脚脖肿和肾有关系吗

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

脚脖肿和肾有关系吗

2023-08-15 10:12播放 :

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视频内容

脚脖子是指脚踝部，脚踝肿不一定和肾脏有关系。

如果是一只脚踝部出现水肿，有可能是外伤、炎症、蚊虫叮咬、过敏，或者下肢血液回流不好形成，这和肾脏病几乎没有关系。

除非下肢血液回流不好是血栓形成引起，有些膜性肾病，或者其他类型的肾病有可能形成下肢血栓，有可能造成脚踝部水肿。这需要根据一系列的检查来确认。

如果是双侧脚踝部水肿，局部的因素有可能是外伤、炎症或者下肢血栓的形成，但是同时发生血栓、外伤或者炎症的情况很少见，基本可以确定和肾脏没有关系。除非下肢血栓和肾病有关系，同样也需要进行验证。

全身系统的水肿造成脚踝部水肿局部的表现，有可能是肾脏疾病。肾脏疾病出现脚踝部水肿，还可能伴有眼睑水肿、尿中泡沫增多，做尿液、血液以及影像学检查有助于鉴别诊断，经过证实有可能和肾脏有关系。

而心脏疾病造成脚踝部出现水肿，意味着出现心力衰竭，夜间不能平卧或活动后心悸，这个时候和肾脏疾病没有关系。如果是风湿系统疾病和内分泌系统疾病造成的脚踝部水肿，也几乎和肾脏没有关系。

脚脖肿和肾有关系吗

"脚脖肿可能和肾脏有关系，如果病人出现了脚脖肿，首先要看双侧的水肿是不是对称，如果双侧水肿不对称，最常见的原因就是回流不畅，回流不畅中最常见的原因是静脉回流不畅，一般会要求病人做下肢静脉超声，看看有没有下肢静脉的血栓形成、下肢静脉曲张等等的疾病，出现了脚脖肿还要看局部有没有颜色发红、温度升高、疼痛等等，排除病人因为痛风性关节炎，或者单独导致脚脖肿的可能。如果双侧的脚脖水肿对称，一般考虑全身性的原因，全身性原因里面比较常见的是心源性水肿和肝源性水肿，肾脏的原因也可以引起水肿，一般情况如下：1、心源性水肿：首先要看病人的心功能情况怎么样，如果病人心功能不好又有脚脖水肿，应该考虑到是心功能不全导致的水肿；2、肝源性水肿：如果病人有肝功能不好或者肝硬化、低白蛋白血症，有腹水又有下肢的水肿，应该考虑到肝源性水肿的可能；3、肾源性水肿：可能见于慢性肾炎也可能见于肾病综合征，甚至可能见于肾功能不全，首先会要求病人做尿常规，看看尿中有没有血尿蛋白尿，然后抽血查肾功能，看看病人有没有血肌酐、尿素氮、胱抑素C的水平升高等，来帮助判断脚脖肿到底和肾脏有没有关系。"

语音时长02:14''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(18114)

01:43: 脚肿和肾有关系吗

部分患者的脚肿与肾有直接关系，如果肾脏疾病的患者出现脚浮肿，...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/29播放(83260)

脚肿和肾有关系吗

"脚肿和肾脏可能有关系，也可能没有关系，如果发现病人脚肿，先要看肿胀是不是对称。如果不对称，一般是局部性的原因，要看有没有回流障碍的问题，要让病人去做下肢静脉的超声，看看有没有下肢静脉血栓形成、有没有静脉曲张等影响到静脉回流的疾病。如果双侧水肿对称，一般是全身性的疾病，全身性的疾病包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿和特发性水肿，再进行一一排除。如果病人有脚肿，同时又有血尿、蛋白尿或者肾功能不好，会怀疑脚肿和肾脏有一定关系。如果病人肾功能基本正常，也没有其他的表现，病人脚肿还要考虑其他的原因。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/28收听(91868)

