首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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头晕,尤其是眩晕伴有视物晃动和旋转时,容易合并的体征是眼球震颤,这时需要做前庭相关的检查,包括眼震电图检查,所以眼震电图检查可以用来鉴别头晕的原因。头晕也要做其他的相关检查,比如血常规,判断是否有贫血、失血导致的头晕,还有脑部影像学检查,判断是否出现脑组织异常,如脑缺血等情况,也要做其他血液学相关检查,检查是否有血糖、血脂增高,以及血压异常的情况。
眼球震颤是在患者水平或者上下扫视时,眼球会不自主地在水平方向来回震动,或者是上下方向的震动,导致视物有旋转或者晃动。在诊断中需要鉴别是否有中枢性疾病,如急性脑梗、出血等,也要与周围前庭疾病进行鉴别,即耳源性疾病。
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头晕的患者必须要做眼震检查,因为通过眼震检查可以初步的判断患者眩晕的性质。比如说梅尼埃病导致患者有眼震发生,还有就是良性阵发性位置性眩晕,患者的眼震非常具有特征性,都是表现在患者头位置变化的过程中,出现旋转性向地性的眼震。如果患者是脑梗疾病导致的眩晕症状,比如说小脑梗的时候,患者会出现垂直性的眼震或者是自发性粗大的眼震。在临床上结合患者的病史、眩晕的形式以及基础疾病,还有其他的一些体格检查,可以为患者的眩晕性质作出初步的判断,在此基础上完善检查以后明确病情,指导临床上的治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/14收听(73648)
眼震电图检查时需要配合,如头晕不是特别严重,不是一动就吐,如果头晕较为严重,要进行药物控制,在... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/04播放(84728)
眼震电图检查时需要配合,如头晕不是特别严重,不是一动就吐,如果头晕较为严重,要进行药物控制,在...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/04播放(84728)
眼震电图根据不同设备类型、不同医院级别,收费标准不同。目前可能从100元到数百元不等,因为检查... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/26播放(95964)
眼震电图根据不同设备类型、不同医院级别,收费标准不同。目前可能从100元到数百元不等,因为检查...
2023/02/26播放(95964)
"所谓的眼震指的是眼球震颤,眼球震颤是非自主性、有节律的眼球摆动,是同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,是由于某些视觉的、神经的或前庭功能的病变导致的眼球运动异常。眼球震颤不是独立的疾病,有可能是某种疾病的临床表现,常常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤根据发生时期分为先天性和后天性眼球震颤,眼球震颤到目前为止不仅发病机制不明确,而且迄今没有直接、有效的治疗办法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法,使用的间接方法有使用三棱镜矫正改善屈光不正,但效果都不太好。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/11收听(19724)
"头晕的检查项目,根据导致头晕的原因进行检查:一、耳部疾病导致的头晕,需要到耳科行前庭功能检查以及听力等检查。二、神经系统导致的头晕,应做头颅核磁共振检查,头颅动静脉核磁共振检查,必要时可以做DSA或CTA检查。三、全身疾病,由于贫血导致的头晕,行血象以及叶酸等检查,需要监测血压、血脂、血糖、生化检查、血脂三项以及低密度脂蛋白。四、要注意尿毒症导致的头晕,需要做肾功能的检查,甲亢导致的头晕,需要做甲状腺素的检查以及甲状腺超声检查。五、颈椎导致的头晕,需要做颈椎核磁共振检查以及颈部血管超声检查。六、眼源性头晕,需要进行青光眼以及屈光等检查。七、药物中毒引起的头晕,需要到职业病科进行相关的检查。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/25收听(23038)
经常头晕需要做以下检查:1、头颅CT或核磁检查:如果经常性头晕,持续时间较长且有... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2023/10/05播放(79534)
经常头晕需要做以下检查:
1、头颅CT或核磁检查:如果经常性头晕,持续时间较长且有...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2023/10/05播放(79534)
患者出现头晕后,常见检查项目如下:1、血常规:排查有无全身性疾病,如贫血; 岳利峰│北京中医药大学东直门医院 2023/03/09播放(67078)
患者出现头晕后,常见检查项目如下:
1、血常规:排查有无全身性疾病,如贫血;
岳利峰│北京中医药大学东直门医院
2023/03/09播放(67078)
眼震电图主要是评价头晕的症状,到底属于哪种疾病,是外周性还是中枢性,是否是耳石症。什么时间做比... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/17播放(99556)
眼震电图主要是评价头晕的症状,到底属于哪种疾病,是外周性还是中枢性,是否是耳石症。什么时间做比...
