郑州大学第一附属医院
肾脏内科
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尿毒症CKD5期非常严重，慢性肾脏病发展到CKD5期尿毒症时，也叫终末期肾病。这个阶段，肾脏本身代偿功能已经完全不足以满足肾脏排毒，并且毒素积累逐渐影响到心、脑、肾、血液、骨头、神经系统、内分泌以及消化系统器官的并发症。
这个阶段必须需要透析，如果不及时透析，并发症严重时甚至会威胁到生命安全，极大影响病人生活质量。
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"尿毒症CKD5期属于肾脏疾病的终末期，肾小球滤过率＜15ml\/min，体内的代谢废物和毒素难以从肾脏排出，所以需要进行肾脏替代治疗。目前肾脏替代治疗的主要方式有三种：血液透析、腹膜透析、肾移植。因为肾源比较少，治疗费用昂贵，需要终身吃免疫排斥药物，所以肾移植是这三种里面应用最少的。目前，临床上还是以血液透析为主流。血液透析需要每周三次，每次四小时左右，从而清除体内水分以及多余的毒素。除了治疗以外，还有腹膜透析，对于生活地区比较偏远，或者来医院不方便的患者可以在家自行操作，腹膜透析的治疗效果和血液透析没有太大区别，它的优点是可以自行操作，不需要来医院。所以这三种治疗方式，需要根据各自的具体情况选择治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2023/09/01收听(97070)
尿毒症ckd5期即肾脏病终末期，无较好治疗方法，仅可进行透析治疗或肾移植治疗。具体如下： 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/10/17播放(95636)
尿毒症ckd5期即肾脏病终末期，无较好治疗方法，仅可进行透析治疗或肾移植治疗。具体如下：
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/10/17播放(95636)
"ckd5期还可以活多久，需根据患者的具体治疗及自身体质决定，存在一定的个体差异。慢性肾脏病也就是题目所说的ckd，其定义为血或尿或肾脏病理上出现异常≥3个月，或者内生肌酐清除率<60mL\/min。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，分为ckd1-5期。当内生肌酐清除率<15mL\/min时，就进入了慢性肾脏病的5期。慢性肾脏病5期的主要治疗方法是肾脏替代治疗，也就是血液透析、腹膜透析或者肾脏移植。如果慢性肾脏病进行肾脏替代治疗反应良好，依从性好，同时身体的各个指标都在可以接受的范围之内，慢性肾脏病的患者可以存活很长时间。有数据表明血液透析全世界存活最长的是50年，而腹膜透析存活10-20年的也很多见。如果有条件的进行肾脏移植治疗，平均生存期是20年。随着科学技术的进步，患者存活的周期会越来越长。除了肾脏替代治疗以外，也需要补充某些激素，例如叶酸、促红细胞生成素、钙剂，以及铁剂等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/25收听(84874)
CkD5期还可以活多久，主要跟CkD5期是否进行了充分的规律的肾脏替代治疗，以及是否有比较严重... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/13播放(26334)
CkD5期还可以活多久，主要跟CkD5期是否进行了充分的规律的肾脏替代治疗，以及是否有比较严重...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/13播放(26334)
"CKD5期没有治愈的可能性，CKD是慢性肾脏疾病的英文缩写，从名字可以看出其是慢性的，一旦涉及到慢性病，就没有治愈的可能性。而CKD5期就是常说的尿毒症期，到了这一时期肾脏的功能就所剩无几了，这时候只能借助于血液透析、腹膜透析或者肾移植来治疗。主要是肾移植，对于毒素的清除比前两种治疗方式更充分，而且患者不需要长期的应用纠正贫血的药物和调节钙磷失调的药物，有时候血压控制也比较平稳，从这个角度来说肾移植可以认为是治愈这种疾病的一种方法，但是肾移植的病人需要长期的服用免疫抑制剂，患者很容易出现严重的感染，如果感染特别严重会导致感染性休克而死亡。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/29收听(80852)
CKD5期是慢性肾脏病分期里的5期，根据内生肌酐清除率的不同，将慢性肾脏病分为1-5期：1期是指内生肌酐清除率≥90ml/min的患者。2期是指内生肌酐清除率在60-89ml/min之间的患者。3期是指内生肌酐清除率在30-59ml/min之间的患者。4期是指内生肌酐清除率在15-30ml/min的患者。5期是指内生肌酐清除率小于15ml/min的患者。CKD5期相当于终末期的肾脏病，相对肾衰竭已经发展到终末期，病情比较重。CKD5期的患者需要考虑进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植，究竟选择哪种方式，要根据患者的病情以及经济条件、肾源匹配度，进行下一步的治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/11收听(55050)
