心脏早搏心率慢怎么办

2023-03-28 10:20播放 :

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心脏早搏与心率慢,属于2种不同心律失常,需明确哪个更为严重,比如是早搏更重还是心率慢的程度更重,此种情况通常需要进行24小时动态心电图监测。通过监测评估全天早搏次数,以及早搏性质,比如室性早搏、房性早搏。部分早搏称为交界区早搏,属于在心动过缓的基础上出现的早搏,通常比较少见。

针对于心率慢的情况,评估其具体减慢的程度。部分患者因为心率慢到医院就诊,但实际上通过心电图以及听诊来看并不慢,比如通过心电图检查,比如心率<60次,即诊断为心动过缓。但是此患者日常的静息心跳可能为50-60次,而且在活动时心率可以相应提升,上述情况对日常生活运动通常没有影响。虽然心律慢或者可以诊断为心动过缓,但是没有影响。

比较严重的情况,比如白天心率<50次,或者2个心跳间期>3S,可能会伴有脏器供血不足的症状,下一步的治疗需根据有无诱发因素,以及有无可以去除的因素,若没有则可以考虑安装永久性起搏器。心脏早搏需明确具体早搏的量,以及症状与早搏是否相匹配,必要时给予单纯治疗早搏的药物。

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心脏有点早搏怎么办

"心脏早搏,分不同的类型,有房性早搏、室性早搏,这两种比较常见,如果只是偶尔发生的早搏,很多人都是没有症状的,做心电图或者24小时心电图发现的,可能一天24小时也就几十个、十几个甚至几个,像这种没有症状,没有基础病,也没有明显发生不舒服表现的,不用特殊紧张的非要把它治疗,把它消除掉,这是不好,没必要的。但是有以下几种情况,可以考虑治疗:第一种,有基础病因的,比如有高血压、冠心病,其他心肌病,这些病因的,还是要重视早搏的发生,并不代表有危险,但是是一种心脏基础病的表现,所以这种早搏,对因治疗就可以,把高血压、缺血性心脏病控制好就可以了。第二种,发作频繁的时候,可以采取对症治疗,如果有心慌的症状,可以用β受体阻滞剂,还反复发作,可以考虑用心率平、美西律或者是胺碘酮,但是这些药物都是非常专业的药物,针对不同的病人,不同早搏的情况,不同的分类,选择不同的药物以及剂量,而且要严密监测不良反应,所以这些药物一定要规范使用。第三种,病人早搏特别多,吃药效果也不好或者有副作用,可以考虑射频消融治疗,还是能够有效缓解一部分病人发作的。"

语音时长01:48''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/05收听(97320)

出现了心脏早搏应该怎么办

"心脏早搏的治疗取决于多种因素,先要看是否有明显的症状,有没有合并心脏病,如果这个病人是没有明显的症状,只是在做心电图或者24小时动态心电图的时候发现有早搏,而且没有明显合并有心脏的器质性病变,比如说冠心病、心肌病这些情况,不建议一定要进行药物治疗,因为药物治疗本身也可以带来一些副作用,只要定期的随访,比如做心电图、24小时动态心电图和心脏超声就可以了。如果有这种症状,而没有器质性心脏病,可以选择祛除诱因的生理性治疗,比如改善焦虑的情绪,适当给镇静药物来对症治疗,也可以选用抗心律失常药物,比如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或者胺碘酮这些药物治疗,但是症状控制好了,这些药物不宜长期服用,副作用还是比较大的。如果这个人合并有结构性心脏病或者到器质性心脏病,治疗就是要多管齐下,先要治疗病因,把结构性心脏病、器质性心脏病的病因进行纠正,比如治疗缺血、心肌疾病及电解质紊乱,然后在这个基础上如果还有症状,可以选用抗心律失常的药物,比如利多卡因、心律平或者β受体阻滞剂、胺碘酮治疗。但是这些心律失常的药物选择是需要由医生来指导下选择,因为不同的疾病,适用的药物不一样,比如说冠心病的病人就不太适合使用心律平这些药物,适合用β受体阻滞剂,所以药物的选择一定要由专业医生来进行合理的选择。"

语音时长02:04''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/28收听(32484)

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