尿路感染会尿蛋白(++)吗

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

尿路感染会尿蛋白(++)吗

2023-05-24 17:55播放 :

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视频内容

尿路感染，一般不会导致尿蛋白(++)。尿路感染的病人，通常在做尿常规检测的时候，会发现尿中的白细胞显著上升，大量的细菌数上升，但如果尿蛋白上升，通常提示可能是肾病或者是肾炎。

因为当肾小球发生病变的时候，肾小球内的半透膜，也会发生一些变形，就导致血液中的营养物质蛋白漏出。因为本来只是过滤把废物排出去，血清的蛋白留在体内，但出现肾炎或肾病的时候，半透膜失去了应有的机制，反而将营养漏出。

所以泌尿外科的医生，或者其它内科、急诊科的医生，发现尿常规中有蛋白时，一定会把病人转诊到肾内科，看看是否有肾炎。

肾内科的医生通常会关注病人最近几周有无上呼吸道感染，或其它的一些疾病病史，根据血液中的各种类型的蛋白表达，以及必要时候做肾脏穿刺活检，明确肾脏的病理类型，然后分型，进行相应的诊断和治疗。

100

尿路感染会造成尿蛋白1+吗

"尿路感染也会造成尿蛋白(+)，尤其是慢性肾盂肾炎，经常会出现尿蛋白的情况。除了尿路感染以外，也要考虑可能是存在肾病综合征或者是肾小球肾炎引起的尿蛋白。最好能够完善检查，包括尿培养、24小时尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白，明确具体的原因。如果确实是尿路感染导致的尿蛋白阳性，一般选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续治疗一段时间，配合一些清热利湿的中成药，比如三金片、八正胶囊对症治疗，炎症完全好了以后，尿蛋白会变成阴性。如果通过检查排除了是尿路感染导致的尿蛋白阳性，就有必要去肾病科进一步检查，明确诊断以后，再针对性的治疗。"

语音时长01:12''

张骁│杭州市中医院

2021/07/05收听(24878)

01:50

尿路感染会造成尿蛋白1十吗

尿路感染通常不会造成尿蛋白增高。尿路感染是由于细菌或者支原体等病原微生物，对尿道或者是泌尿系统...

彭靖│北京大学第一医院

2023/05/04播放(65278)

尿路感染会引起尿蛋白吗

"尿路感染会出现蛋白尿，尿路感染，尿常规检查中尿蛋白可能为阳性，但尿蛋白定量属于微量蛋白，且定性通常在两个加号以下。如果尿常规定性两个加号以上，或尿蛋白定量为大量蛋白尿，则要考虑肾病的可能性。尿路感染会引起泌尿系统黏膜损害和肾小球滤过膜轻微受损，出现少量蛋白尿漏出，通常不会出现高血压、水肿等症状，可能合并有尿频、尿急、尿痛等症状。尿蛋白可因抗感染治疗后减少，并且随着病情的发展，复查尿常规中尿蛋白定量是逐渐减少，甚至消失。但如果为肾病引起的蛋白尿，则抗感染治疗尿蛋白量不会减少，且会出现高血压、水肿等其他伴随症状。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/10收听(70721)

尿路感染会引发尿蛋白吗

"发生尿路感染时会有尿蛋白的现象，正常人的尿液中不会含有尿蛋白，因为尿蛋白会被重吸收，尿路感染会破坏尿路的上皮黏膜，导致尿蛋白的重吸收也被破坏，所以可能会导致尿蛋白漏出。尿路感染的患者不仅有尿蛋白的出现，也会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性，甚至会有脓细胞出现。如果出现脓细胞，说明感染比较严重，需要及时通过相关的检查确诊，再选择药物治疗，比较好的抗生素是喹诺酮类的抗生素。患病期间患者要多喝水、勤排尿，可以冲刷尿道，减轻感染，而且多喝水是可以预防尿路感染比较好的生活习惯。"

语音时长01:17''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/02/20收听(63125)

尿路感染尿蛋白高吗

"尿路感染以后尿蛋白有可能增高，尿蛋白增高的原因：首先，感染以后可以造成有肾小管对蛋白的重吸收减少，这样可以造成尿中的蛋白含量增高。其次，感染以后可以存在有细菌蛋白、黏蛋白或者造成有少量的出血，造成有血红蛋白增高。这种情况下进行蛋白定性检查就可以出现有增高，而产生阳性表现。尤其是在急性感染期间或者在体温升高期间，都可以出现有尿蛋白排出增多，这时造成有蛋白定性为阳性的情况。但是这种情况下进行24小时尿蛋白定量检测，往往24小时尿蛋白<150mg以下，并不会出现大量蛋白尿的情况。而且随着治疗以后，感染逐渐被治愈后，尿蛋白可以逐渐消失。这种情况并不会导致有肾功能衰竭，也不会给患者遗留有任何的后遗症。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/10收听(36799)

