癌症不首选靶向药进行治疗通常是根据癌症病人的病情进行的临床考虑，不首选靶向药治疗的原因通常有以下几种情况：

1、癌症处在早期阶段：也就是Ⅰ期的癌症，很多临床上的早期或者Ⅰ期的癌症，比如早期肺癌、早期胃癌、早期乳腺癌、早期肠癌等首选的治疗方式是手术切除治疗。通过根治性的手术切除，病人可以获得生存时间的明显延长。临床医生通常会对能耐受手术的病人首选手术治疗，而不是首选靶向治疗。通过根治性的手术切除，病人能获得很大的治愈机会；

2、癌症的类型不适合首选靶向药治疗：并不是所有的癌症都是首选靶向药，也就是靶向药并不适用于所有的癌症病人，比如胰腺癌、胆管癌、食管癌的治疗中都不是首选靶向药治疗。

所以不首选靶向药治疗通常是医生根据癌症的类型、分期的早晚进行了综合考量，而很多癌症可能要首选手术、免疫治疗或者化疗来进行治疗，并不一定都要首选靶向药物。