；第四、家族性结肠息肉病；第五、淋巴性息肉；第六、管状腺瘤性息肉；第七、绒毛状腺瘤息肉。管状腺瘤息肉是一种良性的上皮肿瘤，但有癌变的可能，癌变率在1%-5%。绒毛状腺瘤息肉较管状腺瘤息肉发生的少，但癌变率比管状腺瘤息肉要大十倍以上。"

语音时长01:19''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/05收听(84162)

01:46

嗓子里有息肉需要做手术,严重吗

嗓子里有息肉，多数情况下需要手术，情况不严重，不会影响到生命。嗓子有息肉时，病人会出现声音嘶哑...

宋海涛│北京医院

2021/08/10播放(62141)

01:31

肠子里有息肉的症状是什么

肠道内较小、较少的息肉，早期一般无症状，跟正常人一样。晚期息肉较大，可有大便不规律、腹泻、便秘...

孙建华│北京医院

2020/08/09播放(52707)

01:42

为什么肠子里长息肉

古代就有息肉的说法，比如《说文解字》中解释息是寄肉也，息是多出的意思，比如本息、利息，即本钱之...

荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院

2020/10/31播放(72097)

肠子上长息肉严重吗

"肠息肉也称作肠道黏膜的隆起性病变，属于良性肿瘤，每个健康人都可以发生，按照病理来源的不同，分为炎症性息肉以及增生性息肉，病人平时应该有反复的腹痛、腹泻、腹胀或者排便带血，以及有慢性溃疡性结肠炎的症状，排黏液脓血便，反复的发作，病人还会出现贫血，肠镜检查可以明确诊断。而对于单发的息肉，能够在肠镜下进行套扎或者电切手术，在围手术期间的1周之内以流食为主，而对于多发的肠道息肉，需要开腹或者腹腔镜下行肠管的部分切除手术，因为良性息肉逐渐的演变，会有出现恶变的可能，必要时应该进行根治切除手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/27收听(70718)

肠子有息肉是癌症吗

"肠子里有息肉，这个问题到底是不是癌症，要从几方面进行分析。息肉分为良性息肉和恶性息肉，息肉主要根据息肉的大小和息肉的数量，决定到底是不是出现了恶性的可能。一般息肉小于3cm，扁平状的，没有看到分叶状的表现，息肉基本上是良性的。如果大于3cm，出现的扁平分叶状，需高度警惕是不是恶性息肉，如果病理证实是恶性息肉，考虑是癌症。"

语音时长01:11''

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/06/20收听(34264)

肠子长了息肉严重吗

"如果发现肠管内有息肉，需要结合息肉的大小、病变的数量和部位判断。通常良性病比较多见，不严重，息肉的发生和肠道的反复炎性刺激相关，常见的是溃疡性结肠炎。如果发现息肉，可以在肠镜下切除。对于多发的息肉，有一定的家族遗传倾向，甚至有恶变的可能，应该早期选择肠管部分切除术，也需要定期进行肠镜的检查。平时注意饮食结构的调理，注意合理的膳食，清淡饮食，适当进食高纤维的食品。如果肠道息肉逐渐增大，出现肠梗阻，也很严重，需要及时选择手术治疗解除梗阻。平时可以适当进行体育锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗能力。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/02收听(56255)

肠子息肉怎么治疗

"得了肠息肉以后，需要在电子结肠镜下进行息肉切除手术。根据息肉体积的不同，手术方法有所区别。如果息肉的体积小于0.5cm，往往采用电灼法来治疗，也就是用电激光在息肉的顶端进行烧灼，息肉就可以被烧灼掉。另外，有的息肉基底部比较大，息肉体积也比较大，超过2cm。这样手术方法就不同，采用息肉基底部套扎的方法来治疗，也就是用钛夹将息肉的基底部进行夹闭，使整个息肉发生缺血性坏死，从而使息肉自行脱落。"

语音时长01:18''

罗京艺│聊城市第二人民医院

2018/06/28收听(51163)