尿路感染会有尿蛋白吗

"通常尿路感染不会有尿蛋白的出现，如果在尿常规检查的时候发现有大量尿蛋白，要考虑可能同时合并有内科的病变，比如说肾脏的疾病。尿路感染往往是由于细菌或支原体引起的泌尿系统感染，最常见的表现尿频、尿急、尿痛、尿道的灼热感，有时候尿道还会分泌出一些液体，尿常规检查一般能发现大量的白细胞。如果患者尿中出现蛋白质，在治疗尿路感染同时，还应该积极的去内科寻找引起尿蛋白增多的原因，可能需要做一些相应的检查来判断尿蛋白的来源、严重程度，以及引起尿蛋白的疾病。建议患者在早期合理、彻底地治疗，一旦发现有尿路感染症状应及时就医，在专业医生指导下及早合理用药，注意个人卫生，保证下体干燥、干净，防止感染并发症。"

语音时长01:33''

彭靖│北京大学第一医院

2020/05/11收听(21863)

尿路感染会引起尿蛋白吗

"一般情况下，尿路感染的时候应该也会有些尿蛋白阳性，但是不同的人存在不同的情况，因人而异。正常人的尿液中不含有尿蛋白，因为尿蛋白是会被肾集合系统重新吸收，尿路感染之后会破坏尿路上皮黏膜，也就是破坏肾的集合系统，所以就有可能导致尿蛋白的漏出。尿路感染的病人存在有蛋白尿的可能性，尿路感染的患者不仅有尿蛋白的存在，还会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性，甚至出现脓细胞的情况。单纯的尿路感染一般不会引起尿蛋白，发现尿蛋白要提高警惕，看是不是有肾小球肾炎以及其它方面的肾病。正常肾单位的基底膜是完整的，不会出现蛋白漏掉，假如肾小球肾病或者肾炎等，这时候小球的基底膜被破坏掉了，这种情况下尿蛋白会漏出来。单纯的泌尿系感染不会引起尿蛋白，非常严重的尿路感染，出现出血、血尿或者感染很重的，伴有其它方面问题，有时候也不能完全排除有没有尿蛋白。正常情况下尿路感染不会的出现尿蛋白，如出现要注意是不是肾小球本身有问题，要到肾内科找专业的医生好好查一下，排除肾脏出现的尿蛋白以及可引起的临床医学疾病，一定要非常注意。建议治疗上按照炎症的治疗原则，选用一些广谱抗生素治疗，尽量选择药物能从泌尿系统排泄的药，相对药物浓度比较高，常见的左氧氟沙星、头孢之类的都可以用，同时建议病人多喝水。"

语音时长01:26''

石冰冰│北京协和医院

2020/05/08收听(98958)

尿路感染会影响尿蛋白吗

少数尿路感染患者会影响小便里面蛋白成分，导致尿蛋白含量增加。因为炎症感染后会导致肾脏漏出少量蛋白，经过积极消炎治疗，尿路感染症状消失后尿蛋白也会消失，大部分尿路感染患者不会影响尿蛋白，如果进行治疗后小便里面蛋白仍然存在，考虑可能存在慢性肾脏疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征。建议可以上医院进一步复查小便常规、肾功能、肾脏彩超等检查，有助于明确病情，男性患者如果有前列腺炎，前列腺液混入小便中也有可能会导致蛋白阳性，男性患者尿蛋白阳性也可以进一步查前列腺液明确。

语音时长01:13''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(83977)

尿路感染会有尿蛋白吗

"尿路感染的患者会有尿蛋白。正常人尿液中不含有尿蛋白，因为尿蛋白会被集合系统重新吸收。尿路感染会破坏尿路上皮黏膜，也会破坏集合系统，所以就有可能会导致尿蛋白的漏出，所以尿路感染的患者是存在有尿蛋白的。尿路感染的患者不仅会有尿蛋白的存在，还会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性，甚至会出现脓细胞的情况。一旦出现脓细胞，说明尿路感染比较严重，需要及时的进行治疗。治疗尿路感染建议可以选用相应的消炎药来进行治疗，比如头孢丙烯、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢克肟等等。在用这些药物期间建议不要抽烟，不要喝酒，防止发生过敏反应。另外，建议平时要注意清淡饮食，多喝水，勤排尿，也有助于改善尿路感染的临床症状。"

