海南省妇女儿童医学中心
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孩子发烧、头疼不一定是脑炎。因为发烧时常常会引起头疼,会出现脑炎的一些表现。因为脑炎孩子会有头痛、意识模糊、肌张力改变及精神上的谵妄等表现,但并不是发烧、头疼就要考虑脑炎。若一般情况良好,脑炎可能性较小。
年龄较小的儿童和大一点的儿童要给予区别,儿童除非是反复高烧不退,才要考虑是脑炎。若是婴儿出现发烧,要常规进行腰穿,检测脑脊液,评判是否为脑炎。年龄较大的孩子脑屏障功能已经发育完善,并不容易出现脑炎,要根据其它临床表现综合评估,比如有无烦躁、呕吐、哭闹不安等表现。通常情况下发烧、头痛,并不是马上想到脑炎,主要以单纯的呼吸道感染或者消化道感染多见。
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"孩子发烧、头疼,不一定就是脑炎。脑炎的症状,可以有发烧、头疼、呕吐、精神差、嗜睡或者严重者会有抽搐、昏迷等表现。脑炎的诊断,主要是结合临床表现,还有做相关检查。最常用的检查,第一个就是脑电图;第二个就是做腰穿查脑脊液,如果脑脊液细胞数增高,又有脑炎的症状,可以诊断为脑炎。所以,脑炎的症状可以有发热、头疼,而头疼、发热不一定是脑炎。"
董中茂│徐州市儿童医院
2023/06/02收听(59754)
"孩子发烧时头痛,一般不是脑炎引起的,随着社会的进步,医学的发展,脑炎疾病会逐步减少。多数是上呼吸道感染引起的发烧、头痛。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛、咽喉疼痛等症状。可以配合中成药蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒等清热解毒药物。若孩子体温超过38.5度,可以口服对乙酰氨基酚混悬液,具有解热镇痛的功效,能够缓解中轻度疼痛。配合小儿牛黄清心散、羚羊角冲剂等现在抗病毒药物,能够预防高烧引起的惊厥及脱水现象。孩子发烧时要以清淡饮食为主,多吃青菜水果,少食辛辣刺激、油腻性食物,以免助长体内热邪,引起体温的升高。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/06收听(38396)
"孩子发烧患脑炎时症状比较严重,病情也比较严重,因为如果脑炎的症状严重,会影响脑细胞,对智力形成影响。如果有神经系统进一步的损伤,孩子还会出现偏瘫、失语或神经系统其它的并发症。所以一旦孩子发烧是因脑炎诊断成立,需要根据引起脑炎的病原菌,如病毒、细菌或者支原体、结核等其它特殊病原菌,根据实际腰穿脑脊液检查给予对症的针对病原菌的用药治疗,同时根据孩子的症状如头疼给予降颅压治疗,需要抓紧给予营养脑细胞治疗,避免脑细胞的损伤越来越重,也避免脑炎治疗不及时引起神经系统的后遗症。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/11/06收听(91814)
"脑炎或者是脑膜炎,会有比较常见的一些表现,比如说高热,还有就是反反复复的抽搐,然后精神状态不好、呕吐,这些相关的表现。单纯的发热加上头晕,不能说一定是脑炎。因为普通的上呼吸道感染这些都有可能会引起头晕的相关表现。还有就是一些大的孩子,发热以后脑血管扩张,引起脑体积相对的增加,也可能会导致头晕、头痛相应的表现。所以说单纯的发热、头晕不,不能说他是脑炎的,要综合情况考虑所以说还要观察有没有其他的症状。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2023/07/10收听(30868)
孩子发烧、头晕有可能是脑炎。脑炎的表现未必都很典型,发烧、头晕、头痛、呕吐,是大孩子脑炎的典型... 吴小娟│郴州市第一人民医院 2023/11/14播放(78092)
孩子发烧、头晕有可能是脑炎。脑炎的表现未必都很典型,发烧、头晕、头痛、呕吐,是大孩子脑炎的典型...
