如果吸烟感到胸闷、气短，原因主要是气道病变、心血管病变等，具体如下：
1、气道病变：出现上述症状，可能说明气管、支气管，对烟雾的刺激较为敏感。主要由于气道处于炎症状态，或者处于高反应状态，外来烟雾引起支气管平滑肌的痉挛，可能导致炎症反应加重，出现胸闷、气促的表现。如果患者经常吸烟，出现上述症状，也给机体提出警报，提醒患者需要戒烟。由于气道存在明显炎症，如果吸烟可能对机体造成更为严重的损害；
2、心血管病变：出现胸闷、气短，有时也与心脏血管有关。吸烟时尼古丁这类毒素吸入，实际可以减少冠状动脉血流，导致胸闷、气促等不适。所以吸烟对心血管，也有潜在的不利影响。
所以吸烟出现胸闷 气短，需要及时戒烟，避免烟雾刺激。
