郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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没有尿流式细菌高，可能是指尿流率或者尿常规化验尿的结果，提示尿培养细菌偏高，可能说明尿液里面合并尿路感染。正常人的尿液里边不应该有细菌的，应该尿液是无菌的。所以如果尿液化验细菌高，或者有大量细菌，充分说明尿液被感染，可能是尿路感染。
当然前提要排除污染因素，或者要排除污染的可能。特别是女性在留尿液时，要防止会阴或者阴道周围的细菌污染尿液。在往容器里留标本的时候，也要尽量防止可能存在的污染。如果能够排除污染因素或者干扰因素，尿液化验结果提示细菌偏高，充分说明尿液里面有感染。
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"如果患者到医院进行尿液方面的相关检查，如果出现尿液中红细胞增高，说明泌尿系存在某种疾病导致。正常情况下尿液中是不含有红细胞或者含有极少数红细胞，当尿液分析检查显示红细胞增高时，主要的原因是由于泌尿系存在疾病而导致。绝大部分的泌尿系统疾病都可能导致尿液中红细胞增高，比较常见的原因是由于泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病，导致尿液中红细胞增高。另外，剧烈运动后、腰部按摩后等生理性原因，也可能导致尿液中红细胞增多。建议到医院泌尿外科进行相关检查，明确诊断，在医生指导下进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/05收听(72988)
"尿流式白细胞高，往往说明存在尿路感染。尿路感染在临床上是很常见的一种疾病，引起尿路感染一般常见于细菌感染，最常见的致病菌主要是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等。造成尿路感染，常见的感染途径是经尿道上行感染，致病菌在人体免疫力低下时经尿道上行进入到膀胱黏膜，引起膀胱炎症，如果病情进一步发展还会引起肾盂输尿管的感染。另外，部分患者可能是由于血运播散，由于机体其它部位的感染灶，经过血液循环播散造成了尿路的感染。对于尿路感染来说，往往会引起患者尿频、尿急、尿痛等临床症状，如果有上尿路的感染，通常还会引起腰痛、寒颤、高热等全身表现，需要积极的进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/19收听(56112)
"尿流式细胞术与尿常规检查主要是对于尿液当中具体成分有区别，尿流式细胞术主要是检查尿液当中的细胞。同时将细胞进行有针对性标记，能够明确尿液当中细胞是否有病理改变，比如某些细胞上存在肿瘤标记物或者细胞存在肿瘤方面的异型性，能够诊断泌尿系统具体的疾病。尿常规主要是明确尿液当中具体成分是否有改变，包括白细胞、红细胞、蛋白、离子。这些水平如果改变超过异常，能够提示泌尿系统的病变。尿流式细胞术与尿常规两个检查有部分覆盖和重叠，但是并不能互相完全替代。当需要检查尿液当中的上皮细胞、脱落细胞或者明确细胞改变时，可以选择尿流式细胞术。如果需要进行首先检查，普遍明确是否尿液当中有常规改变，可以进行尿常规检查。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/02收听(48564)
尿里面细菌高的情况一般和尿路感染有关，泌尿系发生炎症，由细菌引起感染，膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(31879)
尿里面细菌高的情况一般和尿路感染有关，泌尿系发生炎症，由细菌引起感染，膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(31879)
尿细菌高最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激尿道黏膜，会出现尿道黏膜水糜烂、尿频、尿急、尿痛症状，部分病人还会出现肉眼血尿症状。病人出现尿细菌高时，需及时到泌尿外科就医。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、西他沙星片、头孢克洛缓释片等药物序贯治疗4周左右，多数病人尿细菌高的症状会明显好转。病人在治疗期间，需大量饮水，避免同房。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/01收听(32670)
临床有部分患者的化验单显示尿细菌异常，或者是尿细菌计数比较高，这种情况需要根据具体情况来分析、... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/29播放(31748)
临床有部分患者的化验单显示尿细菌异常，或者是尿细菌计数比较高，这种情况需要根据具体情况来分析、...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/29播放(31748)
"尿细菌计数增高，提示尿液当中存在细菌感染，可以是泌尿系统任何一个部位出现了炎症，可以是肾盂肾炎、输尿管炎症、膀胱炎症、尿道炎症。这种情况下需要进一步的进行细菌培养、药敏试验，根据检查结果选择合适的抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药，如左氧氟沙星、诺氟沙星等等。患者往往会存在尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、发热、高烧、疼痛等等，需要根据患者的症状以及相应的检查结果来进行综合的诊断，然后制定详细的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2023/07/07收听(48120)
尿细菌计数是很常规的检查，一般大于10^5/ml提示感染，如果小于10^4/ml，提示可能污染... 吴顺理│华润武钢总医院 2023/10/28播放(89284)
尿细菌计数是很常规的检查，一般大于10^5/ml提示感染，如果小于10^4/ml，提示可能污染...
