有机磷中毒时代谢失常的神经递质是什么

张兴文
主任医师

湖南省人民医院

儿童急诊综合科

有机磷中毒时代谢失常的神经递质是什么

2023-07-24 10:00播放 :

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视频内容

有机磷农药中毒时，代谢失常的神经递质是乙酰胆碱。有机磷中毒以后，有机磷跟体内的胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，让胆碱酯酶水解乙酰胆碱的功能丧失，出现大量的乙酰胆碱蓄积。蓄积以后，导致了神经递质的传递功能障碍，出现相应的靶器官兴奋性增加，出现一系列的临床表现。

兴奋增加以后，出现毒蕈碱样的症状。大量腺体分泌增加，包括泪腺、汗腺、肺泡腺体。而肺泡的腺体增加，主要出现呼吸困难的症状。还有烟碱样症状，即机体的骨骼肌出现抽搐、肿胀表现，严重影响了呼吸肌的功能，出现呼吸肌的麻痹、呼吸衰竭。

神经系统也会出现症状，主要表现是兴奋性增加，存在躁动不安的表现。所以神经递质的大量释放、大量蓄积，就会导致一系列有机磷的中毒表现。

有机磷中毒时代谢失常的神经递质是什么

"有机磷中毒时代谢失常的神经递质是乙酰胆碱，有机磷农药本质上是一种胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶具有水解乙酰胆碱的作用，当胆碱酯酶受抑制时，造成乙酰胆碱水解障碍，乙酰胆碱大量堆积，然后作用于胆碱能受体，导致胆碱能神经系统功能紊乱，临床称为胆碱能危象。胆碱能危象会对人体的生命安全造成威胁，具体表现有以下三个方面：一、毒蕈碱样作用：患者出现多汗、瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻、二便失禁、支气管平滑肌痉挛、呼吸道分泌物增多、心率下降，严重者可出现肺水肿，并因肺水肿而死亡。二、烟碱样作用：患者有肌张力增强、肌纤维震颤、肌束颤动、心率加快，甚至全身抽搐，可因呼吸肌麻痹而死亡。三、中枢神经系统效应：患者可出现头昏、头痛、眼花、软弱无力、意识模糊，甚至昏迷、抽搐，可因中枢性呼吸衰竭而死亡。除了胆碱能危象外，有机磷农药还会造成身体的局部损害，比如过敏性皮炎、皮肤水泡或剥脱性皮炎。重度有机磷中毒的患者，还可能会发生中间综合征和迟发性多发性神经病。"

语音时长01:58''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2023/08/09收听(27940)

有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是什么

"有机磷农药中毒时，代谢失常的神经递质是乙酰胆碱。有机磷农药中毒之后，毒物进入体内，会迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酸化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质，也就是乙酰胆碱大量的积聚，作用于胆碱受体，会产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，进而影响生命活动。由于副交感神经兴奋，造成M样作用，会使呼吸道有大量的腺体分泌，造成严重的肺水肿，甚至因呼吸衰竭和缺氧，而出现死亡的情况。有机磷中毒之后，一定要引起高度的重视，尽早将患者送于正规医院进行抢救治疗，除了要洗胃、催吐、导泻、补液等治疗之外，还需要给予解毒治疗，常用的有阿托品、氯解磷定等解毒药物，必要的时候行血液净化治疗。"

语音时长01:21''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2023/12/18收听(23904)

01:49: 有机磷中毒时神经递质代谢失常的症状

有机磷中毒时失代偿的神经递质是指乙酰胆碱，主要是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶活...

