中国中医科学院西苑医院
脑病科
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脑梗病人做造影目的是检查脑血管的狭窄程度、狭窄部位、血循环状态,需不需要放置动脉支架,要根据患者不同的情况决定。具体如下:
1、如果造影以后发现大动脉上狭窄程度不够重,如都在75%或者都在70%以下,一般不需要放动脉支架;
2、如果发现在大动脉上有比较严重的狭窄达到了75%,而且与脑梗部位有关,也就是所谓的责任血管,这根血管如果部位合适,有可能需要放支架;
3、如果不是这次脑梗的责任血管,其他血管已经有一根或者两根闭塞,为了保护其他重度狭窄的血管,需要在这根狭窄的地方放支架,从而给其他血管提供代偿;
4、有些患者做完造影后,虽然发现大动脉有严重狭窄,但是因为狭窄部位不理想、操作难度太大、风险过高,如基底动脉比较远的地方,虽然有重度狭窄,但是风险太大,也有可能不进行支架治疗,而采用药物保守治疗。
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血管造影时间取决于造影部位以及血管是否存在的变移,还有在造影过程中血管是否扭曲严重或者存在其他严重的狭窄、闭塞等,对于冠状血管来说造影时间10-20分钟就可以完成。下肢动脉如果不是进行介入治疗,造影时间10-20分钟也可以完成,而对于颅内的血管造影,造影时间相对较长,通常是20-30分钟,脏器血管的造影往往要根据脏器血管造影是否存在着变移、扭曲以及其他等情况,可能造影时间相对较长。因为需要超选脏器所在血管时间一般在20-40分钟左右,血管造影一般时间不会超过一个小时,除非在造影的基础上要进行介入治疗,造影时间可能相对延长。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/16收听(14222)
"做完血管支架可以吃的东西包括三方面内容,具体如下:1、饮食上要清淡饮食,多吃蔬菜、水果,因为蔬菜和水果富含纤维,富含维生素,可以维持血管的弹性,同时要戒烟戒酒,适当运动,从生活习惯的改变来进一步改善支架后血管状态;2、对于大部分支架术后都要给予1-2种抗血小板药物,常用的是阿司匹林和波立维;3、有些血管支架在安放完支架后,要给予抗凝治疗,特别是覆膜支架,一定要给予抗凝治疗,否则覆膜支架内容易形成血栓。此外,近两年来由于利伐沙班的临床实验在国外不断得到进一步的进展研究,现证实小剂量的利伐沙班联合阿司匹林,起到了降低冠脉的风险以及周围血管支架术后,可以同时维持通畅较长时间的效果,因此现在临床上常用双通道,对支架术后给予抗凝、抗血小板治疗。"
2023/06/12收听(93150)
做完血管造影多久可以完全恢复,问的有一点不准确,因为血管造影包括很多,包括下肢顺行的静脉造影、下肢逆行的静脉造影、动脉的造影,所以血管造影可能得一个个来说。如果是动脉造影,现在通常所使用的DSA ,这种造影手术后相当于一个手术了,是在股动脉穿刺、插管,然后打造影剂。因为股动脉有一个穿刺点,所以要压迫止血,手术后24小时内最好是要卧床休息,否则这个洞可能会破,破了以后会造成一个假性动脉瘤。如果是逆行静脉造影,静脉造影就包括逆行和顺行。逆行静脉造影手术后也算是一个手术,因为是要在静脉里面插管,但是休息的时间可以短一点,手术后6-8个小时就可以活动了。但是还是要注意,静脉造影插的眼不容易破。如果是做的是顺行静脉造影就很简单,造完影以后立马就可以恢复,啥事都没有,所谓的血管造影要看是做什么位置的血管,其恢复时间是不一样的。
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/12收听(18458)
"血管造影做完之后,如果没有什么问题,一般住院三天左右就能够出院。做完血管造影之后,不管是动脉血管造影,还是静脉血管造影,都需要卧床,并且需要对穿刺点进行加压包扎,避免穿刺点出现出血等情况。做完手术之后,转天需要对穿刺点进行检查,判断是否出现出血,以及是否有动静脉瘘等情况发生。同时也要对病人心功能、肾功能做一些检查,避免出现在造影过程当中应用造影剂对肾脏产生影响,上述方面正常之后就可以出院。完成以上检查常需要2-3天,故做完血管造影之后需要再住院三天。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/05/01收听(78024)
血管造影做完几天出院主要是根据患者做血管造影的情况和术后恢复的情况来决定,一般做血管造影以后需... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/19播放(31621)
