老年女性小便失禁是什么原因

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

老年女性小便失禁是什么原因

2024-01-15 14:58播放 :

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视频内容

老年女性出现小便失禁最常见于压力性尿失禁，老年女性由于雌激素水平下降，导致生殖道萎缩，引起尿道和膀胱角度发生改变，而尿道和膀胱角度发生改变时，容易导致尿道括约肌张力下降，引起控尿障碍。

比如老年女性在用力咳嗽、站立蹦跳或大声说话时，容易引起腹压增高。腹压增高后会导致膀胱内压力大于尿道括约肌压力，出现漏尿现象。

老年女性出现小便失禁时，需及时到泌尿外科就医，通过口服M3受体拮抗剂卫喜康(琥珀酸索利那新片)，多数老年女性小便失禁症状会明显改善。如果药物治疗效果欠佳，还可以考虑做经闭孔尿道中段悬吊术来治疗小便失禁。

老年男性小便失禁是什么原因

"老年男性小便失禁最常见的原因如下：1、前列腺增生，如果前列腺增生发展至重度，患者会出现大量尿潴留，当膀胱内尿液潴留超过尿道闭合压力，就会出现尿失禁的情况，这种尿失禁称为充盈性尿失禁，它是因为前列腺增生导致尿道阻塞，患者无法排尿，膀胱满了以后无法存储尿液，就会不自主溢出，这时需要到医院进行检查，明确以后先给予留置导尿管，择期处理前列腺，前列腺通畅以后尿潴留的现象可以改善，充盈性尿失禁可以消失。2、真性尿失禁，常见于尿道外伤或者尿道手术以后发生括约肌的损伤，患者一般都有外伤或者手术的情况，尤其是尿道手术，就可以造成尿道关闭不全，出现尿失禁。3、神经性因素，比如脑出血、脑梗塞后遗症等，造成尿道括约肌关闭不全，患者可以出现尿失禁。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/10/13收听(89530)

01:49

老年妇女小便失禁是什么原因

老年女性出现小便失禁，主要原因有以下几种：

1、压力性尿失禁：是最常见的一种情况，...

黄钟明│北京协和医院

2023/03/31播放(55760)

02:16

老年女人小便失禁是什么原因

老年女人出现小便失禁最常见的原因是压力性尿失禁，主要是由于盆底肌肉支持功能下降，尿道的闭合能力...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/13播放(25771)

01:47

女性小便失禁是什么原因

女性小便失禁考虑是如下因素：

1、急迫性尿失禁：女性小便失禁最常见于急迫性尿失禁，...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/10播放(42026)

女性小便失禁是什么原因

"女性小便失禁最常见于急迫性尿失禁，急迫性尿失禁，常常由于女性发生急性膀胱炎时，由于炎性物质刺激膀胱颈部和膀胱三角区，会出现膀胱频繁收缩，频繁排尿症状，病人会出现尿频、尿急、排尿不尽症状，部分病人由于来不及上厕所，会出现小便失禁现象。病人出现小便失禁症状时，需及时到泌尿外科就医。通过口服抗生素，多数病人尿频、尿急、尿失禁症状会明显好转。女性小便失禁还见于压力性尿失禁，通过口服M3受体拮抗剂，多数病人尿失禁症状会好转。"

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/21收听(40412)

02:05

老年小便失禁怎么治疗

老年性尿失禁需要根据尿失禁的类型进行治...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/17播放(75884)

01:54

女性小便失禁是什么原因，怎么办

小便不能控制，不自主地就流出来，这种称为尿失禁。常见的尿失禁有三种类型，充盈性尿失禁、急迫性尿...

彭靖│北京大学第一医院

2023/10/20播放(49911)

01:39

女性老人小便失禁是什么原因

女性老人小便失禁的原因包括生产损伤、感染和糖尿病，如下所示：

1、生产损伤：像多次...

