北京医院
神经内科
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脑梗塞输溶栓药效果较好，溶栓效果最好的药物为阿替普酶(rt-PA)。溶栓是唯一能使血管再通的治疗手段，但此治疗有治疗时间窗的要求，即前循环需在脑梗发生后3个小时就医，后循环需在脑梗发生后4.5小时内到达医院。
排除脑出血及低血糖引发的肢体功能障碍后，即可诊断缺血性脑梗死，需第一时间使用rt-PA，rt-PA为急性期最有效的治疗药物。若超出治疗时间窗，可以使用链激酶或尿激酶补充治疗，若时间过长只能通过动脉取栓进行治疗。
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脑梗死的治疗需要进行系统、规范化的治疗，不是单纯输注某种液体就会产生很好的效果。在脑梗死发病的超早期，特别是4.5小时以内可以考虑静脉爱通立溶栓治疗；在发病6小时以内可以考虑采用尿激酶溶栓治疗。应用以上两种药物的时候，要严格把握药物的适应症及禁忌症。脑梗死可以常规保守治疗，如采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗；阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙等调脂稳定斑块治疗。另外，可以静脉输注活血化瘀的中成药，如疏血通、舒血宁等。要对患者的基础疾病进行治疗，需要控制血压、血糖等。患者也要从生活习惯上进行把控，做到低盐、低脂饮食，戒烟、限酒，多喝水。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/09/27收听(16492)
"脑梗塞的患者输液14天效果最好。对于脑梗塞发病14天属于治疗最佳时机，如果为大面积脑梗塞时一般有脑水肿，脑水肿的出现一般于第2天开始，4-5天为水肿高峰期，第7天脑水肿开始消退，一般14天脑水肿完全消失。所以发病14天内是脑梗塞的最佳治疗时间，对于脑梗塞的患者，输液治疗主要是给予神经营养、改善血循环和降颅压治疗。临床上常用的改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、川芎嗪和疏血通；神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦；降颅压的药物临床上常用的有甘露醇、甘油果糖和速尿，也可以静脉输注人血白，具有一定的降颅压作用，同时也有一定的营养作用。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/18收听(20418)
"一般情况下，如果男性患者患有附睾炎症，这时候主要是因为细菌逆行感染引起。这时建议患者一定要及时到医院进行相关检查，明确具体诊断之后，应该在医生指导下进行合理用药，建议患者通过输入青霉素注射液或者头孢类注射液进行输液治疗，必要时可以联合应用喹诺酮类的消炎药物，比如左氧氟沙星注射液，可以快速帮助附睾炎症的控制，这也是治疗效果最好的输液方式。但如果患者通过输液的治疗方式的效果较差或者是没有效果，病情继续加重，这时建议一定要及时进行手术治疗，可以将附睾切开减压，这样做可以避免搞完出现坏死的现象。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/20收听(11784)
脑梗在临床上称为脑梗死，急性脑梗死需要用输液的治疗方法。在急性脑梗死，尤其是脑梗死的前3个小时... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/23播放(27025)
脑梗在临床上称为脑梗死，急性脑梗死需要用输液的治疗方法。在急性脑梗死，尤其是脑梗死的前3个小时...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/23播放(27025)
轻度脑梗塞要根据具体的情况，决定是否需要输液以及输几天的液。脑梗塞因为各种原因，比如心脏疾病、... 邵自强│中日友好医院 2023/02/28播放(54824)
轻度脑梗塞要根据具体的情况，决定是否需要输液以及输几天的液。脑梗塞因为各种原因，比如心脏疾病、...
