中日友好医院
妇产科
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月经应每个月来一次，如果很久不来月经，原因如下：
1、很多见是多囊卵巢综合征，往往是由于雄激素过高或LH和FSH比值过高，卵巢壁比较厚排不出卵，所以会几个月才来一次月经。这种年轻人比较多见，这类病人有时受孕比较困难，因为卵子排出困难，几个月不来；
2、围绝经期的女性，没有卵子排出。正常情况下，女性每个月会排一个卵，若卵子没有受精，即没有怀孕，女性会来一次月经。但是这类病人每个月都不排卵，每个月都不来月经，这种比较麻烦，因为这种病人每个月都不来月经，内膜长期受雌激素刺激会变厚，而且内膜会出现问题，所以应避免月经好几个月不来。
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"正常月经的建立和维持，依赖于下丘脑垂体卵巢轴神经内分泌调节，还有靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，也包括下生殖道的通畅。其中，任何一个环节发生障碍，都有可能导致闭经。闭经首先要排除妊娠期、哺乳期和绝经期的生理性闭经。正常生理周期的女性，如果有性生活史，出现闭经，首先需要排除早孕，如果可以排除怀孕，则有可能是下丘脑性的闭经。可能由于精神刺激，剧烈的活动，体重的变化，生活习惯和生活环境发生改变，饮食，用药以及疾病等等。这种闭经如果是有明显诱因，排除诱因后一般是可以自行恢复的，不需要用药治疗。但是如果闭经超过3个月，则需要检查子宫内膜的厚度和体内性激素水平，根据检查结果来对症治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/14收听(22294)
好几个月不来月经，称为月经稀发，正常月经如果原来是28-30天来1次，超过6个周期不来，就称为... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/12播放(76930)
好几个月不来月经，称为月经稀发，正常月经如果原来是28-30天来1次，超过6个周期不来，就称为...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/12播放(76930)
几个月不来月经的原因主要有怀孕、下丘脑-垂体-卵巢轴异常、多囊卵巢综合征、应...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/08/10播放(85152)
"好几个月不来月经，把它叫做闭经，根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类，原发性闭经是指年龄超过14岁，第二性征未发育或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止六个月，或按自身原有月经周期计算停止三个周期以上的患者称为闭经。继发性闭经的常见原因有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症及卵巢早衰等，以下丘脑性闭经最为常见，诊断的时候应该重视性激素的测定。所以如果超过六个月没有来月经，或者是根据自己月经周期计算，超过三个周期，就一定要到医院进行相应的检查。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(12302)
"如果平时月经都正常，有正常性生活且没有采取避孕措施，突然好几个月没有来月经，临床最主要的先排除怀孕可能性。如果没有怀孕，有可能是内分泌紊乱所造成。由于环境变化、工作压力或情感变化，都会导致内分泌紊乱，出现几个月都不来月经，建议可以抽血检查性激素六项，根据结果给予调理。另外，多囊卵巢综合征也会表现为几个月都不来月经，还表现为体重增加多毛。建议做B超检查，了解双侧卵巢是否出现多囊性的改变，根据结果再尽快给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/17收听(78667)
"月经好几个月不来了，首先要排除怀孕的可能。如果没有怀孕，首先考虑是内分泌失调所造成的，因为长期的工作压力紧张或者环境的改变，或者突然遭受寒冷的刺激，或者是感情上的突然打击，都可能会造成内分泌紊乱，而导致月经失调，好几个月不来。另外，如果以往平时月经都是一个月来一次，现在突然几个月没有来月经，没有任何不舒服，但是也要去医院做详细的检查。首先建议做B超检查，了解子宫附件是否有问题，如果正常，建议做性激素六项的检查，主要排除有没有卵巢功能早衰。另外，通过性激素六项的检查，还要了解有没有高雄激素血症或者高泌乳素血症，这些都可能会导致月经好几个月不来。"
2018/08/24收听(85854)
停经的治疗方法应根据其病因选择，若为妊娠导致的停经，通过尿或血的检查进行诊断；若为内分泌紊乱导... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/11播放(67980)
停经的治疗方法应根据其病因选择，若为妊娠导致的停经，通过尿或血的检查进行诊断；若为内分泌紊乱导...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/11播放(67980)
20岁几个月不来月经，需考虑以下因素：1、妊娠因素：20岁女性多数已经历月经初潮... 荣春红│中日友好医院 2021/07/12播放(99392)
20岁几个月不来月经，需考虑以下因素：
1、妊娠因素：20岁女性多数已经历月经初潮...