吴顺理│华润武钢总医院
2023/10/28播放(89284)
"进行尿液沉渣检查时，如果尿里面细菌数升高，考虑存在有泌尿道感染。需要进一步了解其他项目是否正常，如尿液白细胞计数是否正常，尿白细胞酯酶是否是阳性表现，同时要询问患者是否有尿路刺激症状，如是否伴有尿频、尿急、排尿疼痛症状等，需要综合判断。大多数患者都会出现尿路刺激症状，称为有症状有意义的尿路感染，但少部分患者可能仅表现为尿里面细菌数升高，但是无任何尿路刺激症状，称之为无症状性菌尿，需要留取患者中段尿进行细菌培养，常规需要留取3次，如果3次结果培养一致，则证实存在有感染，建议使用抗生素进行对症处理，但如果尿培养为阴性，仅仅表现为尿里面细菌数升高，暂时不使用药物，嘱患者适当多饮水，定期复查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/24收听(26316)
"尿化验细菌高，表明有泌尿道炎症的存在。这种情况建议做尿培养，找到有什么细菌存在、对什么药物敏感，这样才可以选择最佳的治疗药物。同时也应该注意，送尿检前男性是否清洗包皮和尿道口、女性是否清洗会阴部和尿道口；是否留取的中段尿，这些因素也可能导致尿化验细菌比较高。如果化验细菌比较高，建议多喝水、多排尿，注意局部的卫生，吃消炎药，推荐头孢菌素类、喹诺酮类，最常用的是左氧氟沙星、莫西沙星等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/08/25收听(48354)
"尿液细菌高通常可能有临床的症状，如尿频、尿急、尿痛，也有可能不伴有临床的尿路刺激症状，原因如下：1、可能跟尿液标本留置时不规范、不标准相关，污染所致，细菌中可以见很多的杂菌；2、尿液中出现细菌的升高伴有白细胞的升高，多考虑是泌尿系统感染所致，临床上合并一些尿路刺激症状，严重可以出现血尿，甚至发热等全身感染症状，感染包括上尿路的感染以及下尿路的感染，上尿路是以肾盂肾炎为主，下尿路是以尿道炎、膀胱炎、前列腺炎为主。对于尿液细菌的升高，可以通过尿培养来判断细菌的类型，针对进行敏感的用药。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19收听(47040)
如果尿液检查发现细菌增高，很有可能是存在尿路感染引起的，也有可能是由于收集尿液的杯子不干净，导致细菌繁殖引起的，所以需要进一步的检查尿培养。如果尿培养当中明确是存在致病微生物，根据药物敏感性选择敏感的抗生素。比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片联合清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊治疗2周左右，尿液当中的细菌就能够被彻底清除，尿路感染就能治愈。如果通过尿培养检查并没有发现明显的致病微生物，只是由于当时化验尿常规的检查时，留取尿液的器具当中存在细菌出现了这样的问题，暂时不需要特别处理。
张骁│杭州市中医院
2023/12/18收听(56074)
尿液分析当中如果出现细菌增高，往往需要结合患者的临床表现来进行分析。在患者当中如果存在尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，同时泌尿分析细菌升高，则高度考虑尿路感染的可能，在治疗上主要以予抗感染治疗。尿中细菌升高，但是患者没有任何的不适。如果能排除尿液标本的污染，多属于无症状性的菌尿。无症状性的菌尿多数患者不需要特殊的治疗，但是对于孕妇和需要接受尿道内操作的患者，需要积极的进行抗感染治疗，因为会带来尿路感染的风险，对于孕妇而言可能存在胎儿的影响。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/25收听(64374)
尿细菌定量高，最常见于泌尿系感染，部分病人发生泌尿系感染时会没有症状，出现无症状性膀胱炎。无症状性膀胱炎常常会引起逆行感染，导致肾盂肾炎，据医学统计发现部分肾盂肾炎病人是由无症状性菌尿所致。所以病人出现尿细菌定值高时需积极治疗，通过细菌培养找到敏感的抗生素，通过选择有效的抗生素序贯治疗4周左右，结合中成药物治疗，多数病人尿细菌定量高症状会明显好转，在治疗期间病人需大量饮水。
2023/01/05收听(28762)
