湖南省儿童医院
新生儿科
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新生儿肺炎如果出现发热，首先需要明确发热的病因。考虑儿童肺炎引起的发热一般为感染所致，因此需要进行血培养查明感染源，并且积极控制感染。
发热的处理一般以物理降温为主，经常会将凉水袋放置在新生儿枕部，如果体温过高，可以考虑给儿童洗温水澡或温水擦浴，一般禁用酒精擦浴。退热药的使用在新生儿较为谨慎，一般不推荐使用退热药。
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新生儿肺炎在临床上有轻症和重症，但是轻症的孩子家长一般都不愿意去住院，但是这个临床症状又很难去识别。因为新生儿肺炎的症状不同于儿童或较大儿童的一个表现，它主要是以全身症状为主。比方说这孩子可以出现低热，也可以出现不发烧，也可以出现精神状态不好，可以出现烦躁、哭闹，甚至可以出现嗜睡，严重的病例可以出现死亡的病例。对一些轻症的孩子我们临床可以观察，但是要及时观察孩子，在观察的过程中，孩子有没有重症症状的出现，比如说孩子出现呼吸困难，甚至出现三凹征，也就是我们所说的在喉结的下方，可以出现一个凹陷，小孩可以出现鼻翼的煽动，甚至可以出现口唇的一个发青，这种症状就提示患儿临床症状比较重，对这些孩子我们要及时去就医，避免孩子出现一个重症的发作，甚至造成死亡的这种现象。
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/10收听(11328)
新生儿肺炎在临床上有轻症和重症之分，表现症状不同于大龄儿童，主要以全身症状为主，较难识别。对于... 陈文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/11播放(96818)
新生儿肺炎在临床上有轻症和重症之分，表现症状不同于大龄儿童，主要以全身症状为主，较难识别。对于...
2023/12/11播放(96818)
"新生儿肺炎大多数可能会要住院，因为新生儿比较小，抗病能力比较差，尤其是得了肺炎以后，往往会出现气急、紫绀，比较典型，如果血象高，需要静脉输液，可能会要住院。一般是有新生儿病房，大多数儿童医院都设有新生儿病房，跟其他的小孩子不住在一起。新生儿就是出生到28天，如果满了以后就不算新生儿，就算婴儿，婴儿是28天到一岁，一般新生儿肺炎往往不一定有发烧，因为新生儿比较少发烧，如果发烧，说明感染是非常严重的，一般有咳嗽、气急、紫绀，因为小孩子缺氧比较敏感，就会脸皱有紫绀，尤其是鼻唇三角区的地方有紫绀。有些孩子吃东西还会呛，孩子奶量也会减少，会影响食欲，一般看情况，当然很轻微的肺炎，也要分轻症和重症。如果很轻的，可能还会在门诊治疗或者门诊输液，是要住院，住到新生儿病房。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/10/09收听(76602)
