华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙疼与全身疾病有一定联系，有些牙疼表现是牙疼，但可能是三叉神经痛。如有些患者偏头疼，并且有神经系统紊乱，及心脑血管疾病，可能表现为大面积牙齿出现疼痛，且这种疼痛呈放射性，多半是三叉神经痛所导致。
在临床上要进行相应鉴别，不要对牙齿擅自进行处理、特别是三叉神经痛，会导致成排的、大量牙齿疼痛，患者今天感觉这个牙齿疼，明天感觉另外的牙齿疼，可能会误导医生，导致医生对牙齿进行诊治。
另外牙疼还可能与一些心脏疾病、神经系统及脑部疾病有一定联系。因此需要注意要警惕牙疼，尽早就医、尽早治疗。
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"身体哪里上火了，实际上是中医的一种说法。牙疼发生主要与机体抵抗力相关，也就是当中医说身体上火了，机体抵抗力就会下降，可导致原来牙龈经常发炎的地方，就可能导致牙龈反复发炎，出现肿胀。所以牙疼有时与身体上火相关，有的时候并不是这样，比如牙疼如果是由于牙齿上长虫牙了，龋洞或者是牙髓炎所引起，这时牙疼发生与虫牙相关，与上火没有关系，需要针对虫牙进行补牙治疗，针对牙髓炎进行根管治疗。如果牙疼是由于智齿发炎或牙周脓肿、牙龈炎症参与的情况导致牙疼，这时与机体抵抗力相关。当着急上火、熬夜或机体抵抗力降低时，就有可能导致智齿发炎，或者是牙周脓肿急性发作。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09收听(72758)
"如果一直出现牙齿疼痛，很有可能是牙齿的漏神经现象，或者是根尖炎症，甚至出现心脏性疼痛而诱发牙齿疼痛，容易混淆。所以一旦出现牙齿疼痛时，需要进行详细的临床检查。如果一直出现牙齿疼痛，大部分的原因是牙齿本身的一些刺激炎症和软组织发炎，还有少数是心绞痛并发其周围组织发生炎症，疼痛时诱发了牙齿疼痛。所以此类问题出现时，需要通过临床检查来进行确诊。如果出现心绞痛等相互混淆的一些问题，需要进行对症的处理，及时进行有效的缓解，才能排除一些心脏疼痛或炎症而引起的反应。牙齿进行局部治疗，可以有效缓解其临床症状，在大多数情况下，必须要进行详细的检查，才能排除身体的问题。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/21收听(35210)
造成牙疼的原因很多，龋齿、急性牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等都能引起牙疼。病因不同，治疗的方法也不同，牙疼时一定要及时去正规医院牙科，请专业的医师检查，然后制定出相应的治疗方案。千万不能自己在家里喝镇痛药，镇痛药虽然能缓解，但不能治病，反而会延误治疗时间，使病情加重，比如牙龈炎如果及时治疗，完全可以彻底治愈，但如果不治疗就会发展成牙周炎，成为不可逆破坏性疾病，牙疼一定要及时就医。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/04/30收听(70270)
俗话说牙疼不是病，痛起来要人命。实际上这句话不正确，牙疼是一种病。引起牙疼的主要原因有龋病、牙... 陈勇│无锡口腔医院 2019/02/19播放(88698)
俗话说牙疼不是病，痛起来要人命。实际上这句话不正确，牙疼是一种病。引起牙疼的主要原因有龋病、牙...
