尿路感染会尿蛋白(++)吗

2023-05-24 17:55播放 :

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尿路感染,一般不会导致尿蛋白(++)。尿路感染的病人,通常在做尿常规检测的时候,会发现尿中的白细胞显著上升,大量的细菌数上升,但如果尿蛋白上升,通常提示可能是肾病或者是肾炎。

因为当肾小球发生病变的时候,肾小球内的半透膜,也会发生一些变形,就导致血液中的营养物质蛋白漏出。因为本来只是过滤把废物排出去,血清的蛋白留在体内,但出现肾炎或肾病的时候,半透膜失去了应有的机制,反而将营养漏出。

所以泌尿外科的医生,或者其它内科、急诊科的医生,发现尿常规中有蛋白时,一定会把病人转诊到肾内科,看看是否有肾炎。

肾内科的医生通常会关注病人最近几周有无上呼吸道感染,或其它的一些疾病病史,根据血液中的各种类型的蛋白表达,以及必要时候做肾脏穿刺活检,明确肾脏的病理类型,然后分型,进行相应的诊断和治疗。

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尿路感染会引起尿蛋白吗

"一般情况下,尿路感染的时候应该也会有些尿蛋白阳性,但是不同的人存在不同的情况,因人而异。正常人的尿液中不含有尿蛋白,因为尿蛋白是会被肾集合系统重新吸收,尿路感染之后会破坏尿路上皮黏膜,也就是破坏肾的集合系统,所以就有可能导致尿蛋白的漏出。尿路感染的病人存在有蛋白尿的可能性,尿路感染的患者不仅有尿蛋白的存在,还会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性,甚至出现脓细胞的情况。单纯的尿路感染一般不会引起尿蛋白,发现尿蛋白要提高警惕,看是不是有肾小球肾炎以及其它方面的肾病。正常肾单位的基底膜是完整的,不会出现蛋白漏掉,假如肾小球肾病或者肾炎等,这时候小球的基底膜被破坏掉了,这种情况下尿蛋白会漏出来。单纯的泌尿系感染不会引起尿蛋白,非常严重的尿路感染,出现出血、血尿或者感染很重的,伴有其它方面问题,有时候也不能完全排除有没有尿蛋白。正常情况下尿路感染不会的出现尿蛋白,如出现要注意是不是肾小球本身有问题,要到肾内科找专业的医生好好查一下,排除肾脏出现的尿蛋白以及可引起的临床医学疾病,一定要非常注意。建议治疗上按照炎症的治疗原则,选用一些广谱抗生素治疗,尽量选择药物能从泌尿系统排泄的药,相对药物浓度比较高,常见的左氧氟沙星、头孢之类的都可以用,同时建议病人多喝水。"

语音时长01:26''

石冰冰北京协和医院

2023/08/23收听(98958)

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