首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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被自家的狗咬伤出血，由于感染的风险较大，需进行狂犬病处置预防程序中三级暴露后的预防。需先对伤口进行15分钟以上的冲洗，最好使用肥皂水彻底冲洗伤口，减少狂犬病的风险。伤口存在出血，仅接种疫苗并不能保证绝对安全，有条件的情况下需同时接种狂犬病免疫球蛋白。即伤口冲洗、接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白，三者均需做到，才能够最大限度减少狂犬病感染的风险。
在明确狗为健康的情况下，只需冲洗伤口，进行消毒，观察伤口的愈合情况即可。但在绝大多数的情况下，很多家庭的狗并不是一直养在家里，可能接触过别人家的狗或野生动物、流浪的动物，并不能保证狗无狂犬病，因此在发生了狂犬病暴露后，需采取暴露后预防的程序。
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"被自家狗的牙齿刮出血了，要看一下自家狗情况。如果是比较健康的，它携带狂犬病毒虽然有一定的概率，但是感染狂犬病的可能性没有那么大，但并不能够完全保证。如果自己家的狗是养的宠物，与外界环境接触的比较少，并且自家的狗是注射过两针以上狂犬病疫苗的。这种情况下，一般可以认为不会携带狂犬病毒，不用担心传染给自己狂犬病的问题。如果没有这些手段来排除狗携带狂犬病毒的可能，就需要对人做处理来预防狂犬病的传染。预防的措施，首先对出血的伤口进行冲洗与清洗，清洗的比较干净之后可以用碘伏进行消毒。要尽快注射狂犬病疫苗，狂犬病疫苗在这时一般是选择五针法进行注射，有些也可以采取2-1-1的四针法。因为有出血，同时按照规程，也需要注射狂犬病的人免疫球蛋白或者抗狂犬病血清。"
历见伟│日照市中医医院
2023/09/25收听(26108)
被自己家的狗牙划破有出血，属于三级暴露，如果有条件建议患者及时注射狂犬疫苗。被狗咬伤以后，无论... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/24播放(68574)
被自己家的狗牙划破有出血，属于三级暴露，如果有条件建议患者及时注射狂犬疫苗。被狗咬伤以后，无论...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(68574)
"被自己家狗的牙齿刮破皮了以后，建议用清水或肥皂水等彻底清洗至少10分钟，然后再用酒精或者碘伏消毒，并且立即去医院进行狂犬疫苗的注射，以预防狂犬病的发生。注射狂犬疫苗之后，也要注意观察症状，必要时及时就医。狂犬疫苗是人被动物咬伤后接种的疫苗，可以预防狂犬病。因为狂犬病是由狂犬病毒少造成的一种非常严重的疾病，其病死率极高，一旦发病死亡率达到100%，对人的生命健康造成了严重的威胁。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2023/07/15收听(27130)
"狗是最常见的狂犬病毒易感动物之一，被狗的牙齿刮破皮肤出血，很有可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，而且伤口还有出血的情况，属于狂犬病的三级暴露，更应该及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗，具体措施如下：1、受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上。同时用力挤出伤口以及周围组织处的无血，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。2、狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。由于伤口破皮有出血，所以属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/30收听(32548)
"被自己家狗的牙齿刮出血了，建议及时去医院就诊，用流动的自来水或者肥皂水冲洗伤口20分钟，然后再用浓碘酊消毒划伤皮肤处，在划伤皮肤处周围注射狂犬病免疫球蛋白，按公斤计算出量，把总的量稀释后在伤口周围注射，余量可以注射在同侧的大腿外侧皮肤，然后在健侧注射狂犬疫苗。狂犬疫苗需要在被狗咬伤后第0天、3天、7天、14天、28天分别注射，一共注射五针。注射期间严禁喝茶、饮酒、剧烈运动，注意保暖，防止感冒。"
2023/01/21收听(62070)
