中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠内科
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治疗大肠肿瘤需要区分病理性质,具体治疗如下:
1、如果是良性肿瘤,需要手术治疗,而且手术以后根治概率很高;
2、恶性大肠癌要根据临床分期治疗,如果分期比较早,如Ⅰ期是以手术为主,手术以后定期复查治愈概率很高;
3、Ⅱ期是以手术为主,手术以后若患者有高危因素如脉管癌栓、脉管神经侵犯、淋巴结清扫数目、分化程度等,要进行辅助化疗;
4、Ⅳ期大肠癌患者如果原发病灶没有出血、穿孔、梗阻,肝脏有单一转移灶,但没有出血症状、远处转移,这部分患者先给予化疗,降期以后再争取原发灶以及转移灶的根治性切除,生存期很高,5年生存率会超过30%以上。
对于不能根治的患者要争取无瘤状态,尽可能把肿瘤通过内科治疗缩小,再通过局部治疗如手术、介入、射频消融达到无瘤状态,对患者预后有好处。
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"大肠恶性肿瘤的治疗主要依赖于肿瘤的分期情况,患者来就诊时,医生会给他做详细的检查,看肿瘤的分期是什么情况,肿瘤的分期是早期、中期,还是晚期,应根据患者的状态进行下一步治疗。治疗方法主要包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗以及靶向药物治疗,还可以做其它的介入治疗。大肠癌还有比较特殊的特点,对于中期、晚期的患者可以通过转化的方法,使肿瘤的分期进一步下降。患者得到很好的手术切除的机会,就使得原本没有手术机会的患者,可以做手术治疗。对于患者而言,不论采用什么治疗方法,目的是要针对患者检查的情况,所以在治疗之前做必要的检查和详细的检查是必须的。此外,一部分患者即便出现了很晚期的转移情况,比如结直肠癌出现肝转移,也仍然建议患者进行积极的治疗,因为这部分患者如果能手术切除,仍然有1\/4的患者可以存活超过5年以上,因此具有很好的治疗效果。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/28收听(64584)
"大肠肿瘤,典型的表现是腹痛、腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、体重减轻。根据具体发生部位的不同,也有不同的临床症状。右半结肠癌,以贫血为主要表现,而降结肠癌会表现为肠梗阻。最主要的治疗办法,还是进行根治性切除手术治疗,术中要切除病变段的肠管,清扫相关区域的淋巴结。手术以后根据详细的病理分期,以及淋巴结的转移个数,选择静脉化疗的方案。在围手术期,应该叮嘱患者早期离床活动,促进肠道蠕动功能的恢复,预防肠粘连以及肠梗阻的发生。早期活动,也能够预防下肢深静脉血栓的形成。病人术后要定期进行肠镜检查,因为大肠恶性肿瘤大多数情况下,是由于肠道息肉恶变转变而来,早期发现,可以及时进行肠镜下的电切术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/08收听(18940)
大肠肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等。总体而言,大肠肿瘤治疗方法是以手术... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/10播放(86266)
大肠肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等。总体而言,大肠肿瘤治疗方法是以手术...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/10播放(86266)
"老年人大肠肿瘤首选的治疗方法是外科手术治疗,根治性切除手术是主要的治疗措施,对病变肠段不能切除的患者,可以行捷径或者造瘘等姑息手术。手术3-6个月后应该进行首次结肠镜检随访,对于直肠癌的患者要尽量保留肛门。除了手术治疗外,还可以采用化学治疗,化学治疗主要是针对Ⅱ期和Ⅲ期肿瘤手术后的患者,可以提高生存率。对于局部晚期直肠癌或者手术后局部又有复发的患者,可以进行放射治疗。大肠肿瘤早期诊断和及时手术根治是治疗的关键。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2023/11/25收听(97148)
如果老年人患有大肠肿瘤,一般首选以手术为主的综合治疗,患者在术后可以进行适当的放化疗或中医药治... 梁红│江门市五邑中医院 2023/10/13播放(74162)
如果老年人患有大肠肿瘤,一般首选以手术为主的综合治疗,患者在术后可以进行适当的放化疗或中医药治...