血管造影做完几天出院主要是根据患者做血管造影的情况和术后恢复的情况来决定,一般做血管造影以后需...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/19播放(31621)
支架手术包括早期脑梗死后的取栓手术和狭窄的颈动脉或脑血管支架置入术,不是所有血管斑块及血管狭窄... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/07/30播放(89814)
支架手术包括早期脑梗死后的取栓手术和狭窄的颈动脉或脑血管支架置入术,不是所有血管斑块及血管狭窄...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/07/30播放(89814)
"在临床当中,脑梗血管支架手术的利弊相对比较明显,具体如下:1、利端:及早采取支架植入手术治疗,可以改善颅内的血流动力学影响,从而达到相对稳定状态,最终使得脑血管病的发生几率下降。2、弊端:如果手术做得不顺利,后期血压控制不稳定,可能会诱发灌注等情况的产生,甚至还可能会诱发颅内出血。支架手术之后肯定要吃一段时间抗血小板聚集的药物,这些药物也有很大的可能性诱发颅内出血。在后续也可能会产生不良反应,而且支架内部也可能会有急性血栓形成,从而使得血管闭塞,因此在后续注意的要点还是很多。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/23收听(14416)
"一部分脑梗死的病人合并有比较严重的颅内外动脉狭窄,这时需要进行血管内支架手术治疗。血管内支架手术治疗仍然有利弊性。好处:1、可以快速打通血管,改善颅内供血,预防脑梗死;2、创伤小,微创手术通过穿刺股动脉置入导管,将支架置入,恢复非常快,术后24小时可以下床自由活动,住院3-5天即可出院;3、多数患者可以同时处理多支病变血管。弊端:1、花费比较多,多数病人一次血管内支架治疗大约在5-10万元;2、支架后仍然可能出现血管内支架再狭窄的情况,这时需要进行血管内再次植入支架或者外科手术治疗;3、支架以后需要口服双重抗血小板药物,就是阿司匹林加氯吡格雷同时服用,增加了药物副作用的发生几率,可以出现胃出血、黏膜出血、颅内出血等严重的并发症。"
王高临│聊城市第二人民医院
2023/01/17收听(91676)
人体血管密度与正常软组织密度、肌肉骨骼密度相同,观察血管病变时需注入显影剂从而促使血管与周围组... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/02播放(86890)
人体血管密度与正常软组织密度、肌肉骨骼密度相同,观察血管病变时需注入显影剂从而促使血管与周围组...
2023/05/02播放(86890)
血管造影包括血管动脉造影、静脉造影,还有CT血管造影、磁共振血管造影,以及超声血管造影。造影顾... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(45578)
血管造影包括血管动脉造影、静脉造影,还有CT血管造影、磁共振血管造影,以及超声血管造影。造影顾...
2023/08/31播放(45578)
血管造影是将造影剂引入靶血管,通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片子上突出血管的一种摄影技术,是所有血管疾病检查的金标准。不但能够清晰的了解影像病变,而且在造影过程中就可以了解血管内的血流、血管壁等情况,全面判断血管结构及功能变化。使用造影剂后可使血管显像更为清晰,并能够发现被其他组织所掩盖的微小病变,为确诊和治疗提供了可靠的依据。目前主要用于显示血管的扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血,已经广泛应用于临床,被临床医生和患者所认可。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/03/10收听(91808)
血管造影指通过动脉注射或者静脉注射,在血管中注入造影剂使血管显影,然后应用CT、超声,或者核磁... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/02播放(92216)
血管造影指通过动脉注射或者静脉注射,在血管中注入造影剂使血管显影,然后应用CT、超声,或者核磁...
