孩子咳嗽如果只在晚上出现，有以下一些原因：
1、比较常见的原因是过敏性的咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘。这种咳嗽反射一般是在孩子平卧夜间或者晨起时相对来说比较明显，孩子白天症状相对比较轻；
2、当然孩子在白天大的运动量或者大笑、大哭时，有时也会出现咳嗽的情况，所以这时需要进行鉴别诊断；
3、另外有些孩子的夜间咳，可能与孩子的平卧体位有关。像有些孩子的鼻炎或者是鼻窦炎，在鼻腔分泌物倒流时，会造成孩子夜间咳嗽比较明显。这种要根据孩子具体的临床表现，像孩子是否存在鼻塞、流涕、打喷嚏等现象；
4、还有一些孩子的夜间出现咳，可能与胃食管反流有关。因为孩子在平卧时，胃食管反流可能会出现增加的情况。这种反流的食物可能会造成孩子咽喉部的刺激，出现平卧后，夜间咳的比较明显的情况。
孩子出现晚上咳，白天不咳，可以适当根据孩子的全身表现，并且要进行相关检查之后明确诊断，对症进行治疗和处理。
