痛风患者出现膝盖肿大,首先要判断膝盖肿大是由于痛风关节炎急性发作引起,还是由慢性痛风关节炎导致,是不是合并有其他的骨性关节炎等进行相应治疗,主要内容如下:
1、痛风急性发作:给予局部的制动、冷敷,另外可以抬高患肢,减轻肿胀的情况。另外也可以用药物治疗,主要包括非甾体抗炎药、小剂量的秋水仙碱,甚至也可以局部用糖皮质激素给予治疗,都能够缓解急性发作时候的膝关节肿胀、疼痛的临床症状;
2、慢性痛风关节炎:首先要明确有没有痛风石的情况,另外有没有关节骨质破坏的情况。对于这类的患者,一方面给予非甾体抗炎药或者小剂量的秋水仙碱,控制关节疼痛、肿胀的目的,另外也要给予相应的降尿酸药物的治疗;
3、痛风关节炎合并骨关节炎:可以做膝关节的核磁检查,来了解关节内部的骨质和软骨肌腱韧带破坏的情况,然后根据具体情况选择手术治疗。