首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺脏里面有泡,常指肺内有肺大疱,肺大疱是由于各种原因导致的肺泡内压力增高、肺泡壁破裂、肺泡相互融合,在肺内形成的含气囊腔。含气囊腔可以为先天性或后天性,先天性通常是与支气管发育异常相关,在年龄较小时,即可发现肺大疱。而后天性则可以继发于多种疾病,例如呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等慢性气道疾病。
如果肺大疱数目少,而且较小时不会影响肺功能,也不会出现混淆症状,则不需要治疗。如果肺大泡巨大,占据胸腔的大部分空间或肺大泡数目较多,影响肺功能,则会出现呼吸困难症状,比如活动后气短甚至静息时气短。此时用支气管扩张剂进行治疗,例如吸入赛特秀安进行治疗。部分患者还出现肺大疱并发病,比如合并感染或肺大疱破裂出现气胸,此时需要根据相应疾病进行治疗。
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"肺呢是由肺叶和支气管组成的,肺叶里面都是泡,管它叫肺泡,这个肺泡像一个一个的小气球挤在一起,为什么要成这个样子?可以帮助从空气中吸进来氧气透过肺泡壁,然后进血管里面,血管是在这些肺泡壁的膜上,氧气从肺泡里面进到血管里面,被血管送到全身的各处,这是肺吸收氧气的方法。另外也可能是肺泡破了,或者肺大疱、肺气肿、肺泡变得破坏了,这是什么情况呢?这种是在有阻塞性疾病的时候很容易形成的,正常的肺是不断呼吸,在气进来交换氧气以后,身体把二氧化碳送到肺泡,然后通过呼气时再排出去。但是阻塞性肺病的时候由于气管出现了病变,在呼气的时候并不能把所有的气送出去,这个时候不断的吸进来可是送出去的少,时间长了以后会把肺泡撑破,撑破了以后就会形成肺气肿,有很多肺泡破成一个略大一点的,这其实就是肺气肿的形成。它会不断发展,如果阻塞不解决,破的肺泡会逐渐越来越多,原有肺气肿的泡就会变大,大到1cm以上的时候就管它叫肺大疱。肺大疱对身体的损害就大了,因为肺大疱里面更空,而且没有呼吸功能、占地方也不稳定,可以让周围的肺泡接着破,如果从胸膜破出去就会引起气胸,那就更严重了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/29收听(37100)
肺内有泡也就是临床上所说的肺大疱,肺大疱主要是因为细支气管形成活瓣性的阻塞,气体进得多出的少或者只进不出,从而导致肺泡扩大破裂而形成肺大疱,肺大疱可一个或多个。如果体积比较小,没有相应的临床症状,不需要特殊处理。如果体积比较大,影响了患者的生活质量,出现了明显的临床症状,比如胸闷、气促、呼吸困难,要采取外科手术切除,肺大疱不会自愈。建议有肺大疱的患者要避免剧烈活动,以免肺大疱破裂造成继发性气胸。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/11/02收听(24548)
"肺有大泡指肺部存在肺大泡,是很常见的临床现象。肺大泡的发生,是由于相邻肺泡的肺泡壁遭到破坏,导致肺泡破裂,并相互融合,形成较大的含气囊腔,是结构性的改变。引起肺大泡发生的原因主要包括先天性的因素,比如先天性支气管发育不良,也包括后天性因素,比如急慢性支气管炎,以及肺部的反复感染如肺脓肿、支气管扩张等,都可以引起肺泡内的压力增高,肺泡壁破坏形成肺大泡。肺大泡直径较小,不会引起任何症状,对人体也没有危害,但临近胸膜的巨大肺大泡,有破裂引起自发性气胸的风险,需要行手术切除,如果合并感染,也需要进行抗感染治疗,使用阿莫西林和哌拉西林等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/10/28收听(88340)
肺上有大疱也称为肺大疱。多因肺泡腔内压力增高使肺泡壁破裂,相互融合形成囊腔样改变,肺大疱是不可逆性的肺部改变,多于肺气肿患者胸部影像学检查时发现。小的单发肺大疱,患者多无明显不适,无需特殊处理,定期观察,部分患者肺大疱可以变大。但对于巨大的肺大疱或多发大的肺大疱,患者肺功能可能受到影响,患者可以出现活动后喘闷不适。部分患者因巨大的肺大疱,特别是靠近肺外周的肺大疱,可以因咳嗽、剧烈的活动及提重物时破裂形成气胸。此时,患者多需要行胸腔闭式引流抽气治疗。肺上有大疱是良性病变,不必引起担心,但要积极治疗原有的肺气肿疾病。对于巨大的肺大疱或肺大疱破裂形成气胸时,还可以通过手术修补、切除达到根治的目的。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/09/16收听(31514)
"患者嗓子里面有泡主要可以分两个方面来看。第一种情况正常人患者的咽后壁都有一定数量的淋巴滤泡。这些滤泡都能够起到免疫的功能,因为它们是免疫组织。如果患者没有什么特殊的症状是不需要处理的。第二种情况有的人咽喉后壁充血,有大量的淋巴滤泡,有的时候淋巴滤泡会明显的突出于咽喉后壁,甚至是融合成片。患者经常会有咽部异物感,甚至会有疼痛感,这样的患者主要就考虑为咽炎。在治疗方面,患者可以口服甘菊桔冰梅片、六神丸、肿痛安胶囊能够有效的起到缓解的作用。而且患者在饮食方面一定要注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物,需要合理的作息、不能熬夜。经过以上的治疗,患者咽后壁淋巴滤泡应该会有明显的减退。"
刘滢│北部战区总医院
2023/01/31收听(44778)
