上火是民间或大众的说法，上火在西医中可能对应炎症，炎症可能会导致牙龈出血，牙龈出血最常见的原因是慢性牙龈炎。慢性牙龈炎通常是由于牙菌斑和牙结石的反复刺激引起，会导致牙龈发炎、组织水肿，且非常脆弱，轻轻触碰可能就会出血，比如刷牙时。

治疗牙龈炎较好的方法是洗牙，通过洗牙可去除牙菌斑和牙结石，也可以配合使用漱口水。严重时可以口服消炎药，使牙龈炎症能够得到有效控制，炎症控制后，牙龈出血的症状也可以得到明显缓解甚至消失。在洗牙前，建议检查血常规和凝血功能，有的还要检查传染病，排除全身疾病，如白血病、血友病、凝血功能障碍等，因为部分做了心脏支架的病人，可能长期服用抗凝血药。另外可能局部也要详细进行检查，排除口腔癌、口腔黏膜病等引起的牙龈出血。但是大部分牙龈出血是牙龈发炎引起，因此也无需过于紧张，只需要认真进行检查，排除其他疾病，尽量避免误诊和漏诊。