邵自强│中日友好医院
2023/02/28播放(54824)
轻微脑梗输7天液是可以的，脑血管病唯一能够打通血管的治疗是溶栓治疗。如果是轻微脑梗，可以不需要采用溶栓治疗，活血化瘀的药物输液7天也可以，甚至不输液也可以。因为脑梗之后，最重要的是启动脑血管病的二级预防治疗，是抗血小板聚集治疗，吃阿司匹林或者是氯吡格雷。吃他汀类降脂药，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。另外，发现有高血压病要控制血压，把血压控制在140/90mmHg以下。如果有糖尿病，要控制血糖，还要改变生活方式，戒烟、限酒、加强运动。只要吃好药，不输液都可以。
国红│北京医院
2023/12/17收听(46558)
"中暑输液总的原则是先盐后糖、先快后慢、先晶体后胶体。中暑是因为人们长时间处于高温与湿度较高的环境，体内的热量不能及时散发出去，体内的产热与散热不平衡引起的疾病，患者高热不退，可以使患者体内的水分大量从皮肤或者呼吸道丢失，在丢失水分的同时，带走大量的盐分与其他电解质，因此补液要先补充盐分，后补充糖分。由于患者丢失的电解质较多，要先补充晶体液，后补充胶体液，患者丢失大量的水分，病情重的有可能导致休克，开始要快速补充液体，可以多个通道一起补液，等到血容量补充的差不多了，可以放慢补液的速度。"
路晓波│山东省立第三医院
2023/04/20收听(21300)
阑尾炎的治疗过程当中，无论是选择手术治疗，还是保守治疗，均应该应用抗生素来进行抗感染治疗。抗生素选择一般起始以二代头孢为主，二代头孢兼顾革兰阴性杆菌，我们应用的抗生素主要是头孢西丁或者拉氧头孢。另外添加抗厌氧菌的药物，如甲硝唑或者奥哨唑联合治疗阑尾炎，效果更佳。评估使用药效果有以下3个方面：1、观察患者的临床症状改善，比如腹痛、发热；2、复查血常规，血象和C-反应蛋白等感染性标下降，也提示用药有效；3、复查患者的腹部B超，腹部B超提示腹腔积液及阑尾局部肿胀消散，也提示用药有效。所以这些都是阑尾炎术前和术后治疗用药的原则。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/03/26收听(88772)
"肺炎患者主要的输液药品是抗生素，医生会根据肺炎的临床特点，包括患者的年龄、临床症状、体征、肺CT等检查情况，以及痰的病原学检查来选择适当的抗生素治疗，一般包括青霉素族，主要有注射用美洛西林钠、注射用阿莫西林钠舒巴坦钠或哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液等，头孢类包括头孢呋辛、头孢唑肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠等第二代或第三代头孢类抗生素。大环内酯类药物包括阿奇霉素、喹诺酮类药物，如左氧氟沙星注射液、甲磺酸帕珠沙星注射液。氨基糖甙类包括硫酸依替米星注射液或阿米卡星注射液。如果患者有高热症状，可能会输入生理盐水或葡萄糖以补液、退热治疗。对于重症肺炎的患者，医生可能会选择更加高档的抗生素来治疗，要根据痰的病原学检查及药敏试验结果来选择敏感的抗生素。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/04/02收听(26278)
"结核性胸膜炎需要输抗结核治疗的药物，包括常用的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种。通常肺结核的治疗是全身治疗，要早期、适量、足疗程进行应用，而且在用疗程结束之后需要进行复查和巩固治疗。结核性胸膜炎是全身结核在胸腔的一种表现，是结核杆菌引起胸膜腔的感染，造成胸腔积液和渗出等等，对胸膜造成刺激和炎症，也需要按照全身抗结核进行治疗，保证结核杆菌能够彻底的根除。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/02/02收听(91600)
尿道炎，一般原则上不用输液，输液只针对于特殊、严重的膀胱炎，或上尿路感染的患者，才考虑进行输液... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(31562)
尿道炎，一般原则上不用输液，输液只针对于特殊、严重的膀胱炎，或上尿路感染的患者，才考虑进行输液...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(31562)
支气管炎大部分患者无需输液治疗，可以口服药物。对于老年人、免疫功能较差、有结构性肺病、基础情况... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/09/19播放(86200)
支气管炎大部分患者无需输液治疗，可以口服药物。对于老年人、免疫功能较差、有结构性肺病、基础情况...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/09/19播放(86200)
"盆腔炎大多是混合性感染，所以，选择抗生素应该要覆盖所有可能的病原体，包括淋球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌。临床上常用的是头孢曲松1克，每天一次静脉滴注，加用甲硝唑0.5克，每12小时一次，静脉滴注。如果患者检查发现有沙眼衣原体和支原体感染，可以加用阿奇霉素0.5克，每天一次，静脉滴注，这是方案A，临床比较常用。方案B是喹诺酮类的药物与甲硝唑类的药物联合应用，氧氟沙星0.4克，每12小时一次，静脉滴注；加用甲硝唑0.5克，每12小时一次，静脉滴注。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/09/24收听(76476)