"在临床上根据内生肌酐清除率的数值不同，将慢性肾功能不全分为五期，CKD1期相对来说最轻，内生肌酐清除率大于等于90ml\/min。CKD2期内生肌酐清除率在60-89ml\/min之间，CKD3期是内生肌酐清除率在30-59ml\/min之间，CKD4期是内生肌酐清除率在15-29ml\/min之间。而对于CKD5期的患者相当于终末期的肾功能不全，也就是说最严重的一类，内生肌酐清除率小于15ml\/min以下。对于CKD5期的患者，可以开始进行肾脏替代治疗，比如血液透析、腹膜透析或者肾移植。"
2023/02/20收听(81594)
慢性肾衰竭CKD5期是尿毒症终末期，血肌酐大于707umol/L，内生肌酐清除率低于15mL/min。主要表现为全身多器官系统的功能衰竭，可以有心悸、气短，不能平卧及心功能不全的表现，恶心、呕吐、黑便和消化道出血，血压难以控制，尿毒症脑病及脑出血、脑梗塞，可以表现为咳嗽、咳痰，呼吸困难。同时可有严重的贫血、抽搐，甚至昏迷，常常伴有高钾血症、低钙血症、高磷血症及继发性的甲旁亢，临床上还会出现顽固性的皮肤瘙痒等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/02收听(22766)
尿毒症如果出现无尿，经积极治疗，病情并不严重。下面具体进行分析：1、尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，其为慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，此时患者可以出现少尿或无尿、浮肿、乏力、贫血、血压升高等症状。尿毒症患者无尿的原因，是因为肾脏代谢毒素及产生、排出尿液的功能丧失，故出现无尿，这时患者应该给予血液透析或腹膜透析等进行治疗。如果患者及时给予透析治疗，脱出体内多余的水分及毒素，病情得到有效控制，尿毒症患者无尿期并不严重。2、若尿毒症患者无尿，没有给予透析治疗，患者出现浮肿严重，毒素侵犯各个脏器，出现多脏器损害，这时的病情就会变得严重。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/06/05收听(16730)
"很难直接预测尿毒症Ⅴ期患者能活多久，因为跟发病年龄、原发病的种类，以及合并并发症等多种因素有关系。目前尿毒症患者主要是依靠透析治疗，存活最长的已经能够达到40年。尿毒症是很多肾脏疾病的终末期，导致尿毒症的主要病因跟慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病等因素有关系，所以需要在这些疾病早期，通过积极的治疗来避免病情恶化。当肾脏疾病发展到尿毒症以后，除了透析治疗以外，还需要规律口服药物治疗，预防肾性贫血、肾性骨病等并发症。在饮食方面，严格控制盐和水分摄入，避免身体负担的加重。"
2023/07/01收听(50338)
"尿毒症期的调养，主要应以低优质蛋白饮食为主。蛋白质要以动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。量不宜过多，可以减少肾脏排泄的负担，同时可以补充人体所必需的氨基酸。如果尿少或无尿，要尽量少吃高钾食物，如橙子、香蕉、柚子等，以免引起高钾血症，导致心律失常。如果尿毒症伴有水肿或者严重高血压，要尽量低盐饮食或无盐饮食，同时尽量避免含水量丰富的食物，如西瓜、西红柿等，从而减少水分过量的摄入。同时尽量多食用植物油，减少动物油或动物内脏的摄入，从而可以减少尿毒症动脉硬化的发生，保护残存肾功能。同时要尽量多注意休息，避免感冒。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/02/22收听(25200)
"肾功能衰竭失代偿期、代偿期、尿毒症期都是既往对慢性肾脏病的分期，其中肾功能失代偿期肌酐大于451umol\/L，尿毒症期肌酐大于707umol\/L，两者是不同的。但是单纯根据肌酐值确定慢性肾脏病严重程度非常不准确，因为不同的人基础肌酐值是不同的。年轻人或者肌肉含量较高的人群，由于肌肉代谢比较旺盛，肌酐值会比老年人或者体质衰弱的人高很多。目前多根据肾小球滤过率确定肾脏病严重程度，既往的尿毒症期，相当于肾小球滤过率小于15ml\/min；慢性肾衰竭失代偿期，相当于肾小球滤过率在15-30ml\/min。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/12/25收听(15406)
尿毒症是肾功能衰竭的终末期，慢性肾功能衰竭是指慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降和与此相关的代... 梁静│山西省中西医结合医院 2023/01/23播放(64162)
尿毒症是肾功能衰竭的终末期，慢性肾功能衰竭是指慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降和与此相关的代...