荣春红│中日友好医院
2021/07/12播放(99392)
"胖人月经好几个月不来，最主要的原因是由于无排卵而导致的异常子宫出血。体重肥胖的女性容易合并有多囊卵巢综合征，容易引起不排卵，从而会导致月经推迟。月经是指伴随着卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性改变，而出现子宫内膜增生、脱落和出血，如果没有正常的排卵，则不会有正常的月经。出现这种情况需要进行孕激素撤退性出血，来一次正常的月经，随后的治疗包括药物治疗和减体重，药物治疗包括两种，一、孕激素后半周期治疗；二、口服短效避孕药，比如达英-35。另外，最主要的是控制体重。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/23收听(83454)
"每个女性的月经就应该是28天左右来一次，如果好几个月都不来月经了，要先找出原因是不是怀孕了，如果要是怀孕了，该怎么处理就怎么处理，如果不是怀孕，考虑到可能是没有排卵。没有排卵有两种人，一种是年轻人，是因为雄激素过旺造成的卵巢皮质很厚，卵子排不出，要在医生的指导下来降雄治疗，卵子排出就会来月经。如果是年纪大的人，围绝经期没有卵子、无排卵，也可以月经不来。如果没有到绝经，也可以在医生的指导下用药物让来月经。另外，还有一种病人是为了治疗内分泌或者免疫疾病，吃了一些中药不来月经，这种情况下最好为了月经要暂停中药。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(53073)
"育龄期女性出现月经停闭数月时，首先必须要检查血绒毛膜促性腺激素、彩超，判断是否受孕。排除受孕之后，患者需要检查彩超，观察子宫内膜的厚度。如果子宫内膜的厚度在0.8cm以上，患者可以等待月经来潮，或使用活血化瘀的中药来促进月经来潮。如果子宫内膜的厚度小于0.8cm，但是大于0.6cm，患者可以选择使用黄体酮来促进月经来潮。如果患者的子宫内膜厚度小于0.6cm，甚至是0.2-0.3cm，患者需要加用雌孕激素来促进月经来潮。当月经来潮之后，患者可以选择检查性激素六项、甲状腺判断是否有内分泌紊乱性疾病，找出月经推迟的原因对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/29收听(39897)
"20岁好几个月不来月经，可能是怀孕造成的月经不来，也可能是内分泌失调造成的月经不来，比如多囊卵巢综合征也会造成不来月经，或者卵巢功能的早期衰退造成不来月经。出现这种情况建议及时到医院进行检查，行彩超检查了解子宫附件的情况，如果是怀孕造成的不来月经，如果女性已经结婚或者有确定的性伴侣可以保留孩子；如果是彩超提示多囊卵巢也可以行激素水平检查，看是否是多囊卵巢综合征造成的，根据检查结果及时调整月经周期。如果子宫内膜比较薄建议查激素六项，若是卵巢功能衰退造成的月经不来，要口服一些调整月经周期的药物及时治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/28收听(35383)
"在日常生活中间都会发现一个问题，特别胖的人和特别瘦的人都比较难以怀孕，特别瘦的人可能相对子宫还有内膜都比较薄，加上身体的抵抗力不是那么好，所以导致难以受孕。肥胖的人往往比正常人容易出现月经不调，这种月经不调是由于体内的激素水平不稳定。肥胖的人月经不正常，最常见的疾病就是多囊卵巢综合征。这个疾病是由于体内的雌激素水平过高、内分泌紊乱导致，常见的症状是女性的月经不规律、不排卵，同时体毛也会比较旺盛，也比较容易长痤疮、毛孔粗大。所以如果肥胖的女性出现月经不规律，就要去做卵巢的B超，看看卵巢有没有多囊样的改变，同时要做激素的测定，看看体内的雄激素的水平怎么样。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/06/04收听(15629)
"20多岁是一个青春期，如果月经不规律，没有性生活，暂时不考虑怀孕。主要考虑性腺功能，没有完全的正常建立起来。如果要是有性生活，要排除是否发生了怀孕。如果没有性生活，首先要从生活的基本情况，先做改善，无论是工作，还是生活，不能压力太大，不能熬夜，饮食上要规律，清淡饮食。再一个是体重，如果偏瘦，或者是偏胖是不正常，都会影响月经。再一个就是可以适当找中医调理一下身体。没有特殊情况下，随着年龄的增大，性腺轴和卵巢功能建立，月经也会慢慢规律起来。"
高翔│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(97194)
