右侧附件区不均质包块是宫外孕吗

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

右侧附件区不均质包块是宫外孕吗

2023-03-21 06:44播放 :

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视频内容

右侧附件区不均质包块是否为宫外孕，需要具体情况具体分析。此类患者需要检查HCG，如果HCG水平较高，而附件又存在包块，通过B超发现宫内没有妊娠囊，此时宫外孕的可能性较大。而如果患者只是单纯存在附件不均质的包块，HCG数值不高，则可以保守治疗。但是如果HCG数值较高，则可能考虑进行手术治疗。

如果患者附件出现不均质的包块，怀疑可能存在卵巢肿瘤。如果是良性肿瘤，需要根据肿瘤的大小，判断是否需要进行手术治疗。如果是恶性肿瘤，则需要及时进行手术治疗。总而言之，一旦患者右侧附件区出现不均质包块，建议及时就诊，并且在专业医生的指导下进行确诊，采取相应的治疗。

右侧附件区不均质包块怎么回事

"在进行彩超检查的时候，右侧附件区提示有不均质的包块，会有很多的原因。例如当存在输卵管脓肿的时候包裹卵巢，就会提示有不均质的包块；例如当存在卵巢囊肿的时候，因为卵巢里面透声是比较差的，也会提示有不均质的包块；同时当存在有盆腔脓肿的时候偏向右侧，也会存在有不均质的包块；并且当存在宫外孕的时候，如果在进行早期检查的时候，也会存在有不均质的包块。不均质的包块到底有多大，这个时候决定要不要进行手术的治疗，一般是在3cm以下可以进行随访和观察，每三个月或者半年做一次彩超。例如超过4cm，这个时候观察的意义不是特别大，建议进行腹腔镜的探查，来判断右附件区到底是什么样的性质。根据手术结果可以进行病理的化验，来判断到底是哪个部位的异常。"

语音时长01:17''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/08/12收听(18982)

右侧附件区混合性包块怎么办

右侧卵巢混合性包块，在临床上最常见的原因就是卵巢畸胎瘤，这种情况建议空腹先去医院抽血检查妇科肿瘤三项，主要是了解癌肿抗原、癌胚抗原是否有升高的情况，因为畸胎瘤在临床上绝大部分是良性畸胎瘤，但是也不排除恶性畸胎瘤的可能。另外，对于右侧附件区混合性的包块，也要排除晚肠癌的可能性，建议尽快手术治疗，并且在手术当中做冰冻病理切片，主要是了解是否有恶性变的成分。根据结果再决定是否需要进一步扩大手术范围，比如是否需要切除大网膜以及淋巴结的清扫。所以，对于右侧附件区的混合性包块一定引起高度重视，尽快手术治疗。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/04收听(20188)

01:47

右侧附件区混合性包块是什么意思

右侧附近区有混合性包块的意思，有可能是畸胎瘤，也有可能是宫外孕，也有可能是黄体出现血肿所导致，...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/01播放(31902)

01:44

右侧附件区囊性包块严重吗

右侧附件区囊性包块是否严重，与囊性包块的类型、产生囊性包块的原因等有关。

1、生理...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/11播放(27727)

01:44

右侧附件包块怎么消除

右侧附件包块的消除，主要是根据病因来进行下一步治疗。有一些右侧附件包块并不需要治疗，比如生理性...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/11播放(25388)

01:51

附件包块一定是宫外孕么

通常情况下，附件包块不一定是宫外孕。附件通常指的是子宫附件，即输卵管和卵巢，而附件包块通常是B...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/21播放(51730)

左侧附件区包块严重吗

"左侧附件区包块是否严重要根据具体情况来决定。如果超声提示左侧附件的包块为囊性包块，并且卵巢恶相关的肿瘤标志物结果都正常，则考虑附件包块有可能为良性包块。如果是卵巢良性包块或者输卵管良性的包块则并不严重，可以通过手术等方式进行治疗。如果超声提示附件区的包块为囊实混合包块，并且肿瘤标志物明显升高，则考虑附件区的包块有可能是恶性。如果是卵巢、输卵管恶性肿瘤，则往往已经存在早期的转移，并且患者的预后较差，往往需要通过手术以及放化疗等相关治疗。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2023/12/29收听(13922)

