鼻咽癌通常首先转移到颈部深层淋巴结上群，即位于胸锁乳突肌前缘、深面和下颌生物质后方的淋巴结。这些淋巴结会最先出现肿大，而且这种淋巴结肿大通常无痛，没有明显的疼痛感，质地相对较硬，不像肉块或囊肿那样相对较软。

此外，这些淋巴结几乎没有活动性，与慢性炎症导致的淋巴结炎不同，后者会有一定程度的活动度。因此，根据这些特征，可以基本确定淋巴结肿大是由癌症转移引起。

此时需要进一步进行鼻内镜检查，以检查鼻咽部是否存在肿瘤。如果在鼻咽部发现肿瘤，就需要取活检做病理检查来明确诊断，一旦明确诊断，就应及早开始治疗。

对于早期鼻咽癌，通常可以采用放疗作为治疗方法。如果鼻咽癌出现颈部淋巴结肿大或颈部淋巴结转移，至少属于中晚期鼻咽癌，通常需要进行放化疗的综合治疗。