尿中细菌高最常见的原因就是泌尿系统感染，由于细菌从尿道外口逆行感染到尿道或膀胱，储存在尿道和膀... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/18播放(46539)
尿中细菌高最常见的原因就是泌尿系统感染，由于细菌从尿道外口逆行感染到尿道或膀胱，储存在尿道和膀...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/18播放(46539)
怀孕的妇女出现尿液当中细菌增高，很有可能就是存在尿路感染引起的，最好是能够进一步检查尿培养，明确致病微生物的种类和药物敏感性以后再选择治疗方案。如果确实是比较严重的尿路感染，选择安全性比较高，对怀孕没有影响的抗生素，比如头孢呋辛酯片、呋喃妥因片、阿奇霉素片持续口服治疗2-3周，能够有效的清除尿液当中的细菌，尿路感染就会好。如果只是普通的轻微的尿路感染，目前建议还是用中药治疗，效果会比较好，安全性比较高，可以用玉米须或者金钱草煮水喝，每天早晚各喝1000mL，能够有效的清除尿液当中的细菌，尿路感染也能够好。
2023/12/27收听(80236)
孕妇尿细菌高，建议及时进行中段尿的尿培养，如果中段尿的尿培养为阳性，可能存在常见的细菌感染，如... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(28215)
孕妇尿细菌高，建议及时进行中段尿的尿培养，如果中段尿的尿培养为阳性，可能存在常见的细菌感染，如...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(28215)
"尿细菌数偏高，一般来说说明存在有细菌感染。细菌造成尿路感染是很常见的一种现象，常引起尿路炎症，常见的是膀胱炎和肾盂肾炎。其中比较常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，主要的感染途径是经尿道逆行感染，患者在抵抗力低下时往往容易造成细菌经尿道逆行感染膀胱，引起膀胱炎症，临床上主要的症状是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。如果随着病情的进一步发展，还会造成肾盂黏膜出现炎症，引起肾盂肾炎患者还会出现腰痛、寒战、高热、恶心、呕吐等全身的临床表现。对于细菌引起的尿路感染治疗的方法是选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。"
2023/03/04收听(81548)
"尿液中的细菌增高是比较常见的现象，泌尿系统本身就是开放的系统，所以在尿液中存在细菌是非常正常的一件事情，如果出现了以下两种情况，这样细菌增高的现象，就意味着需要治疗了，具体包括：第一、在尿培养的条件下，如果细菌拷贝数量在每毫升尿液中超过了10^3，这样就是非常典型泌尿系感染的确诊标准；第二、如果在普通的尿常规检测中，发现尿液中细菌的数量严重增多，同时还合并有白细胞数量大量增加，这样就说明这些细菌很可能已经给泌尿系统带来了一定的伤害，尿液中的白细胞增多的现象也是因为机体的免疫细胞为了处理这样一部分致病的细菌，而产生了激烈的免疫反应，从而导致白细胞增多，这样一种情况也说明了泌尿系感染已经确诊和发生，在这两种情况下都需要对患者进行泌尿系感染相关病因的排查和症状的控制和治疗。如果患者仅仅是凭着一张普通的尿常规检测单里面的尿性增高来就诊，建议看一下白细胞多不多。如果白细胞不多，这样的菌群增高，只能说明尿液中正常细菌正常菌群的繁殖速度确实够快，有感染的风险和可能，这个时候一般不建议进行抗生素治疗，完全可以通过多喝水保持泌尿系统的冲刷和清洁来达到控制细菌数量的目的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23收听(35078)
尿细菌高说明尿中有感染，建议继续做尿培养和药敏，找到有什么细菌存在，对什么药物敏感，选择敏感的药物进行治疗。如果症状不重可以不做尿培养，进行经验治疗，常规推荐左氧氟沙星。也可以选择头孢菌素类或者大环内酯类的抗菌素，通过抗菌素治疗一般2-3天症状就会明显缓解。治疗期建议一定要多喝水，每天喝水量大于1500ml，这样才可以更快的促进炎症排泄，缓解患者尿频、尿急、尿痛的症状。
2023/08/10收听(87198)
湖北省中西医结合医院 温暖
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