脚脖崴了肿了怎么处理

"脚脖崴了之后肿胀，说明踝关节周围有一定的组织损伤，因此出现肿胀的时候应该立即考虑进行冰敷，与此同时把腿抬高，这样有利于肿胀的减轻以及疼痛缓解。另外，在这个过程中一定要注意不要下地走路，要根据疼痛以及肿胀出现的速度治疗。若出现速度特别快，并且特别严重，应该在不负重的情况下拄拐或者是坐轮椅，去医院进行踝关节拍片。崴脚也是外力损伤，要是有快速疼痛和肿胀，应该优先排除是否出现踝关节部位的撕脱骨折或者是骨折错位，这样整个治疗方案就完全不一样。若排除骨折，是单纯组织损伤、韧带拉伤，可进行支具外固定，保护3周左右，尽可能不要下地走路，让损伤的韧带一次性愈合，这样就能够避免出现习惯性踝关节扭伤的问题。在处理过程结束2-3天之后，可以外用云南白药气雾剂，多用热水泡脚，帮助恢复。"

语音时长01:41''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/09/26收听(10675)

脚脖肿了怎么办

"脚脖子肿了需要根据实际情况来进行判断，如果一侧脚部的水肿，有可能是炎症、外伤、蚊虫叮咬、过敏或者痛风结节造成的，这就需要做相应的检查，从皮肤外观上有助于鉴别诊断。在老年人有可能是单侧肢体形成的血栓造成的脚脖水肿，做下肢血管超声有助于鉴别诊断。如果是双侧脚部水肿，有可能是双侧下肢血液回流不好形成的，做下肢血管超声有助于鉴别。排除了局部的原因，就是全身系统疾病造成的双侧脚踝部的水肿。最常见的就是心脏和肾脏的疾病，当然风湿系统疾病以及肝脏疾病也可以造成双侧足踝部的水肿。心脏疾病往往伴有心力衰竭的症状，例如夜间不能平卧、活动后心悸或者身体下垂部位的水肿，做心电图和心脏超声有助于鉴别诊断，往往具有心脏疾病的病史可提供参考。而肾脏疾病伴有双侧足踝部的水肿，同时可以出现双侧眼睑的水肿以及尿中泡沫的增多，进一步作尿液、血液以及影像学检查有助于鉴别，有助于治疗。"

语音时长01:35''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/03收听(60696)

小腿和脚脖肿

"小腿和脚脖出现肿胀，那么常见的就是下肢深静脉血栓形成。导致这种疾病发生的原因有很多，常见的就是血流速度缓慢，尤其是卧床的患者，老年病人很容易出现。另外就是外伤所导致的血管内皮的损伤，容易导致血小板在局部沉积，诱发血栓形成。还有就是血液高凝状态，比如大面积烧伤脱水的患者，恶性肿瘤晚期的病人，都容易出现这种并发症。超声检查可以进一步确诊，在没有明确的禁忌的情况下，可以选择抗凝治疗。同时也要预防相关并发症，将肢体抬高，能够促进静脉血液回流，在一定程度上也能够缓解病人局部不适的症状。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/11/07收听(22452)

02:00

脚脖肿了怎么办

如果患者出现脚脖子肿胀即脚部肿胀，需要根据以下几种出现脚部肿胀的原因进行针对性处理：

<...

杨彦芳│中日友好医院

2023/10/02播放(93230)

01:50

脚脖崴了，肿了怎么处理

脚脖崴伤造成局部肿胀，需要根据损伤的程度采取治疗方法，常见情况如下：

1、如果仅因...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/17播放(26370)

脚脖自崴肿了怎么办

"在脚踝扭伤之后会出现脚踝部的肿胀，以及疼痛性的活动受限，或者是瘀斑的可能，这都是正常的损伤现象。在脚崴的时候，第一时间应该到医院进行X光片的检查，可以看出来脚踝部是否有骨折，以及具体的骨折类型，或者是骨头损伤的程度。拍完X光片在没有骨折的情况下，建议踝关节型石膏外固定治疗，因为脚踝的扭伤肯定是伴有副韧带损伤，一旦副韧带损伤了之后得不到休息，将导致踝关节的不稳定，有可能以后会出现经常性的崴脚脖子可能。脚脖子肿了可以局部做冰敷，等伤后48小时之后可以考虑做热敷，并且可以口服迈之灵等消肿治疗，另外通过制动软组织休息，逐渐也会起到消肿的目的。"

语音时长01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/10/28收听(48852)

01:58

脚脖肿是什么原因引起的

脚脖肿又称为脚踝水肿，脚踝水肿除了全身性的原因之外，还应该考虑到局部的原因，具体如下：

...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/05播放(26348)