迟骋│北京大学人民医院

2023/02/04播放(57140)

有机磷中毒是什么意思

"有机磷中毒是临床上常见的一种药物中毒，是指短时间之内大量有机磷或含磷的农药进入人体后，造成神经系统或多脏器功能损害的一系列临床综合征。患者出现有机磷中毒会有典型的临床症状，例如恶心、呕吐、腹痛伴随多汗、流延，同时还有心跳减慢、瞳孔缩小等情况，严重时还会出现典型的针尖样瞳孔改变。同时患者还会合并有严重的肺水肿、肌无力、呼吸衰竭、神经衰竭等情况。患者会出现不同程度的毒蕈碱样中毒反应和烟碱样中毒反应，可以在常规给予解毒药物的基础之上应用阿托品或解磷定，能够起到对症解毒的作用，严重时还应该应用连续性血液净化的方式来治疗有机磷中毒。"

语音时长01:22''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/09/27收听(26512)

神经递质是什么意思

"神经递质是神经元之间，或者神经元和效应细胞之间传递信心的化学物质，这种化学物质分为几大类，如单胺类物质、胆碱类物质、氨基酸类物质和神经肽类物质。所有的信息传递是通过这些化学物质传递给下一级细胞，当上面信息传递下来之后，突出前膜的细胞被受到刺激，然后这些信息就释放到突出间隙，通过突出间隙传递给下面的突出后膜细胞，可以是神经细胞，也可以是肌肉腺体细胞等，起着信息传导的作用。"

语音时长01:27''

国红│北京医院

2023/05/16收听(85304)

肝硬化代谢失常患者能活多久

"肝硬化是一种不可逆转的肝脏疾病，由各种慢性肝炎进展而来，一旦进展到代谢失常阶段，说明患者的病情比较重，5年内的生存期<50%。肝硬化失代偿阶段可以出现各种严重的并发症，比如肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血，甚至肝脏肿瘤等等。如果出现上述严重的并发症，生存期都比较短暂，平常一定要注意保养，定期检查肝功能、肝硬化五项，以及肝脏影像学检查。如果进展到肝硬化失代偿阶段就要积极保肝治疗，还需要找到导致肝硬化的具体原因。"

语音时长01:11''

黄津│福建省南平市第一医院

2023/10/11收听(86650)

什么是神经递质

"神经递质是指神经元之间或神经元与效应器细胞，比如肌肉细胞和腺体细胞之间传递信息的化学物质。神经递质根据化学组成特点，包括胆碱类、单胺类、氨基酸类、神经肽类，胆碱类最常见的神经递质是乙酰胆碱；单胺类的神经递质主要是去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺；氨基酸类的神经递质，包括兴奋性氨基酸谷氨酸和天门冬氨酸，抑制性神经递质γ-氨基丁酸、甘氨酸、牛磺酸等等，还包括神经肽类的神经递质。在神经元的信息传递过程中，当一个神经元受到环境或者其他神经元的刺激信号时，处在突触前膜的囊泡内的神经递质向突触间隙释放，作用于突触后膜相应的受体，将神经递质的信号传递给下一个神经元。"

语音时长01:33''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/01/15收听(47306)

什么叫神经递质

"神经递质是大脑中枢神经系统中存在的一类化学物质，具有活性的作用。在神经细胞中必须有合成这种物质的原料和酶，并且按照生理需要来合成，当酶活性被抑制或者破坏，这种化学物质就很难合成。合成后这种物质要有储存的地方，当神经冲动到来的时候，递质能够有储存的地方释放出来并且发挥相应的作用。在神经递质发挥作用的地点，有能够与神经递质相结合的特异性位点。通过这种特异性的位点结合，也就是受体结合，能够像一把钥匙根一把锁一样进行联系。而出现神经递质的作用，发生特定的作用。神经递质在发挥作用以后能够及时被分解破坏而清除，主要是对大脑的清醒兴奋抑制，以及肌肉收缩，命令大脑的指令，进行控制。"

语音时长01:42''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/17收听(52950)

神经递质有哪些

"最主要的神经递质包括多巴胺和乙酰胆碱，多巴胺与乙酰胆碱两大递质系统在纹状体中功能相互拮抗，两者之间的平衡对基底节运动功能起着重要的调节作用。如果平衡被打破，则可出现锥体外系疾病的症状。帕金森病中纹状体多巴胺递质水平显著降低，可造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，这种递质失衡与皮质、基底节、丘脑、皮质环路活动紊乱，肌张力增高、运动减少等运动症状的产生密切相关，中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺水平显著降低是智能减退、情感障碍等高级神经活动异常的基础。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2023/10/25收听(85404)

