上海市第六人民医院
输血科
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免疫性血小板减少性紫癜是血液病,又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是一种常见的血小板减少性紫癜,特点是血小板寿命缩短,骨髓聚合细胞增多,血小板更新与加速,又分急性和慢性。
急性多见于儿童,多在发病1-3周前,有感染史,起病比较急,可伴畏寒 、发热,血小板可见重度减少,所以出血症状较为严重。血小板计数严重的可以低于2万,病程比较短,一般2-6周,多数患儿可以自行缓解。
慢性免疫性血小板减少性紫癜多见于成年女性,它的诱因不明,病程比较缓慢,出血症状可有可无。血小板计数一般是轻度或者是中度的偏低,大致在3万-8万,成人的慢性血小板减少性紫癜,一般是反复发作的,甚至迁延数年,未见自行缓解。
免疫性血小板减少性紫癜的诊断需要排除性的诊断,因为有很多原因可以引起血小板减少,包括药物、感染、肝脏疾病以及骨髓疾病。而且如果确诊免疫性血小板减少性紫癜,也并不意味着就需要治疗。尤其是没有临床出血的轻度或中度血小板减少性患者。
总之,如果怀疑自己是免疫性血小板减少性紫癜,或者是体检发现血小板减少,建议去医院的血液科就诊,由血液科医生进行明确诊断、鉴别诊断以及治疗。
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"免疫性血小板减少性紫癜,英文缩写 ITP,是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛的皮肤黏膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为特征。ITP最常见的是血小板减少性紫癜,发病率约为5-10\/10万人口,65岁以上老年人发病率有升高的趋势,临床上有急性型和慢性型,急性型多见于儿童,慢性型多见于成人,男女发病率相似,育龄期女性发病率高于同年龄阶段的男性。治疗以糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂治疗为主。"
刘加强│日照市人民医院
2023/07/23收听(12892)
免疫性血小板减少性紫癜,过去常称为做特发性血小板减少性紫癜,有的参考书上称为原发性血小板减少性... 汪靖│宜昌市第二人民医院 2023/06/26播放(60008)
免疫性血小板减少性紫癜,过去常称为做特发性血小板减少性紫癜,有的参考书上称为原发性血小板减少性...
汪靖│宜昌市第二人民医院
2023/06/26播放(60008)
免疫性血小板减少性紫癜也叫特发性血小板减少性紫癜,它是免疫紊乱造成的血小板的破坏超过了骨髓血小板增生的能力,造成血小板的减少,引起的出血。病人表现以皮肤黏膜的出血为主,严重的病人出现消化道、颅内出血,有可能危及生命。免疫性血小板减少性紫癜的病人,要注意有没有合并自身免疫病的情况,比如说红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征,甚至淋巴细胞的肿瘤伴发免疫紊乱的情况。初次发病的时候,一般做相应的详细检查进一步地排除。
欧晋平│北京大学第一医院
2023/06/24收听(85498)
"免疫性血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。通常指的是原发性的,原来有一个名字也叫做特发性血小板减少性紫癜。但是这种病人血小板减少不一定就有出血的紫癜的表现,所以现在规范的名字应该叫做原发性血小板减少症。它实际上是在患者体内针对血小板的抗原产生了抗体,所以病人的血小板被过度的破坏。另外一部分就是这些病人血小板生成是不足的,所以最终的结果是导致了验血的时候血小板减少。血小板减少以后,临床主要表现为皮肤粘膜出血。比如牙龈出血、鼻出血、女病人月经增多,严重的时候,还可以有消化道出血,甚至于有的病人是颅内出血。"
李振玲│中日友好医院
2023/09/05收听(31428)
免疫性血小板减少性紫癜是指机体免疫功能出现了异常,如出现抵抗力紊乱时,身体产生针对自身血小板的... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(69014)
免疫性血小板减少性紫癜是指机体免疫功能出现了异常,如出现抵抗力紊乱时,身体产生针对自身血小板的...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(69014)
"免疫性血小板减少性紫癜,缩写ITP,成人ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体,导致单核巨噬系统破坏血小板过多,从而造成血小板减少,其发病原因和发病机制尚未完全阐明。成人ITP自发缓解者很少,而儿童ITP有时又称感染后血小板减少性紫癜,发病前通常有病毒感染史,可能是机体对感染的一种天然免疫反应引起血小板减少。儿童ITP多可自发缓解,80%以上的患者不管治疗与否,最终能恢复正常,病情较严重者应积极治疗。约15%的患者在六个月内血小板不能恢复正常,考虑为慢性ITP。"
郭明│北京中医药大学东方医院
2023/11/10收听(65214)
免疫性血小板减少性紫癜,实际就是血小板减少。血小板功能是防止出血,及降低出血的风险,所以它减少... 韩冰│北京协和医院 2023/02/10播放(76608)
免疫性血小板减少性紫癜,实际就是血小板减少。血小板功能是防止出血,及降低出血的风险,所以它减少...
韩冰│北京协和医院
2023/02/10播放(76608)
免疫性血小板减少性紫癜不是罕见病,免疫性血小板减少性紫癜是一种常见的获得性的出血性疾病,一般分... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(26731)
免疫性血小板减少性紫癜不是罕见病,免疫性血小板减少性紫癜是一种常见的获得性的出血性疾病,一般分...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/28播放(26731)
免疫性血小板减少性紫癜的病因尚不完全清楚, 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/26播放(45520)
2023/12/26播放(45520)
免疫性血小板减少性紫癜,治疗分以下几步:1、一线治疗要用激素,如用糖皮质激素治疗... 冯玫│山西白求恩医院 2023/08/04播放(83962)
免疫性血小板减少性紫癜,治疗分以下几步:
1、一线治疗要用激素,如用糖皮质激素治疗...
