北京大学第一医院
小儿心内科
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性早熟年龄的界定在8岁以内,如果此时儿童第二性征开始发育,这就属于性早熟,8岁以上都属于正常的范畴。
所以如果是8岁的儿童,男孩出现胡须、体重明显增加、身高明显增加、睾丸的容量明显增加。女孩出现乳腺的发育、出现初潮,这都属于正常现象。
因为正常的儿童可能在8-9岁,就开始有了性发育,即第二性征的发育。所以在医学上,将8岁作为性早熟的界定年龄,如果8岁以前出现第二性征的发育或者查血发现性激素的水平开始增加,就称之为性早熟。
性早熟当然有原发的性早熟和继发的性早熟,原发性早熟可能因为生长激素分泌的紊乱、异常所导致,如垂体有一些肿瘤,继发性早熟就是由一些基础疾病引起。
性早熟就是第二性征过早发育,最大的危害,是造成儿童身高最终比预期要低。所以可能在处理性早熟时,很多时候抑制性早熟儿童性过分、过度提前发动,要用一些药,主要是促进儿童的生长,使其身高达到正常孩子的水平即可。
所以性早熟如果要处理,主要是处理孩子,通过抑制性早熟的发育,身高达到正常孩子的水平,有正常的预期就可以了。
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女孩性早熟的年龄界定在8岁,第二性征开始发育,主要是乳房发育,临床上称为性早熟。男孩界定在9岁... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/02/25播放(80100)
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梁芙蓉│北京大学第一医院
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"儿童的年龄界定,国家对儿童进行了标准的儿童年龄段的划分:第一、婴儿期,婴儿期就是出生到12个月末的一段时间,也就是宝宝吃奶的时间,婴儿期的开始就是出生当天,一直到新生儿期间满月,叫新生儿期,也是包括在婴儿内。第二、幼儿期,就是儿童从一岁到三周岁末,这个期间属于幼儿期。第三、学龄前期,儿童从3周岁到6-7周岁年龄段,属于学龄前。第四、学龄期,儿童从6-7周岁一直到15周岁年龄段,属于学龄期的儿童。第五、青春期,青春期就是从12-18周岁,这个时间也叫青少年期,这个时候孩子第二性征就开始发育。第六、18-25岁就属于成年早期。第七、成年期就是25-50岁属于成年期。所以,18岁以下目前我们国家都属于儿科的范畴。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/16收听(84986)
"目前对于高血压的诊断,默认的标准还是高压大于等于140mmHg,低压大于等于90mmHg,只要两次不同时间,安静的情况下去量血压,超过这个水平,就可以诊断高血压。诊断完高血压之后,要根据测量血压的水平进行一个分级,从低到高分为1-3级:1级高血压,指高压在140-159mmHg,低压在90-99mmHg;2级高血压,指高压在160-179mmHg,低压在100-109mmHg;3级高血压,指高压大于等于180mmHg,低压大于等于110mmHg。可见随着等级越高,测量的血压就越高。高血压的诊断,除了看测量的等级以外,还要看高血压合并的一些全身疾病,如果是已经合并了脑血管疾病,心血管疾病或者合并了肾功能不全,这一类人群就可以认为是高危或者极高危的人群。如果只是普通的健康人、年轻人,没有合并其他方面的疾病,可能是中到低危的高血压人群,要根据个体的情况来进行分类和治疗。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/02/02收听(11772)
"糖尿病鉴定标准如下:第一、如果有典型的糖尿病症状,比如有多饮、多尿、多食,还有不明原因的体重下降,加上随机血糖大于等于11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。第二、空腹血糖如果大于等于7.0mmol\/L,也可以诊断为糖尿病。第三、如果餐后2小时血糖大于等于11.1mmol\/L,也可以诊断为糖尿病。以上三项指标只要任意一个达标,就可以诊断为糖尿病。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/06/02收听(79954)
儿童青春期发育存在一定年龄,通常女孩在9-11岁开始发育,男孩在10-12岁开始发育。我国定义... 王祥香│山东省立第三医院 2023/03/17播放(65834)
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性早熟是指第二性征出现的年龄早于正常人群平均年龄2.5-3个标准差,主要是指女孩8岁以前出现乳... 陈宗存│海南医学院第二附属医院 2023/05/10播放(61466)
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儿童的界定年龄,通常是指18岁以下的任何人。根据《中华人民共和国未成年人保护法》规定,18岁以... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/18播放(67044)
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注射HPV疫苗没有明确的性行为标准,也就是说如果是适龄的女性,无论有没有性生活,符合条件就可以... 吴燕│北京大学人民医院 2023/05/21播放(92926)
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实际上要在人群当中鉴别出哪些人是肝癌的高危人群,哪些人不是。对那些高危人群的人,在中年以后必须... 毛一雷│北京协和医院 2023/12/04播放(94938)
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男孩性早熟的认定年龄通常是以9岁为界限,9岁前睾丸容积达到3ml,认定是青春期发育提前。男孩性... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/09/26播放(96162)