梁红│江门市五邑中医院
2023/10/13播放(74162)
"大肠肿瘤疾病的症状表现有下腹胀痛、大便出血、习惯便秘等,因为大肠位于人体下腹部位,一旦发生肿瘤性病变后,会导致周围正常组织出现浸润性破坏,或压迫性刺激现象,局部末梢神经组织受到持续刺激的影响,会引起下腹持续疼痛的症状表现。病患处在平滑肌收缩痉挛,以及排泄物摩擦作用下,会出现有血液渗出、坏死组织脱落的情况。渗出血液,以及脱落组织会伴随排泄物从体内排出,从而造成大便出血的症状出现。大肠肿瘤组织会造成肠腔空间狭窄,排泄物无法顺畅通过大肠进入肛门,所以此类病症患者会伴随有频繁便秘、排便困难等情。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/18收听(84304)
"大肠良性肿瘤一般无明显临床症状,恶性肿瘤常见于结肠直肠癌,常见症状是排便习惯改变、粪便性状改变、腹痛,患者常表现为血便或粪便隐血阳性,而出血与否及量多少,与肿瘤的大小、位置、溃疡深度等因素有关,可以出现顽固性便秘,大便形状变细,也可表现为腹泻、腹泻与便秘交替,发生于右半结肠癌,可出现黏液脓血便。右侧结肠癌患者较多,可为右腹钝痛,同时涉及右上腹、右中腹,也可出现餐后腹痛。如并发肠梗阻,则腹痛加重或为阵发性绞痛,右侧结肠直肠癌患者可出现贫血、低热,左侧结肠直肠癌患者则以便血、腹泻、便秘、肠梗阻等症状为主,晚期患者可有进行性消瘦、恶病质、腹水等。如有并发症,则伴有肠梗阻、肠出血以及癌肿腹腔转移引起相关症状、体征。当体检的时候查到腹部包块和直肠包块,提示病情已经到了晚期。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/05收听(48188)
老年人大肠肿瘤的治疗方法如下:1、早期肿瘤:对于局限于黏膜或黏膜下层的大肠肿瘤,... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/10/04播放(66214)
老年人大肠肿瘤的治疗方法如下:
1、早期肿瘤:对于局限于黏膜或黏膜下层的大肠肿瘤,...
罗吉辉│湖南省人民医院
2023/10/04播放(66214)
"大肠肿瘤也就是常说的结肠和直肠的肿瘤,根据病理性质不同,也分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤就是大肠癌,最常见的症状可能有大便性状改变,比如大便变细,还有便秘或者腹泻的症状。还有一种就是肿瘤可能会破溃、出血,导致便血。大肠肿瘤还有可能肿块长的比较大,引起腹部包块以及比较严重的腹胀、腹痛的症状。其他的还有全身性表现,比如食欲不好、体重下降等等,一般通过结肠镜取病理检查可以确诊。如果是良性肿瘤可能也需要手术,恶性肿瘤除了手术根治之外,还需要做术后的辅助放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/04/13收听(54994)
大肠肿瘤可以是良性的肿瘤,也可以是恶性的肿瘤,二者都是临床常见的疾病。大肠肿瘤通常包括结肠肿瘤... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/28播放(48118)
大肠肿瘤可以是良性的肿瘤,也可以是恶性的肿瘤,二者都是临床常见的疾病。大肠肿瘤通常包括结肠肿瘤...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/28播放(48118)
恶性大肠肿瘤通常是指大肠癌,大肠癌的远期生存时间的长短主要取决于肿瘤的分期,临床上把大肠癌分为... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(36289)
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于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(36289)
大肠肿瘤多发生于40-60岁的中老年人群,所以大肠肿瘤是一种老年性疾病。老年人大肠肿瘤是否严重... 罗吉辉│湖南省人民医院 2023/04/21播放(91054)
大肠肿瘤多发生于40-60岁的中老年人群,所以大肠肿瘤是一种老年性疾病。老年人大肠肿瘤是否严重...
2023/04/21播放(91054)
老年人大肠肿瘤治疗也是看肿瘤长在哪个部位而定,目前对老年人的定义不统一,是60岁还是70岁、8... 黄志勇│惠州市中心人民医院 2023/08/20播放(72552)
老年人大肠肿瘤治疗也是看肿瘤长在哪个部位而定,目前对老年人的定义不统一,是60岁还是70岁、8...