冯玫│山西白求恩医院
2023/08/04播放(83962)
血小板减少是因为免疫性引起的,血小板是人体凝血非常重要的血细胞。血小板减少的临床表现如下: 冯玫│山西白求恩医院 2023/05/29播放(50724)
血小板减少是因为免疫性引起的,血小板是人体凝血非常重要的血细胞。血小板减少的临床表现如下:
2023/05/29播放(50724)
免疫性血小板减少性紫癜是否严重,需要根据血小板下降程度、速度以及是否合并活动性出血分析。免疫性... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(31934)
免疫性血小板减少性紫癜是否严重,需要根据血小板下降程度、速度以及是否合并活动性出血分析。免疫性...
2023/12/29播放(31934)
原发性免疫性血小板减少性紫癜,它是由于各种因素导致免疫异常引起,致病因素有的时候能够追溯到,比... 韩冰│北京协和医院 2023/06/04播放(91564)
原发性免疫性血小板减少性紫癜,它是由于各种因素导致免疫异常引起,致病因素有的时候能够追溯到,比...
2023/06/04播放(91564)
"免疫性血小板减少症的病人生存期大多数视同正常的人群。如果是难治性的免疫性血小板减少,还有老年人得免疫性血小板减少,预后比较差。尤其是如果病人发生了脑出血,死亡率会比较高。另外,病人是因为有其它的合并症,比如感染,如果是发生了严重的感染,比如感染性休克、重症肺炎、呼吸衰竭,这样也会导致死亡。"
2023/11/25收听(38296)
免疫性血小板减少性紫癜的主要症状是出血,如下所示:1、轻度血小板减少可能出现下肢... 王秀芹│上海市同济医院 2023/02/16播放(69710)
免疫性血小板减少性紫癜的主要症状是出血,如下所示:
1、轻度血小板减少可能出现下肢...
王秀芹│上海市同济医院
2023/02/16播放(69710)
"一般情况下,如果病人没有明显的出血,血小板在30×10^9/L以上,就是俗称的3万,如果病人不需要做手术、没有创伤,也没有从事能够增加出血危险的工作,这样的病人可以观察,不需要用药物治疗。但是,如果血小板在20×10^9/L以上,就是2万。病人需要卧床,而且要避免加重出血的一些因素,包括药物,这样的病人如果用了阿司匹林,就是血小板的拮抗剂,就要停用。如果病人有高血压要把它控制,否则会增加出血的风险。如果是血小板降低的非常明显,就是10×10^9/L以上,病人又有一些严重的出血,尤其是是即将发生或者正在发生颅内出血,病人要进行急诊手术或者病人要分娩,这种情况下要做一些紧急的处理。包括输注血小板、给静脉的免疫球蛋白,还有给大剂量的糖皮质激素冲击;还有对ITP,就是原发性血小板减少症本身的治疗。它的一线治疗是糖皮质激素,有效率在80%左右。另外也可以用静脉的免疫球蛋白,如果是激素、免疫球蛋白治疗无效,还有二线的治疗办法,包括手术、做脾切除术,脾切除术一般用于激素治疗无效或者不能耐受激素、有激素的禁忌症,这些病人可以做脾切除治疗。另外,还有其它二线的药物,包括环孢素,还有促血小板生成素。另外,现在还有靶向治疗的药物,针对B细胞,抑制它抗体生成。像CD20的单抗,这些都可以作为原发性血小板减少的治疗。"
2023/02/20收听(56976)
"免疫性血小板减少性紫癜最严重的病人就是血小板数比较少、有出血。这样的病人在护理方面要求病人要卧床、避免剧烈的活动、避免负重、避免情绪激动,这些主要是防止出血。另外,就是饮食要软食,还要避免一些辛辣刺激的食物,要保持大便的通畅。另外,如果口腔有血泡,要漱口,避免用硬的牙刷刷牙。病人因为处于卧床的状态,所以要按时翻身,防止褥疮的形成。另外就是要观察出血的情况,如果有内脏出血、脑出血,还要做一些生命体征的监测,血压、心率、脉搏的这些监测。"
2023/07/23收听(77514)
免疫性血小板减少性紫癜的病人,是自身免疫出了问题,跟饮食没有太大关系。但是如果病人血小板很低,... 冯玫│山西白求恩医院 2023/05/31播放(60990)
免疫性血小板减少性紫癜的病人,是自身免疫出了问题,跟饮食没有太大关系。但是如果病人血小板很低,...
2023/05/31播放(60990)
免疫性血小板减少性紫癜,英文缩写叫ITP,以往也称为特发性血小板减少性紫癜。免疫性血小板减少性... 韩冰│北京协和医院 2023/10/23播放(89316)
免疫性血小板减少性紫癜,英文缩写叫ITP,以往也称为特发性血小板减少性紫癜。免疫性血小板减少性...
2023/10/23播放(89316)
免疫性血小板减少性紫癜用激素治疗怎么用。激素在临床叫糖皮质激素,是一种免疫抑制剂。用激素是因为... 冯玫│山西白求恩医院 2023/03/01播放(78756)
免疫性血小板减少性紫癜用激素治疗怎么用。激素在临床叫糖皮质激素,是一种免疫抑制剂。用激素是因为...
2023/03/01播放(78756)
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