"被自己家狗牙齿刮破了皮，需要立即去医院接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。被自己家的狗牙齿刮破了皮，属于狂犬病的二级暴露，需要及时地处理伤口并接种狂犬病疫苗。首先要用肥皂水和有一定压力的流动水，交替反复冲洗伤口，至少15分钟。然后用生理盐水冲尽伤口的肥皂液，采用碘伏、新洁尔灭或其他的消毒剂消毒伤口，然后到各地的疾控中心接种狂犬病疫苗。建议在伤后24小时之内接种第一剂狂犬病疫苗，随后按规律、足疗程、足量完成整个疫苗的接种。另外，如果二级暴露者本身有严重的免疫缺陷、长期使用大量的免疫抑制剂或者伤口位于头面部，都应该在接种第一剂狂犬病疫苗的同时，在伤口局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病为严重的传染病，其病死率高达100%，被自家的狗牙齿刮破了皮，需要及时接种狂犬病疫苗进行预防。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(46389)
"被自家狗的牙齿刮伤出血，应进行以下的处理方式：一、应及时用生理盐水、双氧水和碘伏反复冲洗和浸泡被咬处的创面，以使其内的细菌得到有效杀灭，坏死物质得到有效排出，狗的唾液得到有效稀释和中和。二、在浸泡和消毒后，可外用百多邦软膏或金霉素眼药膏均匀涂抹，以保护创面以及起到消炎杀菌的作用。三、用小的腹贴和创可贴包扎被咬处的创面，以避免其受到污水或灰尘的二次污染。四、应在被咬后24小时内及时注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/29收听(13744)
"被自己家的狗咬伤了之后要保持镇静，如果家犬既往没有疯狗病史可以暂时先观察一下，但是狂犬病的潜伏期非常的长，所以还是建议要尽量做以下处理：1、冲洗伤口，用肥皂水、其他的弱碱性清洗剂和有一定压力的流动清水交替清洗被咬伤的伤口至少十五分钟，要注意一定要用流动的清水，不要用盆装水。如果是在野外可以用流动的河水，家中有生理盐水可以用来最后冲洗，以避免肥皂液和其他清洗剂的残留。2、伤口消毒，可以用稀碘伏或者酒精进行消毒，注意不需要包扎，也不要私自抹药膏、药油。3、去附近的防疫站或者是社区医院打狂犬病疫苗，有必要时还要接种被动免疫抑制剂。"
高君│贵州医科大学附属医院
2023/09/07收听(13320)
"首先要看的就是咬伤患者的狗是注射过疫苗的，还是没有注射过疫苗的；是散养的还是圈养的。如果是注射过疫苗的并且是圈养的，如果被它的牙齿划破皮了，只需要把伤口清洗消毒就可以。如果没有注射过狂犬疫苗的并且是散养的，这种情况需要清洗消毒，同时需要尽早注射狂犬疫苗，必要时可能还需要注射狂犬病免疫球蛋白。如果不能确定咬伤患者狗是健康的情况下，最安全的措施就是尽早去注射狂犬疫苗。"
刘洪波│辽宁省人民医院
2023/09/06收听(59718)
被自己家养的狗咬伤出血，需要及时的清洗、消毒伤口，接种狂犬疫苗以预防狂犬病的发生。狗是狂犬病毒的常见易感宿主之一，感染狂犬病毒的几率很高，即便是家养的狗在随主人外出活动时，也有几率与其他动物接触并感染狂犬病毒。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病致死率为100%，所以只要有一丝发生狂犬病的几率，都要及时的接种狂犬疫苗。当然在这之前要进行及时正确的伤口处置，包括用肥皂水和流动清水反复交替冲洗伤口20分钟以上，涂以稀碘伏或苯扎氯铵进行消毒。处理完毕后尽快赶到最近的疾控中心，或社区医院接种狂犬疫苗，尤其是伤口有出血，这属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，或抗狂犬病血清。
2023/09/09收听(33718)
"被狗牙刮出血以后，在临床上狂犬病分级暴露中，属于最严重的一级即三级暴露。三级暴露的处置方法主要包括四步，第一步，要用肥皂水或者犬伤净冲洗液冲洗伤口20分钟以上，在冲洗的同时，将伤口内的淤血以及污物等一并清除。第二步，要注射狂犬疫苗。期间要注意饮食清淡，不能进食辛辣、刺激食物，尤其不能饮酒以及喝浓茶等。首次注射狂犬疫苗要在现场留观30分钟左右，避免由于过敏等引起不良反应。第三步，要注射狂犬病人免疫球蛋白。需要根据自身体重计算用量，注射狂犬病人免疫球蛋白的目的是局部封闭伤口，避免伤口扩散引起毒素外泄等。第四步，要配合服用抗菌药物及定期清洗伤口，避免引起伤口感染。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/02/03收听(76128)
"被自己家的狗牙咬伤，均属于三级暴露，只要出血都应注射狂犬疫苗。如果这只狗没有外出的经历，并且接种过相关疫苗是健康的，也可以不注射狂犬疫苗，在受伤以后首先要对伤口用肥皂水进行清洗。如果伤口较深，还应到医院进行标准的清创操作，医生会应用碘伏、双氧水、盐水等制剂，将伤口彻底清洗，这些操作可以去除伤口内大量的细菌和残存病毒。在清洗以后，除注射狂犬疫苗以外，还要根据伤口的污染程度来决定是否注射破伤风抗毒素以及其它抗生素，以减少伤口感染的可能。在整个伤口愈合期间要注意保持伤口的清洁、干燥，一般在受伤以后的7-10天伤口大多可以自然愈合。"
