心脏早搏与心率慢,属于2种不同心律失常,需明确哪个更为严重,比如是早搏更重还是心率慢的程度更重,此种情况通常需要进行24小时动态心电图监测。通过监测评估全天早搏次数,以及早搏性质,比如室性早搏、房性早搏。部分早搏称为交界区早搏,属于在心动过缓的基础上出现的早搏,通常比较少见。
针对于心率慢的情况,评估其具体减慢的程度。部分患者因为心率慢到医院就诊,但实际上通过心电图以及听诊来看并不慢,比如通过心电图检查,比如心率<60次,即诊断为心动过缓。但是此患者日常的静息心跳可能为50-60次,而且在活动时心率可以相应提升,上述情况对日常生活运动通常没有影响。虽然心律慢或者可以诊断为心动过缓,但是没有影响。
比较严重的情况,比如白天心率<50次,或者2个心跳间期>3S,可能会伴有脏器供血不足的症状,下一步的治疗需根据有无诱发因素,以及有无可以去除的因素,若没有则可以考虑安装永久性起搏器。心脏早搏需明确具体早搏的量,以及症状与早搏是否相匹配,必要时给予单纯治疗早搏的药物。