浏阳市人民医院
内分泌科
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当妊娠患者发现甲亢的时候，一般分为妊娠之前有甲亢、妊娠之后才发现甲亢，以及妊娠相关的甲状腺毒症，又叫HCG相关性甲亢。
发现了甲亢之后，要做相应的评估和检查，需要做甲状腺功能、甲状腺抗体以及彩超检查。妊娠合并甲亢需要治疗，常用的药物在早期是用丙硫氧嘧啶，因为丙硫氧嘧啶较少通过胎盘。有的人因为不能够耐受丙硫氧嘧啶，也可以用甲巯咪唑，但首选是丙硫氧嘧啶。
在妊娠期间是禁忌碘-131治疗，严重甲亢患者需要用大剂量的抗甲状腺激素。不能排除恶变，有压迫症状时也可以在妊娠的中期选择手术治疗。整个原则是以最小的有效剂量控制甲亢，防止药物的不良反应。所以当妊娠合并甲亢的时候，一定要由专业的医生评估指导用药。
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甲亢就是高代谢症候群，妊娠期合并甲亢病人早期很少有症状，后期会出现消瘦、多汗、多食，还有性格脾... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/07/19播放(56550)
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李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
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" 当怀孕的患者发现甲亢时，需到内分泌科确诊病因再进行治疗，妊娠合并甲亢有以下两种情况：一、在怀孕前就已经有甲亢；二、怀孕后发现甲亢，需要确定患者是否在怀孕前就患有甲状腺功能亢进症，或在怀孕后诱发甲状腺功能亢进，与妊娠有关的甲状腺功能亢进症，也称为HCG相关性甲状腺功能亢进症，需要做相关检查，包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声检查。 妊娠合并甲亢应用药物治疗，尽量不要在怀孕前三个月使用，如果患者症状严重且必须治疗，原则上应尽量选择小剂量的药物治疗，具体需找专科医生咨询，才能选择治疗方案，不能随意使用药物，以免对胎儿造成不良的影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/27收听(88308)
甲亢又称甲状腺功能亢进，甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起的甲状腺激素过高，从而引起机体的循环系统... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2023/11/11播放(88584)
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刘春娟│太原市妇幼保健院
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妊娠合并甲亢其实就是妊娠期甲状腺代谢的异常，该病的预防无特殊性，需在孕期检查发现甲亢后由医生决... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/14播放(55922)
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妊娠合并甲亢有以下治疗方法：1、饮食方面：强调病人控制碘盐的摄入，尽量食用无碘盐... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/09播放(60042)
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1、饮食方面：强调病人控制碘盐的摄入，尽量食用无碘盐...
2023/12/09播放(60042)
对于患有妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)的孕妇，多数轻症和经过适当治疗病情得到控制者并不影响妊娠，甲亢孕妇妊娠期应注意下列事项：1、保证足够的休息时间，精神保持愉...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/08/22阅读(2215)
妊娠合并甲亢危象是妊娠期间最严重的甲状腺功能亢进，一般主要发生在严重的甲亢患者身上，大部分是孕... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2023/10/08播放(58046)
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当妊娠患者发现有甲亢，来到内分泌看病的时候，有几种情况。一种情况就是她之前就有甲亢，然后怀孕了... 刘小婷│郴州市第一人民医院 2023/08/01播放(89094)
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妊娠期和哺乳期的妇女，摄碘量为每天250μg，比正常人要增加，因为碘对胎儿的发育非常重要。妊娠... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2023/02/26播放(82412)
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妊娠合并甲亢检查方法一般采用血液学的检查，做T3、T4，包括TSH的检查。一部分患者如果有甲状... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/02/12播放(71446)
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妊娠合并甲亢完全可以治愈。孕妇要重视这种疾病，早期可以通过生活方式的调整，如果不能自愈，可以通... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/05/10播放(87144)
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妊娠合并甲亢有潜在复发的可能，即在下次妊娠时有再发作的可能性。所以在第一次妊娠时，如果发现有甲... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/09/13播放(51462)
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妊娠合并甲亢能否生育要从两个角度分析，首先甲状腺疾病的甲亢，在早期，即怀孕之前已经确诊的，可以... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/02/23播放(97470)
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妊娠合并甲亢的诊断，首先需排除妊娠期的一过性甲亢，又称一过性甲状腺毒症。很多孕妇在怀孕之后并无... 别荔│银川市妇幼保健院 2023/07/30播放(77060)
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一般妊娠合并甲亢，常首选的药物有两种，第一种是丙基硫氧嘧啶，这种药在早期或者备孕期使用，其实用... 杜毅新│湖南省脑科医院 2023/11/23播放(52860)
一般妊娠合并甲亢，常首选的药物有两种，第一种是丙基硫氧嘧啶，这种药在早期或者备孕期使用，其实用...