梁静│山西省中西医结合医院
2023/01/23播放(64162)
对于慢性肾衰竭尿毒症期能活多久，取决于很多情况，如病人依从性、治疗效果，以及经济条件如何。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(26388)
对于慢性肾衰竭尿毒症期能活多久，取决于很多情况，如病人依从性、治疗效果，以及经济条件如何。
2023/07/21播放(26388)
"慢性肾功能衰竭尿毒症进行充分的血液透析，配合控制并发症及饮食的管理等，存活的时间都在10-20年或者会更长，而影响慢性肾衰尿毒症寿命的主要原因是各种并发症以及年龄等。对于老年患者，由于心脑血管病变较多，常常由于顽固性的心衰、脑出血、脑梗塞以及消化道出血等而危及生命。对于中青年患者，一旦进入尿毒症，规律地进行透析并且治疗各种并发症，严格地控制饮食中蛋白质和水分的入量，生存的时间会更长。"
2023/01/17收听(40440)
"尿毒症一般是指慢性肾脏病到了终末期，内生肌酐清除率小于15ml\/min，这时肾脏完全丧失了排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，影响到了各个器官和系统的功能。严重的也就是心脏功能、肾脏功能、肺脏功能几乎完全丧失，出现严重的心力衰竭、夜间不能平卧，或者稍微活动后就可以出现心慌、气短的症状。如果进行充分的血液透析治疗有可能缓解一部分，但是绝大多数最后要走向死亡。如果发现的晚或者透析效果不好，病人可以出现血压异常、神经系统异常以及血液系统的异常，或者呼吸系统异常。"
2023/06/20收听(18620)
尿毒症期的治疗方式包括透析治疗和并发症的治疗。尿毒症是在各种慢性肾脏病的基础上逐渐出现的血肌酐... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/11/24播放(52140)
尿毒症期的治疗方式包括透析治疗和并发症的治疗。尿毒症是在各种慢性肾脏病的基础上逐渐出现的血肌酐...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/11/24播放(52140)
慢性肾功能衰竭发展至尿毒症阶段，说明进入肾病终末期，常采取的治疗措施包括：1、血... 吴凡│郑州市第三人民医院 2023/01/23播放(87094)
慢性肾功能衰竭发展至尿毒症阶段，说明进入肾病终末期，常采取的治疗措施包括：
1、血...
吴凡│郑州市第三人民医院
2023/01/23播放(87094)
慢性肾衰竭尿毒症期的治疗基本上是肾替代治疗和对症治疗。所谓的肾替代治疗包含三种：1、血液透析，... 闫慧明│石家庄市中医院 2023/03/08播放(84784)
慢性肾衰竭尿毒症期的治疗基本上是肾替代治疗和对症治疗。所谓的肾替代治疗包含三种：1、血液透析，...
闫慧明│石家庄市中医院
2023/03/08播放(84784)
"慢性肾炎尿毒症期，血肌酐大于707umol\/l。但是由于血肌酐是肌肉代谢的产物，所以很容易受到患者肌肉含量、性别、年龄、体重等因素的影响。比如年轻而且身体强壮的男性患者，比年老、身体较弱的女性患者，产生的肌酐就多，但是肾功能并不一定比后者差。所以为了排除上述因素的影响，临床上应用肾小球滤过率来评价肾功能，它排除了患者的年龄、体重、性别等因素的影响。一般肾小球滤过率低于10ml\/分，定义为尿毒症期，到达这一期的肾病患者，意味着肾脏的功能所剩无几，需要给予长期血液透析治疗。"
2023/07/14收听(44782)
湖北省中西医结合医院 温暖
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