恶性胸膜间皮瘤全身治疗上仍然以化疗为主，但化疗并不是每年定期进行4-6次。胸膜间皮瘤的整体治疗与癌症治疗相似，也分为一线、二线以及多线之后的治疗。

对于刚诊断的胸膜间皮瘤，如果不能通过局部治疗，主要采用全身性的治疗策略，一般是4-6周期的全身化疗。如果效果比较显著，能用培美曲塞单药，则可以运用直到疾病进展。

但如果病人耐受情况以及身体的耐受程度，不允许全身性的维持治疗，可以一线进行4-6周期的治疗后，直接进入到全身的调整休息间歇阶段，直到疾病再次出现进展。

而在间歇期，可能不同的病人表现的时间会有所差异。有的病人可以治疗停止半年，有的病人可以治疗停止1-2年，直到疾病再一次进展，再重新选择治疗方案，可以再进行4-6周期的治疗。

但是具体的情况，还是要具体分析和判断。临床上最主要的是要完善病理和影像学评估，进一步指导治疗方案的制定。