语音时长01:36''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/12/20收听(89375)

糖尿病患者尿路感染尿蛋白（++）严重吗

糖尿病尿路感染不严重，尿蛋白（++）可能说明糖尿病肾病需要重视。糖尿病不可怕，可怕的是并发症，因为糖尿病累积全身血管神经，可造成心、脑、眼、肾等重要脏器血管病变，如累积肾脏引起糖尿病肾病初期表现尿蛋白，其后尿蛋白逐渐加重，血肌酐逐渐升高，最后严重时肾功能不全、尿毒症。糖尿病患者全身免疫功能下降，尿糖阳性，尿糖对细菌霉菌是重要的培养基，所以糖尿病患者容易发生尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、包皮龟头炎。治疗糖尿病尿路感染伴尿糖、尿蛋白，首先要控制血糖在正常范围，其次抗感染，最后是治疗肾炎的中成药。

语音时长01:32''

邱实│北部战区总医院

2020/05/26收听(64214)

尿路感染会引起尿蛋白高吗

"一般来说，如果出现尿路感染，可能是会引起尿蛋白增高。因为尿路感染时尿液中的细菌成分增多，导致尿液中的尿蛋白成分可能会升高。如果出现这些症状，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要在医师的指导下完善相关化验检查评估病情，建议完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿道试纸检查、尿培养加药敏检查以及泌尿生殖系统B超等检查评估病情。建议在医师指导下根据尿培养、药敏结果选取敏感抗生素进行治疗，如常用的抗生素君尔清、头孢地尼、左氧氟沙星、头孢曲松等药物进行治疗。建议炎症控制后再次复查尿常规，如果尿常规仍提示尿蛋白增高，考虑可能存在肾炎，需要进一步完善尿蛋白定量以及相关抗体检测等，必要时需要行肾脏穿刺活检术，明确病理类型以指导治疗。建议治疗期间应注意多饮水，勤排尿，注意保持会阴部清洁，避免进食辛辣等刺激性食物等。"

语音时长01:30''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(69347)

尿路感染会导致尿蛋白弱阳性吗

"尿路感染时进行尿常规检查可以出现有尿蛋白弱阳性，这与感染有直接相关性，当感染以后尿液中会存在微量蛋白升高，所以进行尿蛋白检查就会出现尿蛋白弱阳性。同时感染以后尿中还会有较多的细菌造成局部黏蛋白、微量蛋白或者细菌蛋白升高，都可以出现蛋白定性试验为弱阳性。当发生尿路感染时有可能会导致肾小管对蛋白质的重吸收障碍，尿液中的蛋白含量就会略升高而表现为弱阳性，需要进行抗感染治疗，感染痊愈以后蛋白可以逐渐恢复至正常。此时并非是发生了肾脏的疾病所以无需担心，建议治疗一周尿路感染的症状完全消失以后，再进行复查尿液来了解蛋白是否恢复至正常。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/27收听(45192)

尿路感染会引起尿蛋白升高吗

"尿路感染时有可能会引起尿蛋白升高，正常人尿蛋白定性为阴性，定量为小于100mg\/24h。尿路感染时可有尿蛋白，一方面是由于尿液当中会有大量的白细胞、少量的红细胞、不少的脱落上皮细胞，以及尿液当中的细菌，会造成定性为阳性，定量会大于100mg\/24h。另一方面是感染时，尤其是上尿路感染，很多人会伴有发热的症状，引起肾小球的通过性暂时增高，会漏进一些尿蛋白，使尿液当中尿蛋白定性为阳性，但是一般会小于2g\/24h。如果引起的尿蛋白升高，超过了2g\/24h，还是应该积极寻找病因，不要大意，统统认为是尿路感染所造成，而忽略了肾脏本身的病变。尿路感染引起的蛋白升高，一般为一过性，随着感染的治愈和好转，尿蛋白会迅速下降。"

语音时长01:27''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/04收听(88781)

尿路感染会引起尿蛋白高吗

"尿路感染会引起尿蛋白高。尿路感染是由于病原体侵犯了泌尿系统，导致泌尿系统的黏膜受损，而这些病原体可以在受损伤的地方继续繁殖。常见的泌尿系感染症状就是尿频、尿急、尿痛以及终末血尿。尿常规检查就可以确诊。尿路感染可以引起少量的蛋白尿，尿液中如果混入前列腺液，也会引尿蛋白阳性，这时就要控制尿路感染，做尿培养加药敏，对症下药。感染控制后复查尿常规，如果蛋白消失，就更能说明尿路感染会导致尿蛋白增高。"

