心脏的血管堵死一根能活多久

2023-03-28 11:26播放 :

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心脏血管堵塞一根是否影响寿命,取决于闭塞属于急性或慢性。如果为慢性闭塞,需判断是否出现心肌缺血,导致缺血性心肌病发生或出现心力衰竭等情况,主要内容如下:

1、慢性闭塞:未引起心脏结构与功能改变,进行积极治疗后对患者寿命影响较小。治疗时应开通血管,使用抗血栓、降胆固醇、抗缺血以及改善心肌重构的药物治疗。如果慢性血管闭塞同时引起缺血性心肌病,导致心力衰竭发生,则患者5年生存率约50%。采用开通血管同时给予改善心衰的金三角药物进行治疗,如沙库巴曲缬沙坦钠片、β受体阻滞剂、螺内酯等,经过治疗后可较大程度改善预后,延长患者生存期;

2、急性闭塞:可导致急性心肌梗死,患者出现突发心血管事件,如恶性心律失常,包括室性心动过速、心室颤动、心源性休克及心脏破裂等严重并发症,甚至导致猝死。从血管堵塞到患者死亡时间较短,需提高警惕。但如果治疗及时,也可较大程度改善预后,延长生存时间。

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郑春华首都儿科研究所附属儿童医院

2023/04/06阅读(3904)

心脏三根血管都堵了怎么办

"三根心脏血管都已经堵塞,提示患者的病情非常严重,有猝死的风险。三根血管堵塞到底是急性病变还是慢性闭塞,这是非常重要的前提条件,主要情况分析如下:1、急性血管闭塞:说明斑块相对还比较软,就像刚刚蒸出来馒头可以进行塑形,或捏扁或捏圆,就可以通过微创介入治疗来帮助患者解决这个问题。对于急性血管闭塞,可以通过支架植入术解决目前的问题,这是一个微创的手术,对患者而言损伤比较小。2、慢性血管闭塞:也就意味着血管是经过长时间的发生和发展最终完全闭塞,可能已经有侧支循环的形成。慢性闭塞所进行的血管,斑块非常坚硬,坚如磐石,有时候通过介入治疗都很难开通,但是依然作为第一选择,毕竟是一个微创介入治疗,对患者的损伤依然会非常小。无论是通过桡动脉还是股动脉的途径去解决这个问题,在做完的第二天相对恢复的会很快。如果患者无法进行介入治疗,多次尝试依然失败,这个时候就需要考虑冠状动脉搭桥术,这也是最后一个办法。冠状动脉搭桥术是心血管外科的范畴,需要开胸,是一个非常大的手术,而且这个手术相对来讲比较成熟,但是也会存在很大的风险性,毕竟心脏纤支血管已经出现了问题,一定要进行积极的干预和治疗,不然猝死的风险非常高。"

语音时长01:44''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(26668)

心脏血管堵多少做支架

"支架也好,还有现在有些其他的技术也好,例如以前的球囊扩张技术也好,这些技术叫都做冠状动脉的介入治疗,所以心脏血管是否要进行介入治疗,以及介入治疗究竟采取什么方式最好,不是简单的与血管堵塞的多少为判断的标准。目前来看,要从疾病的风险和病情的稳定性来进行评估,如果是稳定性的心绞痛、冠心病,如果药物治疗有效,而且缺血面积不大,完全可以进行优化的药物治疗。但是如果优化药物治疗的效果不佳,而且有大片的心肌处于缺血的危险边缘,就可以考虑进行介入治疗。同时对于不稳定心绞痛和心肌梗死的高危患者,要在积极的监测下早期进行介入的检查,以确定治疗的方案。对于急性心肌梗死的患者,特别是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者,目前来说早期开通恢复血流的灌注,对心肌梗死的康复是非常有意义的。所以,目前来说在条件允许的情况下优选的是介入治疗,另外,还有其他的溶栓治疗等其他的一些治疗方法。血管堵塞的程度与放不放支架,进不进行介入治疗,要决定于这个血管堵塞的部位、患者的合并症、对血流的影响程度等等一系列的因素来综合考虑,最后来权衡利弊,究竟是进行搭桥治疗,还是进行冠状动脉介入治疗,进行冠状动脉介入治疗是有什么术式作为优选,使患者能够最大的获得益处,而最小的来规避风险。"

语音时长02:10''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/13收听(98778)

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