01:59

迷走神经递质是什么

迷走神经递质总体是有两种，一种称为乙酰胆碱，一种是血管活性的肠肽。迷走神经是第10对颅神经，颅...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/05/08播放(34757)

神经递质有哪些

"脑内的神经递质包括兴奋性神经递质谷氨酸，抑制性神经递质γ-氨基丁酸、甘氨酸。单胺类神经递质去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺，以及其他神经递质组胺、乙酰胆碱。神经肽类神经递质内源性阿片肽、脑啡肽、β-内啡肽、P物质、下丘脑释放因子、促肾上腺皮质激素释放激素等，这些神经递质参与中枢神经系统的活动及人的精神活动。这些神经递质及其受体的异常会导致人类的疾病，比如5-羟色胺功能的降低会导致患者出现抑郁症，导致出现抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、不能应付应激等。"

语音时长01:18''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/01/16收听(10620)

迷走神经递质是什么

"迷走神经与交感神经共同组成人类的植物神经，植物神经又称为自主神经。主管人的皮肤的体液分泌，以及内脏活动，以及平滑肌肉的收缩、舒张等一些相应的生理功能。迷走神经主要分泌的神经递质是乙酰胆碱，通过神经突触来调节钙离子的摄入和分泌。迷走神经的作用在人体内分布得非常广泛，主要是起到了一个收缩平滑肌的功能。迷走神经兴奋的时候，病人可能出现瞳孔变小、皮肤泌汗、胃肠道平滑肌的收缩，呼吸道平滑肌的收缩，可能会引起胃肠道的痉挛、腹泻等相应的临床表现。还可能引起心脏的心率减慢。对于迷走神经被抑制的时候可能出现相反的表现，比如瞳孔扩大、心律增快、胃肠道平滑肌的松弛，表现为腹胀。"

语音时长01:38''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2023/03/30收听(35000)

有机磷中毒的有效解毒药是什么

阿托品属于有机磷中毒的特效解毒药，针对有机磷中毒最有效的药物是阿托品。因此有机磷中毒的患者经过常规的解毒，例如洗胃、洗呗、导泻、灌肠、利尿等方式进行的同时，可以迅速给予阿托品进行治疗。阿托品治疗的原则是及时、足量、重复给药，指导患者达到阿托品化。阿托品为神经节后纤维抗胆碱的药物，能够阻断节后胆碱能神经支配的效应器，从而抑制胆碱能过度兴奋，减少毒蕈碱样的症状。但是阿托品不应该大量或过量的应用，如果大量或过量超量应用后会出现阿托品中毒的情况。

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/10/30收听(83522)

记忆力神经递质是什么

"记忆力神经递质是一种神经递质，有些可以用于儿童多动症等疾病的诊断。儿童多动症是一种综合征，又被称为轻微脑功能障碍综合征，好发于儿童，而这一类神经递质低下的药物，可以选择硫必利片剂，建议平时饮食方面要给孩子补充一定量的维生素，常见的富含维生素食物有绿色蔬菜、新鲜水果、谷类食物等。除此之外，不要让孩子经常咬指甲，要适当的让孩子参户外活动，多晒太阳。记忆力神经递质低可以帮助诊断儿童多动症，精神心理科会经常用到神经递质的检测。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/21收听(35188)

有机磷中毒中间综合征是什么意思

"有机磷中毒的中间综合征是有机磷中毒的严重并发症之一，主要的原因可能是由于有机磷中毒以后，胆碱酯酶被抑制，大量的乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，使突出后的神经肌肉接头功能障碍，造成肌力减弱，甚至麻痹。主要的临床表现一般是在中毒急性症状消失以后1-4天，患者会表现为睁眼困难、复视、咀嚼无力、张口困难、吞咽困难、平卧不能抬头、上下肢抬举困难，不伴有感觉的障碍，可以发现腱反射减弱或者消失。此外，患者还可以有胸闷、气急、紫绀、全身大汗、肺部呼吸音的减弱，经常会迅速进展成呼吸衰竭，而危及到患者的生命。"

语音时长01:12''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/31收听(67740)