王燕│中日友好医院

2023/12/25播放(32252)

女性老人小便失禁是什么原因

"引起女性老人小便失禁有很多原因，具体有以下几个情况：第一、真性尿失禁，指尿液持续从膀胱中流出，膀胱始终呈空虚状态，常见原因比如外伤或者手术，引起膀胱颈和尿道括约肌的损伤；第二、充盈性尿失禁，指各种原因导致的慢性尿潴留，使膀胱过度充盈，尿液就会不断地溢出；第三、急迫性尿失禁，指严重的尿频、尿急，从而导致膀胱不受控制就开始排尿，女性常见的原因有膀胱炎、神经源性膀胱等；第四、压力性尿失禁，也是引起女性老人最常见的尿失禁类型，主要是由于尿道括约肌张力减低，造成尿道的阻力下降。当女性患者大笑、咳嗽或者剧烈运动的时候，腹内压突然增高，当膀胱内压力超过尿道阻力时，就会产生尿失禁的现象。"

语音时长01:45''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/09收听(72124)

女性老人小便失禁是什么原因

老年人小便失禁，在临床上常见于膀胱出口梗阻性疾病，对于女性来说，常见于膀胱颈硬化症。膀胱颈硬化症是由于膀胱颈部硬化，造成膀胱颈狭窄、膀胱出口梗阻，从而引起排尿费力的症状。通常会使患者尿液在膀胱内储存，引起充盈性尿失禁。大量的尿液在膀胱内储存，当达到一定的压力，会引起小便失禁的情况，主要是由于膀胱内的尿液过多，压力过高，从而超过尿道压力，引起小便失禁的情况。一般对于这种情况引起的小便失禁，通常可以留置尿管引流尿液。另外，如果想根治该病，通常可以行手术治疗，常用的手术是行膀胱颈电切手术，解除膀胱梗阻，这样才能缓解症状。

语音时长01:22''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/10/25收听(85174)

02:28

小便失禁是什么原因

小便失禁，首先解释一下什么叫小便失禁，小便失禁就是自己不知道或者是控制不住的小便自动流出来，叫...

李茂章│惠州市中心人民医院

2023/12/06播放(87210)

小便失禁是什么原因引起的

小便失禁引起的原因众多，确定原因以后针对病因来进行治疗。临床上常见的类型：1、充盈性尿失禁，常发生于慢性尿路梗阻，比如男性前列腺增生症或者尿道狭窄等，这时就可以出现膀胱内大量尿液潴留。因尿液潴留压力过高超过尿道闭合压，就会发生不自主尿失禁，要针对狭窄的原因来进一步治疗，比如尿道扩张术或者前列腺增生的手术治疗等，解除梗阻以后即可治疗充盈性尿失禁。2、急迫性尿失禁，多见于感染所致，感染以后泌尿道黏膜急性充血、水肿伴有敏感性升高，自觉尿意但是来不及去洗手间，就可发生尿在裤子或者尿在床上的现象，患者有自主排尿的意识，需要进行抗感染治疗，或者抑制膀胱收缩等药物治疗，常用的药物比如米拉贝隆片、琥珀酸索利那新片等。3、真性尿失禁，继发于尿道括约肌损伤以后，比如尿道手术、前列腺手术等造成尿道括约肌损伤，尿道关闭不全就可以发生尿失禁，尿失禁最为棘手，治疗时需要进行人工尿道括约肌植入手术才能彻底治疗真性尿失禁。

语音时长01:37''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/05/31收听(17868)

02:45

小便失禁是什么原因造成的

小便失禁实际是比较笼统的概念，在医学上把小便失禁分为四种：

1、真性尿失禁，实际是...

张志│宜昌市第二人民医院

2023/08/08播放(62846)

小便失禁是什么原因造成的

"小便失禁在临床上十分常见，根据病因不同，可以将小便失禁分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁。真性尿失禁通常是指支配膀胱的神经受到异常，造成尿道括约肌扩张，使膀胱内的尿液不自主地流出体外，膀胱一般呈空虚的状态。充盈性尿失禁通常见于慢性前列腺炎和神经源性膀胱，由于膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力，造成膀胱内大量尿液充盈，当膀胱内压力增高到一定程度，会出现尿失禁的情况。压力性尿失禁常见于膀胱过度活动症，是由于膀胱逼尿肌不稳定造成的。急迫性尿失禁通常见于急性尿路感染，因为有炎症存在，造成逼尿肌不稳定，受炎症刺激，容易引起尿失禁。"

语音时长01:22''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/11/25收听(10722)

小便失禁是什么原因

"尿失禁分以下几种：1、真性尿失禁，一般多见于神经系统疾病，尿液完全不能自控，没有尿意；2、压力性尿失禁，在腹压增加时，尿液可以不自主的从尿道口溢出，这是盆底肌肉松弛而造成的；3、急迫性尿失禁，多表现为尿频、尿急症状，发生在急性的下尿路感染；4、充盈性尿失禁，多发生于老年男性前列腺增生导致下尿路梗阻，膀胱过度充盈，压力增高，多余的尿液从尿道口排出。"