"支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎，多由于下呼吸道感染所引起，临床表现为反复咳嗽、咳痰，伴有喘息、胸闷、气短等，偶尔伴有发热等症状。一旦发生支气管炎应给予抗感染治疗，主要是抗生素的使用，包括青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、大环内酯类抗生素。具体有青霉素、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢西丁、氧氟沙星注射液、左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液、阿奇霉素注射液。以上抗生素根据患者感染的情况，分别针对性使用，可以有效控制下呼吸道感染的症状，尽快缓解临床症状、促进患者康复。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/02/22收听(83176)
"盆腔炎是妇科的常见疾患，急性盆腔炎发作的时候会出现发烧、下腹疼痛、阴道流脓性白带等不良现象，可以选择输液治疗。首先要告之医生对哪种抗生素过敏，这点非常重要，一般常用的抗生素有头孢、青霉素、阿奇霉素等等，如急性盆腔炎症状缓解，输液后还要继续口服抗生素来巩固治疗，以免造成慢性盆腔炎。我们还常配合一些中药妇炎康、妇科千金片等，这对治疗急性、慢性盆腔炎也都非常有效。像慢性盆腔炎，应该配合做一些物理治疗，超短波、光疗、离子透入等，能促进盆腔血液循环，帮助炎症快速消退。如盆腔炎比较严重，形成盆腔脓肿时则需要手术治疗。在平时要注意个人卫生、勤换洗内裤、不穿紧身裤、避免频繁冲洗阴道，同时应该加强营养、有良好的生活习惯、增强身体的免疫力，盆腔炎就不易再复发。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/19收听(56802)
脑梗塞患者的急性期包括输液治疗和康复治疗、针灸治疗，可以静脉输注舒血宁、维脑路通、川芎嗪或者疏血通改善血循环。静脉输注长春西汀、依达拉奉、脑蛋白水解物、脑苷肌肽以及奥拉西坦、吡拉西坦进行神经保护治疗，静脉输注丁苯酞以改善躯体症状和体征。患者有颅内压增高时可以静脉输注甘露醇降颅压治疗，有意识障碍时可以静脉输注醒脑静、复方麝香或者清开灵注射液以进行醒脑治疗。如果患者发病时间在六小时之内，适合溶栓时可以进行静脉溶栓治疗，可以应用阿替普酶和尿激酶等。如果患者合并有应激性消化性溃疡可以静脉输注雷贝拉唑或者奥美拉唑。如果患者出现褥疮感染或者肺部感染时，必要的情况下可以静脉输注头孢类抗生素进行抗感染治疗。
2023/02/09收听(32408)
"胃肠炎患者需要输的液体有抑制胃酸分泌药物、抗生素或者抗病毒类药物，还需要补液、补钾、补钠、补氯、补钙、补糖等，具体要看患者是什么类型的肠胃炎还有肠胃炎病情的具体情况而定。如果是细菌感染引起的肠胃炎则需要输入喹诺酮或者头孢类抗生素药物治疗，如果是病毒感染引起的肠胃炎则需要输入阿昔洛韦或者更昔洛韦类的抗病毒药物。同时还要需要输注奥美拉唑或者兰索拉唑类的质子泵抑制剂，起到抑制胃酸分泌的作用，还要根据胃肠炎的脱水情况还有患者的进食情况，必要时补充液体治疗，像输入葡萄糖氯化钠注射液、0.9%的氯化钠或者补钾、补钙等治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/26收听(10578)
"痛风的患者一般不需要输液治疗，以口服药物为主，如果在住院，可以输碳酸氢钠溶液，平时主要还是以口服消炎止痛药或者秋水仙碱治疗来缓解症状。在稳定期用降尿酸的药物治疗，比较常用的有两类，一类是抑制尿酸生成的药物，比如非布司他和别嘌呤醇，另一类是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。治疗痛风的关键是把血尿酸控制在目标范围内，一般建议控制在180-300μmol\/L之间，这样可以最大程度的减少痛风复发的概率。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/04/02收听(87264)
在临床上对于脑梗塞患者而言，一般在患者发病的24-48小时以内，首选的输入液体应该是生理盐水，而尽可能地避免输注葡萄糖溶液。其原因在于脑梗塞患者其发病后，往往会因为局部的血液供应障碍而导致脑细胞出现无氧代谢，当给予患者葡萄糖输注后，患者的无氧代谢也会增加，进而导致乳酸堆积而造成脑细胞的进一步损伤，从而加重脑梗患者的相关病情。但是对于脑梗塞患者而言，输注液体的选择也应该结合患者的具体病情而定。比如当患者存在着比较明显的低血糖表现时，那么在此时则应该给予患者一定的葡萄糖液体输注，以提升患者的血糖水平，不应该仅仅是因为担心患者输注葡萄糖溶液后会导致脑梗部位的局部细胞受损，而影响其他脑细胞组织的正常能量代谢。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/05/30收听(84452)
"化脓性扁桃体炎是细菌感染导致的咽部常见感染性疾病，一般治疗的周期在5-7天。最主要的治疗方法是使用敏感类的抗菌素，以青霉素类或头孢菌素类作为首选，最好能够通过静脉途径用药，有利于病情的快速恢复。如果治疗2-3天后，咽喉部疼痛仍然比较剧烈或者高热不退，需要将咽拭子送细菌培养和药敏试验，根据检查结果判断具体感染类型，根据这一类的结果，选择最敏感类的抗菌素治疗。酌情的使用糖皮质激素有利于控制感染，减轻水肿，也能快速消除疼痛的感觉。在经过输液治疗后症状明显恢复，可以继续改用口服抗生素三天左右，得到巩固治疗以及贯序治疗。治疗期间可以多食用新鲜的蔬菜、水果，因为良好的饮食调节有利于病情的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/28收听(60924)
湖北省中西医结合医院 温暖
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