吴小娟│郴州市第一人民医院
2023/11/14播放(78092)
"孩子发烧、头痛,多数是因为细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染所形成的症状。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒,能够治疗和缓解感冒引起的各种症状,如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛等。亦可以口服中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒、清开灵颗粒等清热解毒药物。如果孩子体温超过38.5℃,可以口服布洛芬混悬液,具有解热镇痛的功效,能够起到快速退烧的作用。如果以上方法治疗效果不佳,可以检查血常规,通过血象分析,如果是病毒性引起的,可以使用抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的,可以配合抗生素药物对症治疗。孩子发烧时需要多喝水,注意休息,补充维生素C,防止交叉感染。"
2023/06/12收听(28382)
"成年人发烧、头痛不一定是患有脑炎,虽然脑炎的主要临床表现是发热、头疼、恶心、呕吐,但并非所有的发热、头疼都是患有脑炎。脑炎还具有其他症状,常见的有精神症状,比如性格异常、情绪改变,部分患者还会出现抽搐的表现,呈癫痫样发作。诊断脑炎的标准是进行腰椎穿刺化验,进行腰椎穿刺术留取脑脊液,化验脑脊液常规、生化蛋白定量以及进行病原学的检查、脑脊液测压,脑脊液化验是诊断脑炎的金标准。针对出现的发热、头疼,需要到医院进一步就诊,比如化验血常规,看有无感染,并进行相关的鉴别诊断。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/10收听(39014)
孩子咳嗽、头疼不一定是脑炎,咳嗽是机体主动的防御性反应,呼吸道受到各种原因的刺激后,发生呼吸肌... 赵红洋│济南市中心医院 2023/05/29播放(82902)
孩子咳嗽、头疼不一定是脑炎,咳嗽是机体主动的防御性反应,呼吸道受到各种原因的刺激后,发生呼吸肌...
赵红洋│济南市中心医院
2023/05/29播放(82902)
头疼肚子疼有可能是脑炎。脑炎是神经系统的一个感染性疾病,症状较多,包括发烧、颅内高压的症状,如... 王文同│北京中医药大学深圳医院 2023/12/20播放(83858)
头疼肚子疼有可能是脑炎。脑炎是神经系统的一个感染性疾病,症状较多,包括发烧、颅内高压的症状,如...
王文同│北京中医药大学深圳医院
2023/12/20播放(83858)
儿童发生脑炎后,极少部分的儿童可能会留下头疼的后遗症。儿童发生脑炎后,在进行有效针对病原体的早... 赵红洋│济南市中心医院 2023/04/08播放(95092)
儿童发生脑炎后,极少部分的儿童可能会留下头疼的后遗症。儿童发生脑炎后,在进行有效针对病原体的早...