2023/03/30收听(51010)
被自己家狗抓了一下，如果被抓的伤口比较小，口子比较浅，需要用肥皂水反复清洗伤口，清洗完伤口之后用碘伏消毒，伤口不需要包扎，要去防疫站打狂犬疫苗。如果被抓了伤口比较大、比较深，而且出现流血不止的现象，需要及时用布压迫止血，然后到医院处理。医院在医生的指导下会对伤口彻底止血，再用消毒液对伤口及伤口周围彻底消毒，消毒后不缝合伤口，让其自然暴露，打破伤风针以及狂犬疫苗。
陈峰│九江市中医医院
2023/01/11收听(20266)
"被家狗咬出了血需要看这只狗是否注射过狂犬病疫苗，如果规律注射过，不会传染给人狂犬病，可以判断是不携带狂犬病毒的。如果没有规律注射过，并且这只狗是在散养的情况下，与一些野生的动物有比较密切的接触，就非常有可能携带狂犬病毒，即使外观健康也不能够保证它不携带狂犬病毒。咬人并且咬出了血，属于狂犬病的三级暴露，有可能传染给人狂犬病，所以应该做些相应的措施。除了对伤口做正确的清洗以及冲洗之外，要对伤口进行狂犬病人免疫球蛋白或者狂犬病血清的浸润注射，其余的可以做肌肉注射，这仅仅是提供抗体，让人立即获得免疫能力，但相应的免疫能力不持久，所以同时也要注射狂犬病疫苗，完整的注射五针或者采用四针法注射四针，能够让狂犬病的中和抗体持续比较长的时间。"
2023/10/22收听(58606)
"狗的牙齿刮破了皮肤表皮，但是没有导致出血，这也是造成了相关的损伤。这种情况下，如果狗的唾液中含有狂犬病毒，是完全有可能造成狂犬病感染的，所以这种情况下也需要打针，打的针是指狂犬病疫苗。狂犬病疫苗有很多种不同的细胞所制备的，每一种狂犬病疫苗都有相关的说明书，这时候打针，打哪一种都可以。最常用的是动物细胞所制备的狂犬病疫苗，比如非洲绿猴肾细胞所制备的疫苗。大多数要完整的注射五针狂犬病疫苗，有一部分非洲绿猴肾细胞所制备的狂犬病疫苗，可以采用四针法，只需要注射三次，第一次注射两针，这样能够减少不少的时间和费用，相较于五针法更加简便。"
2023/10/05收听(61868)
"让自己家的狗咬伤了之后也应该常规注射狂犬疫苗，因为狗即使注射了狂犬疫苗，但狂犬疫苗发挥的免疫效果，是否产生抗体，都不能够确定，所以保险起见还是应该注射狂犬疫苗。一般当天注射狂犬疫苗效果最好，通常不会超过48小时，如果超过48小时注射疫苗效果就会打折扣。如果伤口咬得非常严重，一般在处理伤口的同时还需要注射狂犬病的免疫球蛋白。一般在咬伤非常严重的患者，如果不注射免疫球蛋白，有些患者在狂犬疫苗全程还没有完成期间就可以发病，所以对于咬伤非常严重的患者不仅要注射狂犬疫苗，同时还需要注射狂犬病毒的免疫球蛋白。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/11/25收听(39752)
"被自己家的狗牙齿划破，需要打狂犬疫苗预防针，需要打5针狂犬疫苗预防针才能够形成全程免疫，才能有效的阻断狂犬病的传播。被自家狗咬伤以后，要对自己的狗进行了解，如果自家的狗已经注射过狂犬疫苗预防针，而且在有效期内，咬伤人以后不需要给人再注射狂犬疫苗预防针。如果自家的狗没有打过狂犬疫苗预防针，咬伤人以后必须给人注射狂犬疫苗预防针，给人注射狂犬疫苗预防针的时候要打够5针，5针疫苗的注射程序是在狗咬伤的当天注射1针，在第3天、第7天、第14天和第30天分别再注射1针，才能形成完整的全程免疫。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/07/04收听(91142)
被家狗牙齿刮到，若局部皮肤未破损或出血，一般不会对机体产生影响，但需根据受伤情况进行具体预防措... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/19播放(94164)
被家狗牙齿刮到，若局部皮肤未破损或出血，一般不会对机体产生影响，但需根据受伤情况进行具体预防措...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19播放(94164)
被家狗的牙齿刮了一下，如果进行及时处理，通常不会有事。若家狗日常严格注射疫苗，也不能排除携带狂犬病毒的可能。由于狂犬病病毒在体内潜伏时间不定，不易被及时发...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/12/19阅读(92970)
被家狗牙齿刮了一下是否有事，需要具体情况具体分析。如果被刮伤后没有出现破口，皮肤完整，则经过消毒处理后一般并无大碍。但如果出现伤口，甚至出血，即使家狗日常...
2023/05/25阅读(4695)
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