小腿和脚脖肿怎么回事

"小腿和脚脖肿的原因有很多，大概分为肾性浮肿和心源性浮肿。肾性浮肿是因为肾部疾病引起的，比如急性肾炎、慢性肾炎等，因为肾血流的减少，增加毛细血管的通透性，尿中的蛋白流失降低血浆胶体渗透压，导致组织间隙的液体聚集，从而出现浮肿。心源性浮肿是由心脏疾病引起的，比如心脏衰竭。由于静脉血液无法顺利回流，导致静脉内压力升高，体液渗入组织间隙从而导致浮肿。除以上两种因素外，还可能是因为姿势不当，比如长时间保持一种坐姿，可能会导致局部下肢浮肿。这种情况可以通过适量活动，或通过抬高患肢进行缓解，使静脉回流通畅，减轻小腿和脚踝处肿胀的情况。如果长期出现脚浮肿，建议患者应尽早到医院做相关检查，以明确病因，进行针对性治疗。"

语音时长01:49''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/03/23收听(26306)

脚脖肿是什么原因引起的

"脚脖肿的原因可以见于如下几种：1、生理情况，长期久坐、活动量减少，尤其是老年人可以出现脚脖子肿，当抬高双下肢后脚脖子肿会缓解。2、脚脖肿的原因是病理性的，见于慢性肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎以及肾病综合征，尤其是肾病综合征，脚踝部肿会更加明显。在病理因素当中还可以见于心功能不全，可以见到脚脖肿。另外，甲状腺功能低下的患者也会出现水肿。3、其他原因，有营养不良造成的低蛋白血症以及慢性肝脏疾病，二者也会出现脚脖肿。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/10/28收听(89942)

脚脖肿疼是怎么回事

在临床上有很多种病症，都可以表现为脚脖子部位疼痛、肿胀。比较常见的是病人的脚踝关节部位，由于慢性负重活动或者受到外力，伤及脚踝部位的韧带、关节囊、肌肉等组织，在局部产生出血形成血肿，就会有局部疼痛、肿胀，严重的会出现皮下淤青，影响病人脚踝关节正常活动。另外，病人患有脚踝关节部位骨质疏松症。或者脚踝部位骨骼有增生退变，使病人患有脚踝关节部位的骨性关节炎软骨炎。也有的是病人发生脚踝部位的筋膜炎等情况，都会出现肿胀疼痛，影响脚踝关节正常活动。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/05收听(82388)

脚脖肿了怎么快速消肿

"脚脖肿了快速消肿的方法有以下几个：第一、立即减少活动休息。第二、将脚抬高高于心脏水平，可以促进局部的回流，有助于消肿。第三、佩戴护具减少脚踝的活动量。第四、在肿胀的部位进行冷敷，可以采用药店买的一次性冰袋，冷敷也可以自己制作，比如将湿毛巾放在冰箱冷藏，毛巾凉后在局部冷敷，这样可以反复进行。如果脚脖肿了是由于急性扭伤引起的，要看脚踝有没有畸形，如果有畸形可能存在关节的半脱位应该及时的纠正复位，肿胀特别严重的，应该到医院拍摄X线片，检查看有没有骨折的发生。如果没有急性扭伤出现脚部肿胀，有可能是关节内的炎症反应或者其他疾病，应该到医院就诊。"

语音时长01:18''

陈建海│北京大学人民医院

2023/04/05收听(20008)

孕妇脚脖肿了怎么回事

孕妇的脚脖子肿了，可以分为生理性的情况和病理性的情况。生理型的情况主要是由于怀孕之后，随着子宫的增大可以压迫孕妇的下腔静脉，导致下肢的静脉和淋巴回流受阻，从而无法进行通畅的回流，使得脚和下肢发生水肿，这种水肿的特点是在早晨或者休息以后可以缓解，在下午、晚上或者是站立、走路多的时候，肿大就比较严重，甚至有些孕妇，在按压小腿的时候甚至有可有凹陷性的水肿。还有另外一种是需要到医院进行检查排除有没有妊娠期高血压疾病的，最常见的最简便的方法就是做尿常规的检查，看有没有尿蛋白的阳性，此外还要测量血压，看有没有高血压的情况，如果有血压增高同时有尿蛋白的阳性，一般就要考虑妊娠期高血压疾病引起的浮肿，还有一部分患者既没有高血压也没有尿蛋白，但是自身的营养比较差，抽血化验总蛋白和白蛋白比较低，也有可能引起孕妇脚肿甚至全身的水肿。所以如果出现了怀孕肿，首先要到医院做相关的产检，排除异常的情况。