语音时长01:18''

徐刚│马鞍山市人民医院

2023/12/28收听(70856)

小便失禁是什么原因

小便失禁有很多原因，比如有些人是先天在腰骶椎裂，会导致小便失禁。这个病需要到医院拍骨盆平片，确诊骨盆平片可以看到脊柱的腰骶椎裂。小便失禁，如果是女性，最常见的就是经产妇在40左右岁以后，因为盆底肌肉张力不够。另外，经产妇或者难产的时候，导致盆底肌肉的撕裂拉伤，容易导致压力性尿失禁。一般患者都是在跳绳或者是跑步的时候容易尿裤子。这种病人需要做膀胱镜以及尿动力学来确诊。还有小便失禁男同志的前列腺增生、充盈性的尿失禁。前列腺增生导致尿液不能完全排出，膀胱内尿液充盈，能超过500-600mL。患者尿液太满了，从尿道流出叫做充盈性尿失禁。

语音时长01:34''

王雪颖│锦州市中心医院

2023/06/06收听(52950)

02:36

小便失禁是什么原因造成的

小便失禁即尿失禁，尿失禁时尿液不受控制，自行流出，尿失禁有四种类型：

1、真性尿失...

王大庆│深圳市罗湖区人民医院

2023/11/22播放(58588)

小便失禁是什么原因造成的

"小便失禁可以分为很多类型，不同类型尿失禁发生的原因有一定的差异，具体来说有以下几种情况：第一、真性尿失禁，指的是尿液持续从膀胱中流出。常见的原因为外伤、手术，或者先天性疾病，引起尿道括约肌的损伤。第二、充盈性尿失禁，指的是当膀胱过度充盈之后，尿液会不断溢出，发生的原因是慢性尿潴留。第三、急迫性尿失禁，指的是严重的尿频、尿急，从而导致膀胱不受意识控制开始排尿。常见的原因有膀胱炎、神经源性膀胱，以及良性前列腺增生。第四、压力性尿失禁，指的是大笑、咳嗽或者剧烈运动，当腹压增高时，出现尿液不自主的自尿道外口漏出的现象。这主要是由于尿道括约肌的张力减弱，当膀胱内的压力超过尿道阻力的时候，会产生尿失禁的现象。"

语音时长01:39''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/08收听(31946)

小便失禁是什么原因

小便失禁又被称作尿失禁，女性尿失禁的常见原因是由于盆底结构松弛所产生的压力性尿失禁，男性患者尿失禁的原因常与手术相关。总体来说，根据不同病因造成的尿失禁，将尿失禁可以分为4类：1、急迫性尿失禁，其常见原因有急性尿路感染、膀胱过度活动症等。2、压力性尿失禁，多见于女性，主要是因为盆底肌肉的力量薄弱，对尿道支撑结构的松弛所产生的尿失禁。3、真性尿失禁，常是由于尿道括约肌受到损害引起的尿失禁。在男性常发生于尿道、前列腺手术相关的并发症。4、充盈性尿失禁，无论是男性病人还是女性病人，出现慢性或者急性尿潴留，当再有尿液产生时尿液就会顺着尿道口溢出，叫做充盈性尿失禁。

语音时长01:42''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2023/06/26收听(76868)

小便失禁的原因

"引起小便失禁的原因众多，可能的原因包括：1、如果是尿道手术或者膀胱手术使括约肌损伤，就可以出现小便无法控制而发生失禁，比如男性前列腺的手术或者女性膀胱颈手术，都可以导致术后尿失禁。2、当泌尿道发生急性感染时可以出现急迫性尿失禁，因为膀胱尿道黏膜急性充血、水肿、敏感性提高，当膀胱内存出少量尿液即可产生强烈的排尿意愿，此时来不及去洗手间，就可以发生排尿急迫尿失禁。3、充盈性尿失禁，这时泌尿道有梗阻，膀胱内大量尿液潴留，膀胱内的压力升高，升高到一定程度超过尿道的闭合压力，就会发生不由自主失禁的现象，常见于老年男性前列腺增生或者尿道狭窄、尿道结石堵塞等，可以出现充盈性尿失禁。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/12/11收听(62174)

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