语音时长01:28''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/17收听(78489)

尿路感染尿蛋白多久消失

"尿路感染通常不会引起尿蛋白阳性，当尿路感染引起膀胱感染时膀胱致病微生物逆行感染，引起肾盂肾炎时才会导致蛋白尿。多数病人在发生泌尿系感染时，如急慢性膀胱炎，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现黏膜出血症状。当红细胞破裂后会出现血红蛋白，会导致尿蛋白阳性，当泌尿系感染治愈后，多数病人尿蛋白症状消失。治疗泌尿系感染疗程通常为4-6周，如病人由于肾盂肾炎引起尿蛋白升高时，常常需要更长的疗程。"

语音时长01:12''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(71166)

尿路感染尿蛋白阳性怎么回事

尿路感染时进行尿常规检查时，可以看到尿蛋白阳性是正常情况。当发生感染时，尿液中可能会存在细菌或者细菌的代谢产物，还可能会因为存在出血而导致蛋白含量增加，都是正常情况。进行定性检查都小于2个加号以下，进行定量检查不会超过150mg/24小时以上。此尿蛋白与感染有直接的相关性，而并非是肾脏发生疾病，并非是合并肾炎或者合并肾病综合征等情况。通过积极的抗感染治疗，感染被治愈后尿蛋白可以自行消失。但也可能是肾炎中的早期情况，此时是先出现尿蛋白，后出现感染的指标。比如先出现尿蛋白阳性，最后化验检查发现白细胞数目为阳性，需要在治疗过程中来定期复查、观察，在尿路感染期间出现尿蛋白也是正常情况。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/10收听(52928)

出现疑似尿路感染会不会出现尿蛋白不准

泌尿系感染的判断，是常规通过泌尿系尿液的白细胞和细菌含量等增高判断，跟尿蛋白关系不大，也就是轻度的泌尿系感染一般尿液中不会出现尿蛋白。但是，如果严重的泌尿系感染出现泌尿系黏膜的破坏，尿中会出现红细胞，红细胞的出现对尿蛋白测定就有一定影响。因为红细胞进一步破损以后会释放出红细胞内的血红蛋白，这种蛋白对尿检中的尿蛋白是有一定影响。如果是严重的泌尿系感染，出现白细胞、红细胞增高，这时候的尿蛋白仅供参考，可能已经受到污染或者影响，轻度的泌尿系感染不会影响尿蛋白的检查。

语音时长01:12''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/22收听(20093)

尿路感染会不会尿蛋白2个十

尿路感染有可能会发生尿蛋白(++)，这种情况并非患者的肾脏发生相关的损伤，而出现蛋白尿，而是由于感染以后肾小管吸收蛋白减少，尿液中蛋白含量增高，同时尿中存在细菌或者黏蛋白等，导致蛋白含量增高。这种蛋白并非体内蛋白漏出影响，而是外源性蛋白，所以建议积极控制感染，感染治愈后再进行复查，一般感染控制以后尿蛋白可恢复至正常状态，但是同时也要与肾源性蛋白尿进行鉴别，可以留取24h尿蛋白进行定量检测。如果属于正常范围之内，则暂时不需要任何处理，只需要单纯抗感染治疗即可。如果感染完全治愈以后仍然存在尿蛋白，则需要到肾内科进行专科的治疗，比如进行蛋白定量检测、肾功能检查，必要时甚至需要进行肾脏穿刺活检等。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(86682)

01:54

尿蛋白2加隐血2加会是尿路感染造成的吗

尿蛋白(++)、隐血(++)，有可能与尿路感染有关，但更多的要警惕肾小球疾病的可能。具体如下：...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/12播放(90002)

尿蛋白细胞和尿蛋白一样吗

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白和一定量的白细胞，这种蛋白以白蛋白为主，正常的尿白蛋白浓度是0-30mg\/L，而尿白细胞是每高倍镜下0-5个或者0-10个，0-10个是对女性而言，但是尿液中的白细胞和尿中的白蛋白或者总蛋白完全不是一回事。尽管正常人的尿液中有白细胞和蛋白，但是如果单纯性白细胞升高，先考虑是炎症性病变，也就是泌尿系统感染造成的炎症，这种炎症可以造成白细胞增加，而蛋白不增加或者轻微的增加，这种轻微增加的蛋白也是对一种炎症的反应。如果尿液中单纯蛋白增加而白细胞不增加，这见于慢性肾炎，这种肾炎是一种免疫系统疾病，和白细胞没有任何关系。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/25收听(84089)

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