心率失常是什么意思

"心律失常是指心脏的跳动、节律和频率出现了异常，属于一大类心脏疾病。心律失常根据跳动的快慢，分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。缓慢性心律失常，又分为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等多种类型。快速性心律失常，包括窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、交界区的心动过速、室性的心动过速等。心律失常治疗原则，根据病因发病机制的不同也有很大的区别，最根本的原则是先要进行病因和诱因的纠正。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/11/07收听(19668)

有机磷中毒机制

"人体里的胆碱酯酶是可以水解乙酰胆碱的，如果乙酰胆碱积聚过多，作用于胆碱受体，会产生严重的神经功能紊乱。有机磷毒物进入人体之后，会迅速与体内的胆碱酯酶相结合，生成另外一种物质，叫磷酰化乙酰胆碱酯酶，磷酰化胆碱酯酶是没有水解乙酰胆碱功能的，所以，有机磷毒物侵犯机体之后，就会导致相对应的神经功能症状。如果出现恶心、呕吐、腹痛、流泪、流鼻涕，是影响到副交感神经，导致胃肠道的平滑肌痉挛和眼睛、鼻子腺体的分泌增加。如果出现咳嗽、气促，严重的会出现肺水肿、呼吸困难，这种情况就是导致到支气管痉挛和支气管分泌物的增加。如果中毒的患者出现全身肌肉强直性痉挛，应该是乙酰胆碱集聚在横纹肌上面，从而影响神经肌纤维的颤动。如果出现头晕、头痛甚至烦躁不安、抽搐或者昏迷，应该是乙酰胆碱作用于中枢神经系统从而导致的症状。"

语音时长02:06''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/12/05收听(13058)

有机磷中毒有什么症状

"有机磷中毒之后的症状主要包括以下三个方面：1、毒蕈碱样的症状：也称为M样的症状，患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流汗、流涎、呼吸道分泌物明显增加，甚至双侧瞳孔出现针尖样的大小。2、烟碱样的症状：也称为N样的症状，患者表现为全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤，甚至可能出现肢体的瘫痪、呼吸肌的麻痹，进而导致呼吸衰竭，而出现死亡的情况。3、中枢神经系统的症状：有机磷中毒的患者在早期可能出现头晕、头痛等表现，严重时会出现昏迷、呼吸循环衰竭症状。总之，有机磷中毒之后，一定要及时于正规医院进行抢救治疗。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2023/03/23收听(42502)

中枢神经递质有哪些

"中枢神经递质分为四大类，包括生物原胺类、氨基酸类、肽类以及其它类的神经递质，具体如下：1、生物原胺类神经递质，主要包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺；2、氨基酸类的神经递质，包括γ-羟丁酸、甘氨酸、门冬酰胺、谷氨酸、组胺、乙酰胆碱；3、肽类神经递质有神经肽生长抑素、血管加压素；4、其它类的神经递质分为核苷酸类、花生酸碱，还有一些气体分子，比如一氧化氮，近年来也被认为是一种神经递质。神经递质参与大脑的活动，是生物、化学非常重要的一部分，例如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺，参与人思维、精神活动。"

语音时长01:16''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/01收听(51034)

抑制性神经递质是什么意思

"神经递质是一种在神经元与其他人体细胞之间，携带、扩大和调节信号的化学信使。神经递质根据功能的不同，分为兴奋性神经递质和抑制性神经递质两大类。抑制性神经递质对神经元有抑制作用，产生降低动作电位的可能。抑制性神经递质包括γ-氨基丁酸和血清素两类，γ-氨基丁酸是中枢神经系统内重要的抑制性神经递质，由γ-氨基丁酸的受体介导，二者协同作用，起到抗焦虑、镇静和抗惊厥的作用。很多抗癫痫药物是通过γ-氨基丁酸来起作用，如果γ-氨基丁酸失衡，会产生焦虑、抑郁、不安、疲倦、睡眠障碍等症状。血清素是另外一种抑制性神经递质，主要的作用是调节睡眠、食欲、情绪、心情，与社交交往行为有关。血清素失衡的症状会出现抑制食欲、焦虑、超警觉、抑郁症、睡眠障碍等。"

语音时长01:54''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/10/21收听(18576)

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