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"男孩子的青春期发育是从10-13岁开始,如果男孩子的性发育从九岁就开始了,认为是性早熟,所以男孩子的性早熟认定年龄是九岁以前,男孩子的青春期发育是从10-13岁开始的,但是也存在着个体的差异,有的男孩子发育早一些,有的发育晚一些,和孩子的饮食、生活环境、遗传都有关系。男孩子青春期发育先从外表上可以看出来,男孩子可以出现体重的增长,身高的猛烈增长。另外,男孩子随着这些外表的出现,还可以出现喉结的突出,声音比较粗重,随着这些外表的变化以外,男孩子的外生殖器可以出现一些变化,比如孩子可以出现阴毛的生长、睾丸的增大,还有阴茎的增大、增粗,这都是男孩子青春期发育的表现。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/08/06收听(27166)
"如果男童的年龄小于九周岁出现了第二性征,就属于性早熟的范畴。比如儿童在九周岁之前出现了喉结以及腋毛、阴毛,阴茎或者睾丸的增大,都属于性早熟的范畴,有些儿童甚至会出现遗精。发生性早熟以后会引起男孩的心理负担过重,造成自卑的心理,如果不进行及时的干预治疗,还会引起骨骺的过早闭合,影响儿童的最终身高。所以男童在九周岁之前出现了性早熟,要及时到儿童医院的内分泌科就诊,检测性激素水平以及骨龄的情况,并进行干预治疗。"
司振阳│南京市中医院
2023/05/22收听(47344)
"男孩子性早熟认定的年龄是9周岁,如果男孩在9周岁之前出现了第二性征开始发育,就考虑是存在了性早熟。9周岁之前一般男孩子可能会出现性早熟的表现,有喉结、阴毛的出现,阴囊、睾丸增大,阴茎增大、增粗的表现,这些情况都是性早熟的表现。如果需要检查,我们可以去医院的内分泌科检查,看看有没有性早熟的情况。有的情况下需要干预,如果孩子是正常的情况,查内分泌系统是正常的,激素内分泌也是正常的,就不需要干预了,有的情况下需要采取一定的干预。"
2023/11/08收听(53850)
"在临床当中要想真正的界定脑震荡,需要根据临床症状以及影像学检查共同界定。在临床症状上一定要区分脑震荡会有逆行性遗忘,也就是会忘记前几秒或者前几分钟的事情。脑震荡会出现短暂性的昏迷,昏迷的时间大于5分钟,但是小于30分钟,后期能够自主清醒,都是从临床症状上有相同的界定。要进行头部CT检测,头部CT检测并没有看到明显出血性质的改变,也没有脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿等情况的改变,只是单纯的陈旧性或者没有病灶的情况,要两者结合才能共同界定为脑震荡。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/10收听(72346)
高血压存在于不同的年龄段,血压水平相对有所差异。一般而言,成年人每10年血压标准可以适度放宽,... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/07/06播放(45911)
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怎么界定尿酸高的问题,其实通俗的说就是尿酸高到多少会有危害。一般要先了解血尿酸在血液里面的饱和... 林小军│广州市第一人民医院 2023/09/22播放(92224)
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"女孩子性早熟,8周岁以前出现性征或出现月经初潮发生在10周岁以前,即可诊断为性早熟。女孩子在性早熟中占80%,绝大多数是4-8岁出现,发育顺序与正常发育青春期相似,但都提前、加速。女孩子首先出现乳房发育,可有触痛,进而外生殖器发育,阴道分泌物增多,即阴毛生长,然后月经来潮和腋毛出现,开始多为不规则的阴道出血,也无排卵,以后逐渐过渡到规律的周期性的月经,故有妊娠的可能。在性发育的同时,患儿的骨骼生长加速,骨骺提前融合,故暂时较同龄儿高,但成年后身材往往较正常人矮小,患儿的智能和心理状态,则其年龄和实际年龄相符。同时盆腔的彩超可以显示子宫和卵巢有发育,尿中的性激素和促性腺激素都明显的水平增高,生长激素兴奋试验也显著的升高,阴道涂片脱落细胞检查,患儿的阴道涂片可呈现轻至中度的雌激素影响,这些基本上就可以诊断性早熟。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/02收听(22538)
女孩真性性早熟也叫做中枢性性早熟,与正常青春期发育一致,具体诊断如下:一、结合病史出现第二性征的发育。二、结合骨龄,骨龄超过实际生活年龄1岁以上。三、结合辅助检查彩超的诊断,卵巢容积>1ml提示进入青春期,同时B超下显示卵巢内可见4个以上直径≥4mm的卵泡,提示性腺轴已经进入青春发动。四、结合小儿性激素水平的检查,性激素水平检测是性腺轴的检查,激发试验LH/FSH≥0.6-1.0,可考虑中枢性性早熟,即真性性早熟。
全香美│牡丹江市中医医院
2023/11/03收听(69674)
现在随生活水平逐渐提高,大部分儿童会出现性早熟情况。一般女性8岁以前出现第二性征发育称为性早熟... 乔晓红│上海市同济医院 2023/12/11播放(74622)
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乔晓红│上海市同济医院
2023/12/11播放(74622)
胰腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,而恶性肿瘤又包括胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤等。因此胰腺肿瘤包括胰腺癌,而胰腺癌只是胰腺肿瘤的一种类型。目前,胰腺肿瘤的诊断主要是通过胰腺增强CT或者磁共振、肿瘤标志物来进一步判断病变的性质。对于上述情况也难以诊断的,还可以考虑行PET -CT检查。目前对于胰腺癌诊断最为准确的是穿刺活检,可以在影像学的定位下进行,也可以在超声内镜指导下进行,通过穿刺组织进一步行病理化验,从而得出最终的诊断结果。不过由于穿刺具有局限性,临床上有可能出现假阴性的结果,这时还需要结合其他检查进一步综合判断。胰腺良性肿瘤有时可以定期随访观察,而对于胰腺癌,一旦明确应当首先考虑进行手术治疗,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。无法进行手术的还可以考虑介入、放化疗或者靶向药物治疗等。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/11/28收听(47768)
湖北省中西医结合医院 温暖
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