"新生儿肺炎其实并没有大家想象中那么可怕，如果孩子出现有发烧，晚上睡觉呼吸困难，感觉不太好的情况下，有点缺氧的表现的时候，家长要格外的小心，这个时候家长应该马上去医院做相应的检查。因为新生儿肺炎可能会有缺氧的情况，必须要及时给养。再一个就是一般新生儿肺炎都需要住院治疗，因为病情会反反复复，在医院观察治疗会比较好一些，要应用一定量的抗生素。同时，也可以配合中医推拿、中药贴敷等相应的疗法，这样可以大大的缩短疗程。对于出院后的护理也非常的重要，一定要遵照医嘱，按时吃药。家里面要保持室内通风，减少病菌的感染，还有最好不要把宝宝带到人多的地方，注意家里的卫生环境。"
姜桂芳│安图县中医医院
2023/05/16收听(26766)
"新生儿肺炎一般是由于生产过程中吸入胎粪或者羊水导致的吸入性肺炎，也可能是产后受凉、孩子免疫力低，出现急性上呼吸道感染引起的肺炎。新生儿肺炎容易出现咳嗽、发热、呼吸急促，甚至口唇发青，还可能会伴有上吐下泻等胃肠道不良反应。新生儿肺炎出现以后，最好是能够入住新生儿科，在医院接受治疗，可以用头孢菌素等抗生素类的药物，抑制肺部的炎症。如果发热还需要给孩子进行物理降温，贴退热贴来帮助退热。及时帮助孩子清理鼻腔内的分泌物，定期拍打宝宝的后背帮助咳痰，以免分泌物堵塞呼吸道。另外，如果发现孩子有呼吸困难的情况，还需要及时采用机器给氧的办法来帮助呼吸。注意保持室内空气清新、通风，每次多给孩子喂些水，有助于化痰。"
张三军│焦作市人民医院
2023/01/18收听(88148)
"新生儿由于抵抗力比较差，很容易导致感染，导致肺炎，还有一些孩子是由于呕吐、乳汁误吸，导致继发的感染，还有些孩子是受母亲的影响，在母亲孕期尤其是孕后期出现感染导致新生儿宫内的感染，生后就可以出现感染性肺炎。新生儿肺炎的临床表现非常不典型，轻的可能症状很轻，不太引人注意，既没有明显的咳嗽也没有明显的发烧，可能只是表现吃奶差一点，吃奶容易呛、容易吐沫，重的肺炎可以表现呼吸困难，可以口周有青紫。碰见这些可疑的情况应该带新生儿及时去医院就诊，以免感染进一步加重，出现全身严重的感染。如果没有明显的细菌感染证据可以不必要应用抗生素，只需要对症、密切监测观察，关键的是新生儿抵抗力比较差，主要预防新生儿感染、预防新生儿肺炎，一个是护理人员要精心、勤洗手，室内的空气保证新鲜，经常的开窗通风、换气，接触新生儿的人员尽量减少，越少越好，减少过多的人员探视，尤其是家中有感染的病人应远离新生儿，从预防入手。"
魏玲│北京大学第三医院
2023/07/09收听(58826)
"新生儿肺炎严重最好是住院，如果出现危重症的情况，应当进入到新生儿监护病房进行抢救治疗。新生儿肺炎的发生主要在孩子生产过程中，由于孩子恶心、哭闹误吸了胃内容物或者羊水，导致肺部的炎症。这种炎症往往是混合性的，既有细菌感染成分，同时又有胃内容物这种化学损伤引起的肺炎。这种情况可以应用强烈的抗生素进行治疗，但是肺炎由于比较严重，而且容易出现呼吸衰竭等并发症，所以如果新生儿体重不够或者早产儿，肺内情况比较差，很容易出现重症肺炎，有可能就要去监护室进行进一步治疗。所以，还是根据孩子病情来决定治疗的场所。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/25收听(45358)
新生儿肺炎的临床表现非常不典型，有的宝宝可能就是单纯黄疸过来了，有的孩子可能会出现发热，而且新... 曾津│长沙市中心医院 2023/03/14播放(85718)
新生儿肺炎的临床表现非常不典型，有的宝宝可能就是单纯黄疸过来了，有的孩子可能会出现发热，而且新...