黄志勇│惠州市中心人民医院
2023/08/20播放(72552)
"恶性大肠肿瘤患者的存活期与多种因素密切相关,例如癌的分化程度、浸润肠壁的深度以及淋巴结转移率等因素,具体体现在以下几个方面:第一、高分化大肠癌:其淋巴结转移率比较低,患者五年存活率较高,可达90%以上。第二、低分化大肠癌:如低分化腺癌、印戒细胞癌和未分化癌,其淋巴结转移率比较高,则患者的五年存活率相对较低,有的可达30%左右。因此,恶性大肠肿瘤患者的存活期与多种因素密切相关,建议患者一定要早发现、早治疗,早期治疗的患者生存率较高。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/04收听(18612)
国家医疗政策提倡中西医结合、中西医并重,即中医药在整个社会保健和医疗体系中有非常重要的作用。具... 陈诗伟│广东省中医院 2023/05/08播放(73596)
国家医疗政策提倡中西医结合、中西医并重,即中医药在整个社会保健和医疗体系中有非常重要的作用。具...
陈诗伟│广东省中医院
2023/05/08播放(73596)
大肠肿瘤80%-90%的患者都会出现的一个症状是便血,根据便血量的多少其表现也不太一样。如果便... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(45323)
大肠肿瘤80%-90%的患者都会出现的一个症状是便血,根据便血量的多少其表现也不太一样。如果便...
2023/04/03播放(45323)
"在临床上大肠肿瘤的早期症状有很多种,根据良恶性具体如下:1、良性肿瘤:在早期常常没有明显的自觉症状出现,只是在做肠镜检查的时候发现了大肠良性肿瘤,比如大肠息肉状腺瘤的存在。有一些大肠良性肿瘤可能比较大,可以引起病人出现腹部不适或者隐痛的现象;2、大肠恶性肿瘤:常常会伴有排便习惯或者大便性状的改变,可以出现腹泻,也可以出现便秘,或者是腹泻与便秘交替出现。大便中可以带血,如果继发感染可以带有较多的黏液,甚至有脓出现。有的病人可以出现不同程度的腹部不适或者腹痛的症状。当继发肠梗阻现象发生的时候,可以表现为阵发性的腹部绞痛。"
2023/02/18收听(19322)
"如果患者通过相关的检查或者怀疑有肠道肿瘤时,也有可能是良性。肠道的良性肿瘤主要是以结直肠息肉为主,体积较小。如果患者出现了不明原因的腹痛、腹泻或者便血,需要进一步进行电子肠镜检查。如果确诊为肠道内有肿物,需要进一步通过病理检查来明确其病理性质。电子肠镜检查可以将局部的息肉、肿物做少量的标本,从而进一步送病检,来明确其良性或者恶性,多发性息肉多数属于良性。如果局部肿物出现破溃、溃疡形成,甚至活动度差,生长迅速或者体积较大,占据肠腔大部分空间时,多数考虑是恶性肿瘤。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/12/02收听(42714)
大肠癌是常见的恶性肿瘤、消化系统的恶性肿瘤,但是生长在大肠的肿瘤,并不一定全部都是恶性肿瘤,也... 张晓梅│中南大学湘雅医院 2023/10/31播放(37029)
大肠癌是常见的恶性肿瘤、消化系统的恶性肿瘤,但是生长在大肠的肿瘤,并不一定全部都是恶性肿瘤,也...
张晓梅│中南大学湘雅医院
2023/10/31播放(37029)
"腹部增强CT可以看到大肠恶性肿瘤,甚至转移性的淋巴结,它可以在增强CT上表现为强化影。但是增强CT看到肠道肿瘤强化影,甚至淋巴结的强化影只能作为临床诊断,但不能作为确诊大肠癌。大肠癌在临床上大肠癌包括结肠癌与直肠癌,确切的发病原因不清楚,可以说是各种原因导致大肠黏膜破坏,继而出现恶性增生所形成的恶性疾病。对于大肠癌的诊断,目前唯有通过纤维结肠镜找到结肠癌细胞或者直肠癌细胞才能够诊断为大肠癌。在目前临床上通常对于大肠癌进一步做增强CT,主要是目的是为得到临床的影像学术前评估,比如有淋巴结转移,通常会在CT上显示淋巴结强化影,从而便于手术方式的选择以及术后的对比。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/06/16收听(39244)
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