"咽喉部有泡,如果排除了疱疹性咽峡炎以外,并且咽喉部没有不舒服感觉,此泡考虑是咽后壁淋巴滤泡可能。咽后壁淋巴滤泡,是淋巴组织属于末梢淋巴器官。淋巴滤泡出生后就有存在,淋巴滤泡和咽部的咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体以及咽侧索共同组成内淋巴环,参与机体的免疫功能。当咽喉部受到各种有害物质或病原体的刺激,淋巴滤泡可增生或形成淋巴团块。当刺激因子消失后,淋巴滤泡也会消退或缩小。如无消退也没有影响,可不需要治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/10/20收听(60128)
肺部结节在1cm以内叫肺结节,肺结节分三种情况,良性结节、介于良性和恶性之间的炎性假瘤,以及早... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2023/04/09播放(64070)
肺部结节在1cm以内叫肺结节,肺结节分三种情况,良性结节、介于良性和恶性之间的炎性假瘤,以及早...
曾新建│宜昌市第二人民医院
2023/04/09播放(64070)
"肺里有结节主要是指胸部CT上显示肺内有1cm左右的结节病灶,这些结节病灶的原因很多,有可能是粟粒性肺结核所导致的血源性结节。有可能是尘肺、结节病出现的淋巴管周围的结节。可能是过敏性肺炎和感染性炎症出现的小叶中心结节。有可能是肺内细支气管的多种炎性病变和支气管播散型肺结核所导致的小气道结节。总之,肺结节的情况很多,需要定期复查CT明确诊断。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2023/12/23收听(44972)
肺里面出现咳血的表现主要还是肺部黏膜血管出现破裂而导致见于很多原因,最常见的就是呼吸系统的疾病,比如感染因素,由于受到了结核分枝杆菌、真菌、原虫、钩端螺旋体等,都可以使肺部黏膜受损导致血管破裂。此外还见于肺部的外伤,比如肋骨骨折从而刺破肺组织血管出现出血,另外还有肺部的占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌,癌肿损伤肺组织黏膜从而引起肺黏膜血管破裂而出血。在临床上还见于心血管系统疾病,比如各种因素导致的左心功能出现衰竭引起的肺水肿,还有咳粉红色的泡沫痰。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/11/24收听(37764)
肺里有痰,通常指呼吸道的分泌物,呼吸道的分泌物称为痰。导致呼吸道分泌物增加,以及有分泌物的原因... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(46163)
肺里有痰,通常指呼吸道的分泌物,呼吸道的分泌物称为痰。导致呼吸道分泌物增加,以及有分泌物的原因...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(46163)
"肺里正常是有淋巴结的,如果患者的肺里出现了多个异常淋巴结肿大,临床上有可能是由于感染、结核、肿瘤导致的。出现上述影像学异常时需要积极就医,完善相关检查来明确诊断,根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染诱发的淋巴结肿大,需要根据致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核诱发的淋巴结肿大,需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为肺肿瘤诱发的淋巴结肿大,需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/14收听(28612)
"肺里有肺泡很正常,只是肺里的肺泡,通常在X线、胸部CT下看不到明确的肺泡。倘若在胸片或者CT上看到明显的肺泡,或者肺泡囊性改变,通常提示肺组织由于先天或者后天的因素,可能由于数个肺泡的间隔断裂,数个肺泡融合,可能成为大小不等的不正常肺泡。先天性肺泡发育不全,肺泡间隔断裂导致的不同大小的肺泡,没有特殊办法可以处理。后天的可能是由于支气管的炎症,导致支气管不同程度的阻塞,以至于肺泡里的气体无法呼出。长时间的肺泡过度胀气导致肺泡间隔断裂,弹性纤维断裂导致肺泡无法回缩,以至于肺泡过度的膨胀,或者数个肺泡融合,形成大小不等的肺泡。因此,肺里不正常情况下出现的肺泡,可以是先天的因素,也可以是后天的因素所导致。"
2023/08/24收听(53744)
"肺部阴影是比较庞统的概念,多种病变均可表现为肺部阴影。影像学上如有渗出性改变,考虑多为肺部炎症导致,可予抗炎治疗。如发现边界清楚,但界限不规则,甚至有毛刺、出芽征等。这时需进一步检查,包括肺部CT、组织病理学、肿瘤系列检查等,以除外肺部肿瘤性改变。对于局灶性纤维化,也可表现为肺部阴影,多为肺部感染后纤维组织细胞增生形成,是肺炎愈合后的结果。对于肺部良性病变,部分也可表现为肺部阴影,其特征是界限清楚、包膜完整光滑、大小不一,可行组织病理检查以明确诊断。另外对于不明性质的结节性改变,需定期监测、复查肺CT,以了解病情变化。如果两年内结节无明显变化,大概率为良性。"
刘志刚│唐山市中医医院
2023/05/03收听(52470)
肺其实由许多肺泡组成,肺有气泡是指肺大疱的概念。肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔压力升高,肺泡... 尹琦│上海市东方医院 2023/06/27播放(87272)
肺其实由许多肺泡组成,肺有气泡是指肺大疱的概念。肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔压力升高,肺泡...