曾津│长沙市中心医院
2023/03/14播放(85718)
新生儿肺炎指的是新生儿时期得的一种肺炎，新生儿是指出生以后到28天之内。这时候新生儿得肺炎，一般有以下几个原因，一个是在母体宫内感染或者在出生的时候因为说羊水吸入，胎粪吸入而形成的肺炎。另一个是出生以后感染，比如有些细菌感染或者病毒感染，引起的一些肺部的感染。新生儿肺炎还是要值得大家引起重视，因为宝宝抵抗力低，病情进展迅速，引起其他的一些严重的问题，所以如果有新生儿肺炎要积极治疗。
郝宏文│北京中医药大学东方医院
2023/10/20收听(95368)
"新生儿肺炎是围产期新生儿死亡的主要原因之一，可在宫内、产时或者是出生后获得感染。宫内感染的患儿出生时常有窒息史，复苏以后呼吸急促、呻吟、青紫、呼吸暂停，严重的患儿可以出现呼吸衰竭，同时可伴有全身感染的症状，如体温不稳、腹胀、黄疸等。肺部体征出现的比较晚，部分的患儿可以呼吸音减低或者是啰音、三凹征、鼻煽等。神经系统症状比较常见，如肌张力的改变，抽搐昏迷，但不一定有颅内的病变。分娩时感染,经过一定的潜伏期才会发病，细菌感染发病多，多出现在出生后3-5天内可伴有败血症，其他感染发病时间较晚，可伴有全身的征状。产后感染性肺炎多以呼吸道症状首诊，表现为气促、口吐白沫、呻吟、发绀、三凹征、鼻煽等可出现呼吸暂停，严重者可出现呼吸衰竭。\r"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2023/09/21收听(18936)
新生儿肺炎就是由于病原微生物，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物入侵到新生儿肺部导致感... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/21播放(47357)
新生儿肺炎就是由于病原微生物，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物入侵到新生儿肺部导致感...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/21播放(47357)
"新生儿肺炎是指新生儿的肺部发生了炎症反应，是怎么引起的？可以分为三种类型：产前感染、产时感染、产后感染。产前感染导致的新生儿肺炎发生比较早，出生后不久，宝宝就会出现气急、发绀等症状，主要是因为宝宝在妈妈肚子里的时候，母亲有感染，细菌通过脐带到了新生儿的体内，引起新生儿肺部炎症。产时的感染发生在生产的过程中，如果羊水有污染，有胎膜早破等情况，新生儿吸入污染的羊水也有可能引起肺炎。还有一种是产后感染，指新生儿出生之后，因为病原体导致了肺部的炎症反应。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2023/04/30收听(82696)
"新生儿肺炎分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎，当新生儿出现低体温、反应差、昏迷、抽搐、口唇紫绀、颜面部紫绀等症状的时候要考虑是否出现了肺炎。医生的查体时双肺可闻及湿啰音，根据上述症状以及查体的初步判断，需要引起重视，要怀疑是否感染了肺炎，需要进一步完善肺部影像学，肺部影像学是确诊肺炎的重要检查手段，其他的血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查也可以做为辅助诊断的标准。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/08/13收听(47010)
"新生儿肺炎一般分为吸入性肺炎和感染性的肺炎，新生儿吸入性肺炎可能受到羊水吸入，还有污染的胎粪，还有吃奶的时候呛奶等因素引起的吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎的，可能是在出生前的感染、出生过程中的感染和出生以后的感染，出生之前的感染是非常常见的，一般是孩子妈妈在怀孕的时候受到病毒、细菌的危害，病毒、细菌通过血液使孩子出现了感染，孩子妈妈如果有泌尿系感染的情况，也会使胎儿受到感染，出生过程中的感染，有的可能是受到病菌的复制感染，还有就是出生过程脐带病毒以及细菌在生产过程中都对孩子有一定的影响。出生后的感染原因是妈妈接触到新生儿，新生儿的免疫力比较低，呼吸道发育不完善，很容易受到各种细菌、病毒的感染，出现呼吸道的不适，表现为肺炎的情况。"