肠子有息肉怎么办

"肠道有息肉要看肠道内息肉的大小、数量，以及患者的自觉症状有关。如果肠道内的息肉小于1cm，且患者没有明显的自觉症状，不影响正常生活，可以不采取特殊的治疗方法，只需要定期进行肠镜检查，观察息肉的发展情况即可。如果肠道内息肉在2cm以上且出现大便出血、腹痛等情况，考虑对息肉进行切除。如果肠道内多发息肉影响排便，也考虑切除。如果出现腺瘤性息肉，不管是哪一种息肉，不管大小，都一定要切除。因为有很高的癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤性息肉，癌变率非常高。镜下切除的方法属于微创手术，安全、有效，可以最大程度避免出血和穿孔的并发症。"

语音时长01:11''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/28收听(74940)

为什么肠子里长息肉

"随着人们生活水平及健康意识增强，目前做肠镜的人越来越多，所以发现的息肉较之前明显增多。肠息肉是一种癌前病变，有恶变的可能，一般的结肠息肉具体的原因目前不是很明确，考虑与以下因素有关。第一、环境因素；第二、饮食的因素；第三、家族性的因素，比如结肠息肉病；第四、考虑与炎症刺激有关系。出现这种情况，最简单的方法就是行结肠镜检查，可以通过结肠镜检查取病理，并进一步的治疗。如果排除有恶变的情况下可以行结肠镜下电切除，如果有早期的癌变，可以行结肠镜下黏膜切除，这些都是可以治愈的。建议切除之后需要定期复查，一年左右定期复查。平常的饮食注意忌食辛辣、生冷等刺激性的食物；适当的运动，多饮水。"

语音时长01:40''

周忠玉│济南市中西医结合医院

2019/07/17收听(92571)

为什么肠子里长很多息肉

肠子里长息肉的主要原因在于自身的体质，和遗传因素关系密切，如果一个人患了结肠息肉，他的父母以及兄弟姐妹患息肉的可能性就比较大，这种遗传因素无法改变。结肠息肉的发生也和饮食因素以及不良的生活习惯有关，如果饮食过于精细以及高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，就很容易诱发肠道息肉，长期熬夜、吸烟、酗酒、生活压力过大等，也容易导致结肠息肉的发生。另外，克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者由于炎症长期反复的存在，也会刺激息肉的发生。

语音时长01:14''

张春梅│滕州市中医医院

2020/04/16收听(16229)

肠子有息肉会拉肚子吗

"结肠息肉的临床表现每个人反应是不一样的，有些病人可能没有任何表现，有些病人可能会有腹痛、腹胀，腹泻也就是拉肚子的临床表现。结肠息肉根据息肉的大小不一样，它的结局也不一样，还有肠息肉的性质，如果息肉在2cm以内而且是管状腺瘤，如果病理取出来也是低中级别的瘤变，这种息肉的预后都比较好。如果息肉很大而且病理出来是高级别瘤变以上，就要警惕是早癌的可能，部分息肉的病人只是因为有家族史，就是家属里面有结肠肿瘤的病史，而没有任何腹部体征来做肠镜意外发现有结肠息肉。部分病人可能真的是会合并有腹痛、腹泻也就是拉肚子的表现来做肠镜，就会出现结肠息肉的诊断。所以肠子里有息肉，不一定全部的病人都会表现出为拉肚子的临床症状。"

语音时长01:32''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/13收听(50430)

肠子上长息肉严重吗

"肠子上长息肉严重不严重，都是相对的，如果肠子上长了息肉，很多年没去管它，息肉长得越来越大堵塞了肠腔，影响了消化道的通畅，影响了大便的排出，这样的息肉肯定是有影响的，容易引起肠梗阻。其他的症状，如果息肉很小，在体检或者肠镜检查的过程中发现了，并及时治疗了，息肉就不是特别严重。治疗完定期做复查，复查发现有再切，没有就不用管它。"

语音时长01:10''

陈升发│解放军总医院第七医学中心

2019/06/02收听(26488)

01:58

肠子上长息肉严重吗

随着中国的饮食习惯接近西方化，肠癌发病率也在逐年升高。据最新研究发现，中国的肠癌发病率已经超过...

沈通一│上海市第十人民医院

2021/04/07播放(96868)

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