陈勇│无锡口腔医院
2019/02/19播放(88698)
"如果下牙出现疼痛，考虑有以下几种疾病可以引起：一、最常见的就是下牙出现龋坏，龋坏的时候达到中龋和深龋之后，患者就会出现明显的冷热、酸甜食物刺激痛或者食物嵌塞疼痛。二、非常常见的原因就是牙齿出现了牙髓炎以及根尖周炎，这个时候牙齿会出现自发性疼痛、夜间痛、冷热刺激痛以及咬合疼痛。三、有可能是由于牙齿受到外伤、楔状缺损等引起的。四、当颌骨内出现肿瘤，刺激到牙齿的时候也会使牙齿出现疼痛的感觉。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/16收听(59252)
"牙疼会引起口腔颌面部软组织的间隙感染，根尖周炎、牙髓炎和智齿冠周炎等炎症会扩散到面部的软组织，导致脸肿。颌面部的软组织分为很多的软组织间隙，每个间隙内都有大量的结缔组织和血管，并且相互是连接的，一个间隙出现了红肿炎症，很容易波及另外一个间隙。比如上前牙区的根尖周炎会引起眶下间隙感染，导致眶下部面部肿胀，炎症甚至会波及到颅内。智齿冠周炎和后牙根尖炎症会引起咬肌间隙、下颌下间隙和咽旁间隙感染。最严重的牙疼引起的并发症就是下颌多间隙的感染，会引起全身发热和菌血症等一系列全身的症状。如果上颌后牙牙根和上颌窦是相通的，炎症就会顺着根尖孔扩散到上颌窦内，引起上颌窦炎。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/06收听(21606)
牙痛是口腔科疾病最常见的症状之一，龋齿可以引起牙痛，表现为牙体有龋洞。早期多无自觉疼痛，如遇酸、甜、冷、热刺激或食物嵌入龋洞而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可引起牙痛，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，遇冷、热刺激及夜间平卧时疼痛加重。病人不能明确指出患牙的部位，可查到深龋洞、深牙周袋或非龋性牙体疾病。慢性牙髓炎患者有长时间遇冷、热刺激痛，进食痛或定时的自发性钝痛，多数可定位。急性根尖周炎也可引起牙痛，表现为牙齿持续性跳痛，牙位明确，患牙有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物。牙周炎也可引起牙痛，表现为牙齿持续性钝痛，伴牙龈红肿、出血溢脓，甚至牙齿松动，牙龈萎缩。牙本质过敏也可引起牙痛，患牙牙齿表面多有磨耗，牙釉质破坏或牙龈萎缩、牙颈部暴露，致使牙本质外露。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(34940)
"牙疼并不能说明是什么病的前兆，牙疼大多数情况是牙齿本身出现了疾病或者牙周组织出现了疾病，牙疼并不能说是其他全身疾病的前兆，比如牙疼可以由于牙齿上出现龋洞，也就是有虫牙引起。牙疼也可能由于牙齿周围的牙龈发炎所引起，常见的智齿发炎，或者严重的牙周病病人伴有牙周脓肿时也会产生牙疼。当发生牙疼时，首先考虑口腔内牙齿疾病，需要进行检查。如果口腔内牙齿检查出阳性的体征，也就是检查出牙齿疾病，基本上可以确诊。当病人出现牙疼，口腔内查不到，相应的牙齿或者牙周组织疾病，也没有隐裂或者其他情况发生时，而牙疼经常发生，这时候可能会怀疑是不是三叉神经疼，或者是其他心脏病发作前可能会有牙疼。一般情况下首先是考虑牙齿本身的情况，相对于病人的主诉去检查口腔。如果口腔没有检查到任何龋齿或者其他疾病，可以考虑是否是全身其他疾病引起反射的牙疼，这时候也需要逐一的进行排查。"
2020/12/11收听(50648)
"满嘴牙疼，要考虑是不是口腔中某一颗牙齿因为发炎进入急性期，导致的放射性疼痛。这个时候先到口腔科就诊，由口腔科医生进行排查。如果牙齿本身并没有任何的问题，要考虑是不是血压过高导致的牙齿充血，可以到心内科或者神内科就诊，进行一系列的检查。如果出现满嘴的牙疼，甚至还伴有发烧，要警惕是不是有血液类疾病，比如白血病。白血病也会在口腔中有一定的表现，比如牙龈容易出现出血不止、莫名疼痛，甚至牙龈呈暗白，增生非常明显，这都是白血病的前兆。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/14收听(75388)
"牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。牙痛大多是由于牙龈炎和牙周炎、龋齿或者裂牙而导致牙神经感染所引起。由于不注意口腔卫生，牙齿受到周围食物残渣、细菌等物结成软质的牙垢和硬质的牙石长期刺激所致以及不正确的刷牙习惯、维生素缺乏等原因所形成。临床表现牙痛是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，其特点表现为以牙痛为主，牙龈肿胀、咀嚼困难、口渴、口臭或时痛时止，遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等，牙龈鲜红或紫红，肿胀松软，有时因缘糜烂或肉芽组织增生、外翻，刷牙或吃东西时牙龈出血，但一般没有自发性出血，患者没有明显自觉症状，有时可有发痒或发胀感。"
2018/05/10收听(21612)
牙疼和三叉神经痛是两个疾病，因为病因不同，牙疼往往是由于龋病、牙髓炎症、根尖炎症而引起的不同类型的疼痛，而三叉神经痛是由三叉神经脱髓鞘或者是在三叉神经走行范围内受到骨质、血管等的压迫而造成的疼痛。一般牙疼不会引起三叉神经痛，但是有的三叉神经痛的病人表现为牙齿的疼痛，不太容易鉴别，所以经常被拔掉牙齿，但是仍然不能缓解三叉神经痛。如果牙齿出现了疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是牙齿本身的疾病造成的疼痛，还是由三叉神经痛造成的牙痛。如果是牙齿本身的疾病造成的疼痛，应该进行龋病、牙髓病或者是根尖周病的治疗，而三叉神经痛需要进行药物治疗或者是颅内手术治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(46026)
"引起牙疼的原因很多，可能是牙神经发炎、牙根发炎，也可能是三叉神经痛引起的牙疼，还可能是智齿冠周炎，就是智齿没有长出来，周围的牙龈发生了肿痛，再有就是肿瘤、囊肿等继发感染引起的牙疼，比较少见的是颌骨癌等恶性肿瘤引起的牙疼。除了牙齿本身引起的疼痛外，还有就是牙周炎、牙周脓肿，也会引起牙周围的疼痛。总之，如果牙疼经过临床检查，并且结合拍片，大多数情况下，能得到明确的诊断，也不要过于紧张，及时到医院就诊，大多数都是一些常见病所引起。经过检查可以排除或者明确是否存在少见疾病，比如囊肿、恶性肿瘤等。"
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/07/21收听(25748)
"临床上能引起牙疼的症状会有好多种口腔内疾病，比如牙上有了龋洞，分为浅龋、中龋和深龋，都会有牙疼的症状，表现为食物嵌塞痛或者喝冷、喝热的疼。当龋洞进一步加重，就会引起牙神经发炎，表现为牙齿遇冷热刺激特别疼，甚至没有受到刺激，有自发性阵发性疼痛，并且放散疼，疼痛特别剧烈。根尖周炎会有牙齿的咬合痛，其他能引起牙疼的症状，还有牙周病，牙周病表现为牙龈红肿、口腔异味、牙齿松动，松动以后就会有咀嚼无力，产生咬硬物疼的症状，智齿发炎也会引起牙疼的症状，表现为口腔内常见的是下颌最里边牙齿的牙龈，经常反复发生炎症和局部胀痛。"
2021/02/18收听(75708)
"临床上把患者全身体发黄称为黄疸，引起黄疸的疾病有很多，按照病因可以将黄疸分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸，形成黄疸的原因如下：1、肝细胞性黄疸：多见于急慢性肝炎，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等等。其他的肝脏疾病，可能有胆汁淤积性肝炎、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、肝硬化等。2、溶血性黄疸：多见于溶血疾病，输血时血型不合的病人或者是糖尿病等等。3、梗阻性黄疸：可见于胆管系统疾病，比如胆总管结石、胆总管的良恶性肿瘤、胰腺疾病，特别是胰头的疾病，甚至胰头肿瘤，都可以引起阻塞性黄疸。患者身体发黄称为黄疸，出现黄疸时，需要进一步进行检查，明确引起黄疸的最有可能的原因，然后采取再进一步的治疗。"
袁飞燕│云阳县中医院
2021/07/16收听(33410)