杜毅新│湖南省脑科医院
2023/11/23播放(52860)
"妊娠合并甲亢首选药物，其实取决于妊娠的阶段。通常在妊娠的早期，建议首选丙硫氧嘧啶，这个时候相对而言，对于胎儿的影响较小。在孕中晚期，考虑到对妊娠妇女肝脏的影响，建议可以改为甲巯咪唑，在这个阶段甲巯咪唑为首选药物。无论选择哪一种药物，其实都应该在充分知情和告知下进行，而且在使用口服抗甲状腺药物的过程中，孕期应该加强甲状腺功能的监测。同时，要观察血常规和肝功能的情况，严防在使用药物过程中，患者出现白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能损害。还要观察患者的血ANCA水平，以免导致ANCA相关性血管炎的发生，还要关注皮疹、关节痛等少见现象。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/17收听(38804)
对于新型冠状病毒肺炎的治疗，要确定病人单人单间隔离治疗，但确诊病人可以收治在同一病室，危重病例要尽早收入ICU治疗，患者要卧床休息、支持治疗。要保证充足的水电解质平衡以及监测生命体征、血氧饱和度，要根据血常规、生化指标、C-反应蛋白、凝血功能以及血气分析、肺CT等检查进行对症治疗。另外，可以给予抗病毒药物试验性治疗，抗菌药物不要盲目使用，也可以用一中药制剂进行中西医结合治疗。对于重型和危重型患者，要及时评估血氧饱和度情况。如果出现严重的呼吸衰竭，要积极给予气管插管、有创呼吸机应用及模肺抢救出现危重并发症的患者。
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/03/16收听(23778)
"对于新型冠状病毒肺炎疑似病例，具备以下病原学证据之一者就可诊断为确诊病例：1、实时荧光PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；2、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。截止到目前为止还没有发现针对新型冠状病毒的特异性抗病毒药物，目前世界各地包括我国在内，针对新型冠状病毒感染者的治疗，通常以一般支持疗法和对症处理为主，主要措施包括安排患者卧床休息、加强营养、注意水电解质平衡，以及维持内环境稳定、监测各种生命体征，定期检查血常规、尿常规、C反应蛋白、凝血功能、生化指标等。在感染早期可使用抗病毒药物，如α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等，不过要注意这些药物必须在医生的指导下应用，不可擅自服用，对于危重型患者必须及时进入ICU进行治疗。另外，中医中药在进行冠状病毒治疗过程中发挥了积极的作用，比较推荐的药物有金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、清肺排毒汤、血必净注射液、热毒宁注射液等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/13收听(22690)
当患者确诊为肺炎后，要对致病微生物进行评估，并根据致病微生物的不同，采取相应的治疗。临床上常见的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，此时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，病情轻者口服头孢克肟、阿莫西林等相关的抗生素。病情重时可静点五水头孢唑林钠、头孢地嗪、左氧氟沙星等。如果患者出现了白细胞降低，病毒抗体或者是病毒的核酸检测为阳性时，可使用抗病毒或者是清热解毒的药物，例如阿比多尔、奥司他韦、连花清瘟胶囊、清开灵等，同时给予对症的治疗。如果患者是由于非典型致病菌引起的肺炎时，可口服大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/17收听(84754)
目前针对于新型冠状病毒感染，国家卫健委与国家中医药管理局已公布新的治疗方案。如果存在发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉减退、腹泻等症状，可以进行新型冠状病毒核酸、抗原...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2023/05/22阅读(3400)
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