右侧附件区囊性包块怎么办

"右附件区的囊性包块大部分都来自于输卵管或者卵巢，囊性的包块一般都是良性的，如输卵管积液或者卵巢囊肿、黄体囊肿等等。对于这种包块，首先要明确包块的性质，建议做B超检查，还要抽血做肿瘤标志物的检查。如果只是考虑单纯的炎症或者生理性囊肿，可以定期复查。但是如果囊肿在短时间之内明显增大，或者患者出现月经不正常、腹痛，还有肿瘤标志物上升的情况，都说明这个囊肿的性质是不太好的，在这种情况下建议进行手术治疗，手术中还要把切除的标本做化验，明确诊断。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/09/15收听(78396)

01:51

左侧附件区包块严重吗

左侧附件区包块通常可以分为如下情况：

1、卵巢生理性囊肿：比如滤泡囊肿或黄体囊肿，...

赵晓东│北京医院

2023/06/28播放(88436)

右侧附件区囊性包块怎么治疗

"女性如果发现右侧附件区有囊性包块，很可能是卵巢或者是输卵管的囊肿。卵巢囊肿是妇科较为常见的一种疾病，根据卵巢囊肿的性质不同，可以分为生理性囊肿和病理性囊肿，其中生理性囊肿大多数是卵巢排卵以后形成的黄体囊肿，所以卵巢生理性囊肿往往发生在月经的后半期，在排卵以后，经过2-3个月经周期的观察，在月经刚刚结束之后再进行超声复查的话，卵巢生理性囊肿往往就会自行消退了，这样的囊肿是不需要进行治疗的。需要治疗的囊肿主要包括卵巢的子宫内膜异位囊肿、卵巢的炎性囊肿，子宫内膜异位囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种表现形式，它会表现为卵巢囊肿，同时可能会出现痛经，有些人甚至会出现不孕症的表现。如果囊肿比较大，要进行手术治疗。如果比较小，没有明显的临床症状，可以暂时观察或者口服活血化瘀的药物帮助吸收。卵巢的炎性囊肿要通过消炎来进行治疗，可以给予抗生素。如果抗生素治疗无效，囊肿持续长大的话，也可以进行手术治疗。"

语音时长01:34''

毛滢│北京医院

2023/04/27收听(45260)

右侧附件区囊性包块是什么意思

"右侧附件区囊性包块通常有两大类，如下：第一、生理性的，通常为右侧卵巢卵泡和黄体，这两种包块通常在月经刚结束的时候，做B超就不存在了。第二、右侧附件区真正的囊肿，这种真正的囊肿也分为两类：一类是良性的；另一类是恶性的。良性的主要包括右侧输卵管积液、右侧卵巢巧克力囊肿、右侧卵巢炎性包块，或者右侧卵巢畸胎瘤，恶性的就是右侧卵巢癌。要具体鉴别一定要到医院里，由专科医生通过做妇科内诊、B超、CA12-5检测等不同的手段辨别包块是什么性质的。"

语音时长01:30''

孙晓光│北京协和医院

2023/11/19收听(36148)

右侧附件区囊性包块是怎么回事

"如果超声提示右侧附件区囊性包块，通常指的是右侧附件区可能会发生肿物，肿物的囊内液为纯液性，可能是生理性的，卵巢生理性的囊肿可能会表现为囊性包块，观察2-3个月生理性的囊肿会自行消失。还有病理性的疾病，右附件区囊性包块可以分为右侧卵巢囊肿以及右侧输卵管疾病。右侧卵巢囊肿通常见于单纯囊肿或者浆液性囊腺瘤，都可能表现为囊性的包块。右侧输卵管的疾病通常可以分为输卵管系膜囊肿或者输卵管积水，都有可能在超声上提示囊性包块。所以如果超声提示囊性包块，不用过分恐慌，首先要进行卵巢肿瘤相关肿瘤标志物的检查，常见的有CA125、CA199、CEA和AFP。如果结果正常，为初次发现的囊肿，可以观察2-3个月。如果肿物持续存在，可能代表病理性的肿物，需要手术治疗。如果囊肿消失，可能为生理性的囊肿，不需要特殊处理。"

语音时长01:44''

单莉莉│北部战区总医院

2023/12/22收听(85838)