语音时长01:53''

兰瑞红│海南省人民医院

2023/01/20收听(46942)

脚脖肿是什么原因引起的

"脚脖的肿胀，如果经常出现肿胀，一定要重视。有可能是一系列的病理性浮肿，首先一定要及时的到相关的医院做正规的检查，可以做尿常规，看一下是否有肾脏方面的疾病，包括以及肾脏B超，其次肝脏、肺部、心脏都可以详细的检查一下。特别是肾脏，最常见的都有可能是肾脏导致的一系列的浮肿，也可以检查血尿酸，排除是不是有痛风、风湿、类风湿。在生活方面，一定要多注意休息，避免过度的劳累，及时的补充营养，注意饮食主要以清淡的为主。控制盐分的摄入量，一定要低盐，再有就是一定要到相关的医院及时的做检查，根据不同的结果看一下到底是什么情况。"

语音时长01:20''

张大伟│北京大学人民医院

2023/10/24收听(21784)

儿童脚脖肿是怎么回事

"儿童出现了脚脖肿，主要考虑由于以下几种原因引起的：首先，由于儿童脚踝出现了扭伤引起的症状，在儿童的脚踝出现了严重扭伤以后，就会引起脚脖肿胀、疼痛等症状，可以给儿童及时的应用冷敷来处理；其次，由于儿童患有风湿热引起的症状，在儿童患有风湿热以后，也会引起脚脖肿胀，儿童的膝关节也往往会出现红肿热痛，可以给儿童及时的检测抗O。儿童的抗O水平往往是非常高的，这就要给儿童及时的应用非甾体的抗炎药来进行治疗，并且可以给儿童应用清热利湿的药物来缓解，比如应用黄柏、苍术等。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2023/11/06收听(63176)

骨折恢复期脚脖肿

"骨折恢复期脚脖肿是临床上常见的现象，发生的原因主要有：第一、下肢静脉瓣功能不全，骨折以后长期的卧床休息，不进行功能锻炼，肌肉不收缩，静脉瓣的功能下降，使静脉回流不畅，所以就发生了倒流。当病人下地活动的时候，由于重力的影响，病人的脚脖也就是踝关节就会发生肿胀，需要病人在上床以后抬高患肢，有利于静脉的回流。第二、骨折以后周围的软组织发生了损伤，比如肌肉损伤，损伤了肌肉中间的血管，尤其是静脉导致静脉回流障碍发生。中医认为主要是由于损伤以后淤血积聚、经脉不通、水湿下注引起，治疗上可以内服鸡鸣散进行治疗。"

语音时长01:37''

郭会卿│河南省中医院

2023/05/14收听(18062)

脚肿是肾的问题吗

"脚肿是否为肾的问题，主要根据有无其他的症状来分析，具体情况如下：1、不是肾脏问题：如果脚肿存在生理情况，如长期受压、坐位、站立等，均可引起下肢回流问题，改变姿势或者适当活动后平躺，水肿多可自行消失或缓解。在休息以后脚肿缓解不明显，需要排除有无下肢静脉回流及血栓形成，需要行下肢血管彩超检查明确病情，排查有无甲减、低蛋白血症、心功能不全等可引起浮肿的原因。2、是肾脏问题：单纯脚肿不是肾病特征性的体征，需要进行相关检查，如尿常规、血肾功和泌尿系彩超检查评价。"

语音时长01:14''

滕飞│鹤岗市人民医院

2023/05/10收听(67826)

脚脖肿是什么原因

"脚脖肿胀，如果有外伤，可能是骨折或者软组织损伤、肿胀；如果没有明显外伤，可能是痛风或者滑膜炎等情况，需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果有外伤，需要常规完善X片检查，判断有无骨折或者其他骨骼病变。如果考虑是痛风，一般局部会伴随红肿、疼痛、不舒服，可以通过完善尿酸检查，有助于判断病情。如果尿酸明显增高，可以选择秋水仙碱降低尿酸，饮食尽量不要吃豆制品、海鲜，局部可以用硫酸镁外敷。另外，注意个人的习惯，暂时需要休息，避免长距离行走、剧烈运动。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/09/04收听(31192)

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