"如果好几个月没有来月经，也没有怀孕的症状，最好还是到医院复查B超，判断子宫内膜的厚度、子宫附件的情况，另外同时抽血化验HCG，排除怀孕，抽血化验内分泌六项，判断有无多囊卵巢综合征，以及有无排卵不正常的内分泌紊乱的现象。如果是完全排除怀孕，而且子宫内膜厚度适中，可以考虑用黄体酮促进月经的来潮，而且如果女性本身月经就非常不规律，经常推迟或者是闭经，可以考虑来月经的时候再复查内分泌六项。如果确诊有多囊卵巢综合征这种内分泌紊乱的疾病，可以考虑用达英-35。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/03/23收听(86202)
"3个月不来月经，医学上叫做闭经。闭经出现得到医院去检查，生育年龄的妇女3个月不来月经，首先排除是不是怀孕，如果不是怀孕，做彩超看子宫内膜的厚度，判断大概来月经的时间。一般内膜达到5mm以上，需要用药来月经，月经来了以后才能到医院去做内分泌检测。可以用点黄体酮之类的药，一般黄体酮口服5天，停药以后来月经，月经来了以后到医院抽血做性激素六项，看内膜情况。如果是性激素六项提示内分泌有失调，就根据情况对症治疗。一般偶尔1-2次问题不大，要是经常月经不准，还合并3个月不来月经，还是考虑内分泌失调的可能性大，这个时候一般是根据内分泌的检测结果，对症治疗。一般常见疾病，有多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢分泌雌性激素水平低，都会出现3个月不来月经的情况，就得根据检测结果再对症治疗。所以3个月不来月经必须做相应的检查，一般是做B超和性激素六项，这两项检查结果，就能知道月经不调的原因，对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(96075)
多数月经28-30天左右来一次，提前或者拖后不超过7天都是正常的。正常月经周期为21-35天，... 智明春│北京医院 2020/02/29播放(70635)
多数月经28-30天左右来一次，提前或者拖后不超过7天都是正常的。正常月经周期为21-35天，...
智明春│北京医院
2020/02/29播放(70635)
"3个月不来月经，如果平时月经比较规律，需要进行检查排除怀孕的可能。如果检查没有怀孕，则3个月不来月经是异常情况，考虑发生继发性闭经，属于月经不调的范畴，需要尽快到医院查明原因。导致继发性闭经的原因主要有中枢神经、下丘脑功能异常、垂体肿瘤、卵巢早衰、卵巢肿瘤以及子宫性闭经、子宫内膜破坏等，比较常见的继发性闭经的原因是甲状腺功能异常导致高催乳素血症。如果发生3个月不来月经的情况，建议尽快到医院系统排查病因，确定病因后才能有效的治疗，根据导致闭经的原因以及闭经的严重程度，制定治疗方案，才能尽快恢复正常月经，病程越长，治疗越困难。平时注意不要劳累、受凉，避免熬夜、生活不规律，多吃补气血的食物，必要时可以吃中药调理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/04收听(24812)
"女性三个月月经没有按时来，主要原因如下：1、怀孕：可以用验孕试纸检测，去医院抽血查HCG以及超声检查，看宫腔内是否有妊娠囊。2、疾病因素：如果排除了妊娠的情况，可能存在内分泌紊乱的情况，需要去医院进行性激素的检查，来排除内分泌紊乱的情况，同时还需要进行B超的检查。临床上比较常见导致月经不能按时来潮的内分泌相关疾病，就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者比较常见的症状就是闭经，月经长时间的不来，并且有一些其它的体征，比如多毛、痤疮，这些体征也有助于诊断。"
2021/07/11收听(71237)
如果为育龄期女性，3个月未来月经，需立即就医。可能由于怀孕、...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/29播放(95567)
武汉协和医院 李艳辉
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河北医科大学第三医院 商素洁
播放次数：7.4万
北京朝阳医院 曲丹妮
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湘雅三医院 张婷
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