尹琦│上海市东方医院
2023/06/27播放(87272)
肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影,可为单发,也可为多发。多发性肺结节... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2023/12/31播放(68402)
肺内存在结节通常指患者在体检过程中胸部CT提示肺部有结节影,可为单发,也可为多发。多发性肺结节...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2023/12/31播放(68402)
肺里有炎症就是通常说的肺部感染、肺炎,一般说明肺内受到外来的病原菌感染以后,肺泡内产生很多渗出、分泌物,这时候就产生肺炎的表现。致病微生物可能就是病毒、细菌、衣原体、支原体,甚至真菌都有可能,这时候多数提示自身免疫力低,容易受到侵蚀,特别是新冠病毒感染引起来的肺炎,说明普遍没有易感性。针对于病毒感染,多数因为都是易感人群导致,像细菌、真菌、支原体,也都是由于身体免疫力比较低、糖尿病、劳累、熬夜、醉酒,也有一部分可能是接触的细菌量比较大导致感染。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03收听(20720)
"肺部结节,有的是良性,有的是肿瘤性病变,越小越有可能是良性。在美国,结节10mm以上,且消炎无效的情况下,可以进一步开刀处。在中国,这个界限被缩小到8mm,即便是肿瘤性病变,但属于惰性肿瘤,发展很慢,恶性程度低,生物学行为弱,往往好几年没有变化或者轻微增大,只要严密观察随访,在结节出现增大、密度变高的时候,及时处理,手术切除,就足够了。没必要在结节很小的时候,就采取手术治疗,手术还是有各种风险的,切除的肺组织不可能再生,手术后的肺功能会降低。"
田图磊│亳州市人民医院
2023/04/20收听(57416)
我们要根据肺大疱的大小,是否出现感染以及气胸等并发症,而决定下一步的处理方法。如果肺大疱较小,没有任何临床症状时,我们是无需特殊处理的。如果患者肺大疱较大,反复出现感染或者是气胸时,我们可以考虑手术的治疗。当患者肺大疱出现感染时,我们需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查,评估可能感染的致病菌,并做出相针对性的治疗,例如细菌感染,我们需要使用抗生素进行治疗。病毒感染,我们以对症治疗为主。支原体感染,我们可使用大环内酯类的抗生素,或者是喹诺酮类的抗生素。当患者因肺大疱而出现气胸时,轻症者,我们可以采取内科的保守治疗,如果气胸量较多,我们可以考虑胸腔闭式引流术。
2023/09/25收听(27822)
"眼睛里面的泡一般是滤泡,可能是结膜炎的体征,也可能是淋巴回流障碍出现的淋巴滤泡。病毒性结膜炎和沙眼衣原体感染的结膜炎,出现结膜滤泡都是特征性的表现。病毒感染会伴随出现水样分泌物增多、耳前淋巴结肿大等体征,使用抗病毒药物有效。沙眼衣原体感染的结膜炎简称沙眼,早期的表现是少量结膜滤泡,随着疾病发展出现结膜弥漫的滤泡、乳头之后可能有结膜瘢痕出现,联合使用敏感抗生素药物治疗。淋巴滤泡位于球结膜上,早期不会引起不适症状,随着滤泡变大有出现异物感不适的可能性,局部挑开放出淋巴液或手术切除是主要的治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/22收听(56628)
引起喉咙里面有泡主要的原因有两种:1、就是急性咽喉炎的时候,这种情况一般来说都是因为病毒感染的原因造成,嗓子里边的黏膜充血,然后舌根及咽后壁会有增生的淋巴滤泡,患者会有不同程度的咽部疼痛。在治疗方面,主要就是对症的使用抗病毒的药物口服或者是输液治疗。一般建议选择阿昔洛韦,也可以选择一些中药,比如双黄连之类的。2、就是因为慢性咽喉炎刺激的原因造成的舌根及咽后壁淋巴滤泡增生。这种情况患者会有不同程度的咽部干、痒,并且有刺激性的干咳,在治疗方面主要就是针对性的使用一些清咽利咽的中药。配合使用一些消炎的含片,比如说华素片含服,如果有条件的情况下也可以做一做超声雾化吸入治疗,对疾病的恢复也有帮助。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/04/14收听(11620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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