有些人体重一直是一个消瘦状态，可能是有一些胃部炎症或者是肠道慢性疾病，使得吸收功能不好，导致长... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/03播放(27874)
有些人体重一直是一个消瘦状态，可能是有一些胃部炎症或者是肠道慢性疾病，使得吸收功能不好，导致长...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/03播放(27874)
"孩子牙疼可能由以下原因造成。一、深龋。如果出现了深龋，一般龋洞的最底层已经接近牙髓腔。如果受到了外界的刺激，牙髓组织会受到刺激引起一定的疼痛。主要是对酸甜的刺激比较敏感，如果吃了酸甜的食物出现一定的疼痛，去除刺激以后疼痛马上消失，一般就是深龋。二、牙髓炎。牙髓炎时牙髓组织发炎会出现自发性的持续性的剧烈疼痛。在早期有一个小短的阶段叫可复性牙髓炎。这时出现的疼痛去除了刺激以后稍微疼痛一会然后疼痛缓解。过来这个阶段去除刺激也不能缓解疼痛。三、根尖周围炎。咬牙的时候疼痛加重，平时会出现自发性的疼痛。"
2019/08/27收听(36464)
"牙疼是口腔科常见的情况，考虑以下几种情况：一、牙本质过敏，牙齿遇冷、热、酸、甜，咀嚼硬物的时候，出现尖锐的疼痛，持续时间短，发作迅速，应该是牙本质过敏的情况；二、龋齿，牙齿遇冷、热、酸、甜出现明显的刺激疼症状，去除刺激以后疼痛立刻消失；三、牙髓炎，牙髓炎的疼痛特点包括夜间自发性疼痛，冷热刺激持续性疼痛，去除冷热刺激以后疼痛仍可能持续几秒、十几秒钟，夜间自发性疼痛，并且疼痛不能定位；四、牙根尖炎，牙齿有胀感，出现咬合痛、叩痛。咬合的时候先接触，或者是出现咬合无力的情况。"
2018/07/18收听(75082)
"突然牙疼并不能说明是什么病的前兆，一般情况下，发生牙疼时，考虑的还是口腔内本身牙齿疾病引起的牙疼。牙疼是一种症状，有的时候平时可能有一个虫牙没有注意，在破坏到一定程度的时候，就会发生突然的牙疼现象。当发生牙疼时，最好去进行局部的检查，医生会对患侧的每颗牙齿进行详细的诊治，针对疾病进行对症处理。除非有一种情况，虽然发生了比较剧烈的牙疼，感觉到很疼痛，医生在进行口腔内各个牙齿的检查，并没有发现能够引起这种疼痛的患牙。这时可以考虑是不是由其他的疾病所引起，比如心脏不好可能引起的牵涉性牙疼。发生牙疼，还是需要就诊于口腔科来排查疾病。"
2021/03/04收听(31170)
如果出现满口牙齿的疼痛，有可能神经痛所导致。有可能是三叉神经疼痛所导致满口的牙痛，在临床上非常常见，有些患者告诉医生，满口牙齿全部疼痛。当医生进行检查的时候也没有发现具体哪颗牙齿的疼痛，而患者坚持告知医生，所有的牙齿都出现疼痛，遇到这种情况多半是由于三叉神经痛所导致。三叉神经痛是因为不明原因的刺激而导致三叉神经痛发作，而三叉神经可以制约所有的牙齿，一旦三叉神经出现疼痛，总神经出现疼痛，其他的牙齿也会出现相应的疼痛。应该尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔颌面外科找专业的牙医进行仔细的检查，如果确定是三叉神经痛，应该给予相应的正确的治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(18386)
"身体上其他的疾病有时候也会引起牙痛，表现为牙痛的症状，比较常见的有下面一些情况，如心脏性的疾病，冠心病心绞痛疼痛时会放射成牙齿疼痛的感觉，这种情况在临床上比较常见。其它像口腔颌面部的神经性疼痛，最常见于三叉神经痛，三叉神经痛有时会表现为牙齿疼痛，其实并不是牙齿真正的病因，不是牙髓炎、牙周炎，并不是牙齿引起的疼痛，但是三叉神经痛在临床上经常会误诊为牙源性的疼痛。还有就是口腔颌面部肿瘤、颌骨内肿瘤、上颌窦炎症等等，这些疾病也都会表现为牙齿疼痛，所以针对牙齿的疼痛，一定要进行临床检查，仔细辨别。有时候牙齿疼痛其实仅是一个症状而已，是身体其他疾病引起了牙齿疼痛，要查明原因再对症处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/04/12收听(63084)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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