宋敏│宁阳县第二人民医院
2023/07/16收听(42020)
"新生儿肺炎并不少见，由于新生宝宝的身体尚未发育成熟，抵抗力较弱或是出生后护理不当，极易患肺炎。从发病的原因上看，分为吸入性和感染性这两种类型。刚出生的宝宝肺炎发作时的表现和儿童尚有差异，早期可能仅表现为发热、咳嗽、口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下泻等，严重的可以表现为呼吸急促、口唇青紫。当宝宝出现以上症状时，妈妈们最好将宝宝带去医院做全面的检查，以尽早确认病情，及时治疗。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2023/10/16收听(63530)
"新生儿肺炎一般两种原因是比较常见的，首先是羊水吸入，胎儿出生的时候有窒息，就会把羊水呛入到呼吸道里面，这样羊水到了里面的时候，刺激呼吸道，然后产生很多分泌物，排不出来，就会有病原体在里面滋生，这样就会产生肺炎。还有一种可能就是本身孕妇有阴道炎或者是子宫内膜炎这一类的，还没出生的时候胎儿就有可能已经感染了，这种也是一种比较常见的原因。"
衷喜明│江西省万安县妇幼保健院
2023/03/23收听(56624)
新生儿肺炎的临床症状有很多，因为新生儿刚刚出生，组织和脏器各个功能都不够完善，另外突然脱离母体子宫的保护来到新的外界，所以容易感染。感染以后因为宝宝比较小，临床症状不典型，常会先出现比如有的孩子会不吃奶、不哭、不闹，或者剧烈的哭闹，还有嗜睡、呼吸不均匀、嘴巴里面吐泡泡的情况。个别孩子还会出现咳嗽、呛奶等，甚至有腹泻以及发烧等症状。如果出现以上症状，要去医院在儿科医生的查体和实验室的综合评估下，确定有没有肺炎，一旦确定肺炎，要尽早、积极的进行治疗。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/19收听(54222)
"新生儿肺炎为新生儿期多发病、常见病，它可以分为宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、生后感染性肺炎。生后感染性肺炎多半与有呼吸道感染性疾病的患者相接触后引起的肺部感染，新生儿期免疫系统发育不完善，他的T淋巴细胞和B淋巴细胞均未发育成熟，新生儿体内免疫抗体相对也较低，只有部分IgG抗体，来自于母亲体内。但实际上由新生儿自己合成的IgG抗体含量较低，来自母体的IgG抗体起到保护新生儿减少感染的危险，但是并不全面。新生儿期感染病原菌的机会也比较多，新生儿肺炎治愈后再次出现咳嗽，很有可能与呼吸道感染性疾病的患者密切接触，引起呼吸道感染，出现咳嗽，建议去儿科门诊进一步检查及治疗。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2023/02/04收听(28916)
新生儿出生以后，引起新生儿肺炎的原因有几种。其中一种可能就是受凉、感冒以后，因为刚出生的婴儿呼吸道的免疫功能还是相对低下，接触感冒的患者或者是着凉以后很容易转变成肺炎。此外，还有一种是跟产前、产时有关，因为产前的胎儿往往生活在布满羊水的子宫里，如果比如早破水或者产程过长，容易吸入细菌污染的羊水，形成吸入性肺炎，假如羊水被胎粪污染吸入到肺内，也可以形成吸入性肺炎。如果是早产儿，他的免疫功能可能就会更低下一些，也是容易形成新生儿肺炎的原因。
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/08/04收听(65868)
"新生儿肺炎顾名思义就是指新生儿期发生的肺部的炎症反应。新生儿期在医学上即为诞期以后到生后28天之内的这段时期，我们常规会分为早期及晚期，也就是早期新生儿及晚期新生儿。早期新生儿是指生后一周之内的新生儿，晚期是生后一周到生后28天之内的新生儿。炎症反应一般是多由感染性的因素、化学性的因素，包括物理性、免疫性、药物性，甚至过敏因素所导致的。肺部主要是指终末的气道，包括肺泡以及肺间质，发生炎症反应主要是指肺泡、肺间质以及毛细血管这些地方出现充血、水肿，然后出现炎症细胞的浸润及因为肺泡的通透性增加，导致纤维蛋白渗出的病理过程。综合起来就是新生儿期的肺部炎症反应，也就是新生儿肺炎。"
付春花│武汉大学人民医院
2023/12/04收听(31432)
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