附件包块是怎么形成的

"形成女性附件区的包块原因有很多。首先形成附件的几个组织，有输卵管，输卵管系膜，卵巢，这些组织任何一个部位发生了病变，都可以形成包块。比如最常听到的卵巢上的囊肿，比如因为附件区盆腔有炎症波及卵巢，形成卵巢的炎症，导致形成包块。还有的女性患有子宫内膜异位症，比如卵巢的子宫内膜异位症，就可以形成附件区的包块。这种情况又叫做卵巢的巧克力囊肿。还有一些女性患有卵巢的恶性肿瘤，也可以形成附件区的包块。另外输卵管发生病变，也可以导致附件区表现为附件区的包块，比如输卵管积水，输卵管妊娠，也就是我们常说的宫外孕，都可以在附件区形成包块。"

语音时长01:19''

申利文│天脊医院

2023/07/05收听(45672)

附件包块有什么特点

"附件包块分为两大类，一类是良性包块，另一类是恶性包块。良性包块表现为妇科检查时妇科医生摸到附件区包块，边界比较清晰、表面比较光滑，与周围没有粘连、活动度比较好。B超影像下显示包块形状非常规则，表面很光滑，呈现囊性或者少量囊实性改变。这样的附件区包块多为良性，结合肿瘤标记物检查可以进一步确定包块是良性的。另一类附件包块是恶性的，恶性附件区包块做妇科检查的特点是形状不规则，表面凸凹不平并且质地比较硬、比较韧，跟周围组织界限不清、活动度差。B超影像下显示包块形状不规则，里面有囊实性改变，和周围的脏器、组织有粘连。结合肿瘤标记物异常升高，可以判断附件区包块是恶性的。如果是良性包块，通过手术治疗就可以去除。术后虽然有复发的可能性，但是坚持在妇科随诊，复发后可以进一步治疗，没太大影响。但是恶性附件区包块非常严重，恶性附件区包块是传统意义的癌或者肉瘤，患病率非常低，但是患上恶性病后治愈率很低、死亡率很高。所以，一旦发现附件区包块要找有经验的妇科医生去排除良、恶性。如果是良性或者恶性，都要进一步尽早处理和治疗。"

语音时长02:36''

高珊│中日友好医院

2023/09/02收听(67054)

01:50

为什么右侧附件区囊实性包块，怎么办

如果出现右侧附件区囊实性包块，可能和畸胎瘤、炎症、宫外孕、癌肿有关。

1、畸胎瘤：...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/12播放(45508)

01:44

宫外孕一般在附件区吗

绝大部分

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/24播放(45822)

01:46

什么样的包块是宫外孕包块

宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/02播放(61622)

右侧附件囊性包块严重吗

"右侧附件区的囊性包块最常见的就是卵巢囊肿或者输卵管积液，并不严重，属于妇科常见的良性肿瘤或者妇科常见的炎症之一。如果有卵巢囊肿并且直径>5cm，建议及时做手术治疗，可以选择腹腔镜手术，也可以选择开腹手术。如果是输卵管积水，可以通过抗炎药物进行治疗，绝大部分经过1个星期左右的抗炎治疗，积水会明显缩小或者消失。如果通过药物治疗效果不好，可以做手术给予治疗。当然无论是哪种手术都会伴随着相应的风险，在手术之前医生会做更好的交代。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/08/24收听(85790)

01:43

右侧附件液性包块严重吗

需要了解右侧附件液性包块的性质，才能知道严不严重，主要有以下几种：

一、生理性原因...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2024/01/04播放(36024)

什么样的包块就是宫外孕

"宫外孕的包块一般通过B超来进行确诊，可以在子宫旁边看到一个边界不清、回声不均匀的一种混合性包块，有的时候在子宫旁边，肿块里面可以发现有妊娠囊、胚胎、胚芽以及原始的心管搏动，这是宫外孕比较直接的证据。另外，通过妇科检查，也可以发现子宫旁边有一个包块，这样的包块一般不是很大，而且质地中等，表面光滑，活动度也比较好。这种情况说明子宫旁边有一个包块，但是不是宫外孕一定还要再去做B超，才能进行确诊。"

语音时长01:14''

乐华│扬州市妇幼保健院

2023/01/21收听(41964)

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