2023/12/17播放(99556)
"对于头晕的患者应该做哪些检查?首先在神经内科,经过神经内科大夫做全面的查体,明确与前庭功能有关的体征,包括视力和眼底都要进行检查。应该去耳鼻喉科做外耳道检查、前庭功能检查以及眼震电图、听力、视诱发电位、听诱发电位等检查。对于病人还应做特殊的影像检查,就是头颅CT或者核磁共振,需要的还要做脑血管检查,包括头颅的CTA或者DSA。除此以外,还要做生化检查,包括肝肾功能、血常规,通过全面的检查评估病变部位,制定下一步的治疗计划。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/06/29收听(18376)
眼震也叫眼球震颤,这是眼科非常常见的一种先天性的疾病症状,通常表现为眼睛非自主性、有节律的隐球摆动,根据震颤形式的不同,可以分为水平性眼球症颤、垂直性眼球震颤、旋转性眼球震颤以及混合型的眼球震颤。这种疾病是由于眼睛先天发育异常导致的,所以通常合并有其他的眼部疾病,比如大度数的屈光不正、弱视、先天性白内障等等,对于这种情况的治疗,目前还没有任何有效的方法,只能通过保守治疗改善眼球震颤的症状,包括矫正屈光不正或者配戴三棱镜,消除一部分眼球震颤,手术治疗也不能起到根治的作用。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/04收听(97280)
"眼震的全称叫做眼球震颤,是一种不受意念控制的眼球节律性的运动。临床上以眼球的规律性摆动为主要表现,可以造成弱视、斜视以及固视困难等,严重影响视功能,所以要积极治疗。临床上最常见的眼震是注视性的眼震和麻痹性眼震。眼震的治疗方法包括以下几种:第一、可以口服一些补肝益肾,活血通络的中药。第二、针对病因做对症治疗,如果伴有屈光不正,需要进行规范验光,必要时行睫状肌麻痹验光,尽早矫正屈光不正。三棱镜适用于一些运动缺陷型的眼震,在静止眼位时使用集合时,可以减少或抑制眼球震颤,配戴三棱镜片,以消除代偿头位,增进视力。第三、手术治疗,可以根据中间带眼位矫正其代偿头位。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2023/05/14收听(81928)
"眼球震颤的患者主要表现为眼睛无法控制的运动,但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异。典型的症状表现为无法控制的眼球运动、视力减退、物体晃动感,看外界物体时有动荡感、眩晕、恶心、呕吐。常把不动的物体感觉为不停的往返运动,双眼视物成双,为了看清楚物体采用偏头侧脸等特殊的头位,来克服视物时的不适。有时候伴随不自主的摇头或点头,部分患者可能对明亮的光线比较敏感或在暗处很难视物。同时可以伴随有全身其他器官的症状,比如眼源性眼球震颤可以伴随视力障碍、屈光不正、复视;耳源性眼球震颤可能伴随眩晕、耳鸣、耳聋;中枢神经源性眼球震颤可能会伴有头痛、共济失调、恶心、呕吐。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/06/23收听(90488)
"如果是因为器质性病变引起的头晕,做CT能够查出来,比方脑梗塞脑出血,还有脑肿瘤。这些脑部的器质性病变等,都可以通过脑CT查出来。但如果是功能性的或者精神性的头晕,做脑CT查不出来。在这种情况下如果CT查的没有问题,应该采取其他的方式进行治疗,比方多注意休息,然后转移一下注意力,做自己喜欢的事情,精神上要放松。再就是可以暂时吃一些扩张血管的药物或者中药进行调理。"
亓超│山东中医药大学附属医院
2023/06/13收听(27346)
"患者出现头晕做脑部CT,有些情况能够检查出来,具体情况如下:1、器质性病变:当然这是在身体有器质性病变的前提下,比如出现脑部血管的堵塞,尤其是小脑部位的梗塞,会出现头晕比较明显,这种情况做CT可以看到堵塞的病灶。当然需要在24小时后,这种病灶才能够在脑部CT上表现出来。这种情况是一些疾病,需要赶紧住院进行治疗。2、无器质性病变:还有一些头晕做CT检查不出来,比如劳累、生气、上火、熬夜等因素引起的头晕。这只是单纯的有点脑供血不足,没有器质性病变,所以做CT看不到什么病灶。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/03/20收听(11950)
人体存在生物电,有心脏心电图、大脑脑电图。眼球活动时,也会产生生物电,把这个电引导出来进行放大... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/11播放(64048)
人体存在生物电,有心脏心电图、大脑脑电图。眼球活动时,也会产生生物电,把这个电引导出来进行放大...
2023/11/11播放(64048)
耳石症均会伴有眼震,因耳石症的诊断标准包括以下方面:1、症状:即眩晕发作与体位改... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/08/25播放(47365)
耳石症均会伴有眼震,因耳石症的诊断标准包括以下方面:
1、症状:即眩晕发作与体位改...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/08/25播放(47365)
"眼球震颤又称眼震,是指眼球注视某一点时发生的不自主、节律性、往返运动,一般炎症是眩晕患者和眩晕疾病最常见的一种客观的体征,提示从前庭外周感受器,到前庭神经核之间可能会有异常。常见能引起眩晕炎症的疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛, 脑干、小脑的梗死、出血,肿瘤以及椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作等等。可以做头部的磁共振检查,来除外脑源性的眩晕炎症,应用前庭功能检查、听力的检查、变位试验,来检查前庭原因导致的眩晕眼症。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/20收听(27488)
眼震电图做完后,可能会有不适的感觉,病人反应轻重会有不同。部分患者出现头晕,部分患者出现天旋地... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/06/06播放(94170)
眼震电图做完后,可能会有不适的感觉,病人反应轻重会有不同。部分患者出现头晕,部分患者出现天旋地...
2023/06/06播放(94170)
头晕患者可根据典型的临床表现和影像学检查加以诊断,一般包括以下两个方面:1、体格... 程继明│银川市第一人民医院 2023/10/20播放(68052)
头晕患者可根据典型的临床表现和影像学检查加以诊断,一般包括以下两个方面:
1、体格...
程继明│银川市第一人民医院
2023/10/20播放(68052)
头晕的检查项目需要根据患者合并的其他不适症状来确定。在临床上如果患者在头晕的同时合并恶心、呕吐以及明显的肢体或躯体感觉及运动障碍,则以脑血管疾病或颅内病变导致症状可能性大,一般需要进行头颅CT检查。如果患者头晕同时合并发热等症状,则考虑感染性可能性大,一般需要进行血常规、C反蛋白以及血沉检查协助诊断。如果患者在头晕同时合并耳鸣、颜面憋涨等症状,则要考虑五官源性头晕,需要到五官科系统检查。如果患者头晕同时合并严重饥饿感,则要考虑低血糖可能,建议进行血糖检查。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/06/13收听(25220)
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