2023/12/02播放(92216)
造影和支架同时做,冠状动脉造影是检查冠状动脉大血管病变的金标准。冠状动脉造影一般采取患者的右手桡动脉为穿刺点,下导丝、导管至主动脉根部、冠状动脉的开口,注射造影剂显示心脏的血管,这个过程称为冠状动脉造影,是检查冠状动脉的方法。如果冠状动脉造影提示冠状动脉有单支血管狭窄,血管狭窄在75%以上,需要进行支架植入。与家属沟通,征得家属的同意,同时将支架置入血管内。如果冠状动脉造影提示三支病变,建议行冠状动脉搭桥手术。如果患者家属拒绝行搭桥手术,也可以分期行冠状动脉支架植入,一般一次冠状动脉造影手术只处理一根血管的病变,避免同时处理多支血管,支架内长血栓会危及患者的生命。
马妹花│邯郸市第一医院
2023/02/03收听(87402)
通常冠脉支架的作用为让冠脉血管能够有效为心肌细胞供血,促进心肌细胞及心脏活动。如做冠脉造影时发... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2023/03/04播放(83996)
通常冠脉支架的作用为让冠脉血管能够有效为心肌细胞供血,促进心肌细胞及心脏活动。如做冠脉造影时发...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2023/03/04播放(83996)
"血管是人体的管状结构,是人体从心脏向各组织脏器输出营养以及氧气的管道,或回收营养以及代谢产物的管道。血管造影是采用某种方式使血管显影,以便人们能够更好的观察血管内的情况。这两者之间没有必然联系,一种是先天性的人体结构;另一种是一种技术方式。对于血管造影来讲,可以明确地显示出血管的状态,是否存在狭窄,有无血栓以及堵塞,同时可以观测血管内是否存在动脉硬化的斑块,以及血管周围的组织是否对血管本身造成的压迫,而使血管管腔狭窄等。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/09/03收听(57048)
介入治疗有时可以一步进行,有时需要多步进行,即先选择造影,同期放支架或先造影再定手术方案,再选... 梁凯│河南省人民医院 2023/07/26播放(59460)
介入治疗有时可以一步进行,有时需要多步进行,即先选择造影,同期放支架或先造影再定手术方案,再选...
梁凯│河南省人民医院
2023/07/26播放(59460)
"血管造影检查属于血管检查的金标准是一种无创或者微创的检查手段。这种检查一般需要住院治疗,费用做1次造影大概5000元左右。通过血管造影可以明确看到管腔的通畅情况,是否有狭窄、扩张、当管腔出现局部的狭窄的时候,造影过程中,医生可以根据具体情况,如果有手术指征,术中就可以进行干预治疗,包括局部可以行球囊扩张,将狭窄段进行扩张挤压,同时如果扩张效果不满意,可以植入动脉支架。另外,如果管腔有明显扩张,形成动脉瘤情况的时候就可以做腔内隔绝术的治疗,所以造影即使检查也可以同时是一种治疗的手段。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/11/28收听(33890)
血管造影不会很疼,只是单纯的穿刺点会出现局部疼痛,血管造影是通过动脉或者静脉穿刺,在导刺导管引导下,对于要进行的部位或者脏器血管进行选择性造影,因此只会出现穿刺点的疼痛,血管造影可能全身会出现发热的感觉。特别是造影时造影剂注入相应的血管区域,相应的区域会出现发热、发胀的感觉。血管造影可以直接明确血管疾病的性质、部位以及病变类型,也是介入治疗的第一步。如果在明确可以采用介入治疗后进行球囊扩张、支架植入等,可能会造成相应部位的疼痛,此时的疼痛不是血管造影造成的,而是由于球囊扩张、支架植入,造成了局部血管的疼痛。
2023/12/05收听(64650)
血管造影属于有有创检查,需通过静脉或动脉注射造影剂,再进行X光线扫描,检查时风险主要来源于患者... 钟云龙│常德市第一中医医院 2023/01/21播放(89532)
血管造影属于有有创检查,需通过静脉或动脉注射造影剂,再进行X光线扫描,检查时风险主要来源于患者...
钟云龙│常德市第一中医医院
2023/01/21播放(89532)
血管造影可能存在一定疼痛感。血管造影属于微创的介入检查,仍然是有创检查,并且根据不同的部位,造... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/24播放(76112)
血管造影可能存在一定疼痛感。血管造影属于微创的介入检查,仍然是有创检查,并且根据不同的部位,造...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/24播放(76112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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