目前没有证据显示，服用替比夫定片会对患者的肾功能产生影响。替比夫定片口服后，主要通过肾脏排泄及消除，对于没有基础肾脏疾病的患者，通常不会造成肾功能异常。但当患者有中度，或者重度的肾功能不全，以及正在接受透析治疗时，如果服用替比夫定片，药物排泄会受到影响，可能会导致替比夫定片的血药浓度过高，从而增加替比夫定片的毒性反应。

因此推荐肌酐清除率＜50ml/min的患者，及正在接受透析治疗的患者，调整替比夫定片的给药间隔。建议肌酐清除率在30-49ml/min的患者，每48小时服用替比夫定片1次，肌酐清除率＜30ml/min的患者，并且未接受透析治疗，每72小时服用1次。正在透析治疗的患者，建议每96小时服用替比夫定片1次。药物的具体用量，应该遵医嘱选择。此外，替比夫定片与其它影响肾功能的药物合用，可能会影响替比夫定片的血药浓度，应注意监测相关不良反应的发生情况。

研究显示，替比夫定片还可能对患者的肾小球滤过率起到一定的改善作用，但这种改善作用对于患者的临床影响，还有待进一步的验证。