2023/04/08播放(95092)
"发烧时头痛,极少部分患者是脑炎所致,如果出现脑炎,多数是病情比较急重,建议到正规的大医院去诊治。多数患者是细菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染症状,所致发烧、头痛。可以口服贝诺酯分散片、美愈伪麻胶囊、复方氨酚烷胺片、感冒灵颗粒等抗感冒药物,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。可以配合中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。发烧头痛时,若体温超过38.5度,可以使用解热镇痛药物对症治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。"
2023/08/29收听(75418)
头痛,不发烧,不考虑是脑炎。脑炎是一种病毒感染性疾病,患者主要表现为头痛、发热,体温在37-39℃之间,个别患者也可以高达40℃,可以出现头痛,同时,可以出现躯体、神经功能障碍,比如偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍,也可以出现言语功能障碍。如果为脑叶病变是,也可以出现精神症状,有些患者也可能会出现癫痫发作。脑炎的患者,诊断主要是根据脑电图和脑脊液病原学检查。治疗主要是给予抗病毒治疗,也可给降颅压以及改善血液循环治疗,改善脑代谢治疗。如果患者头痛,不发烧,可考虑是脑血管疾病,也可考虑脑肿瘤。另外,也可见于神经性疾病,比如神经性头痛或者紧张性头痛以及偏头痛等,该疾病的治疗主要是给对症治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/02/28收听(77384)
宋宁│河北医科大学第二医院 2023/04/21播放(91560)
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/04/21播放(91560)
"水痘引起的头疼不一定是脑炎,水痘在出疹前有一个前驱期症状,比如发烧、头疼、咳嗽、流涕,这个头疼不一定是脑炎,如果仅仅是轻微疼痛,没有特殊明显的症状,不一定是得了脑炎。但也要警惕脑炎这种并发症的发生,因为水痘的合并症一个是肺炎,另一个是脑炎。水痘引起的脑炎会有一个喷射样的呕吐,而且疼痛特别剧烈,这时如果做腰穿化验脑脊液,就能够明确诊断,同时可以做脑部CT检查。一定不要耽误病情,使病情加重,因为水痘引起的病毒性脑炎非常难治,而且会有生命危险,一定要及时治疗。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/12/25收听(83000)
"患者脑炎没有被控制的时候,头痛是持续存在的,只有在脑炎减轻或者被控制了以后患者头痛的症状才会有好转。脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎都是急性起病。患者会突然出现高热、头痛、恶心、呕吐,还有惊厥、癫痫发作,严重的甚至出现昏迷、意识障碍等问题。脑炎如果是细菌性,预后多不良,需要积极的进行治疗。脑炎的患者除了有头痛的症状还会表现为周身的发热,身体疼痛、恶心、呕吐、颈部强硬,少数患者还会出现心肌炎的表现。患者会有意识障碍方面的问题,查体的时候患者的脑膜刺激征是阳性,由于病变的部位还有受损的程度,患者的表现也多种多样。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/12收听(26856)
脑炎会出现高烧、头疼,但是,高烧、头疼不一定都是脑炎,高烧、头疼有一些是脑炎。人在发高烧时常常会伴随头疼,头疼就和发烧时会感觉冷、身上起鸡皮疙瘩、打冷战一样,可以是发烧的伴随症状,不一定都是脑炎引起的。脑内发炎时病人除了会高烧、头疼之外,往往还会出现呕吐、智能下降、意识不清、行为异常,甚至瘫痪、言语减少、失语、走路东倒西歪、注意力不集中、反应迟钝、表情呆滞、呆坐、懒散卧床,甚至生活不能自理或者沉默不语、动作增多、行为奇特、冲动行为等。总之,脑炎的病人除了会高烧、头疼外,基本都会有神经或者精神思维方面的不正常。
潘永利│郑州人民医院
2023/10/09收听(97090)
"水痘的患者容易出现高烧,高烧的状态下容易出现一些头痛。水痘的患者出现头痛就一定是脑炎吗?这个不一定。如果头痛合并有明显的恶心、呕吐,或者是喷射性的呕吐,而且还合并有脑膜刺激征等情况,就是脑炎的表现。如果没有合并呕吐,没有脑膜刺激征等情况,可能就是单纯的发热,所导致的脑血管的扩张,所引起的头痛。水痘的患者是需要严密的监测病情,如果出现了脑膜刺激征,需要高度警惕脑炎的可能性。水痘的病程是自限性的,治疗主要是对症治疗为主,并且需要针对皮肤进行相应的处理,没有破溃的水疱,可以用炉甘石洗剂涂擦,收敛、止痒。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/05/20收听(78410)
"脑炎的诊断需要根据症状、体征,以及影像学上的检查,脑电图和化验血液、脑脊液,来综合判断是不是脑炎,不能仅仅根据头痛肚子痛的症状来诊断脑炎。头痛、肚子痛这样的症状是临床上常见的症状,可以分别去正规医院的神经内科和消化内科来检查,看看头痛的具体的原因。头痛最常见的原因是神经性头痛,也就是因为熬夜、休息不好或者是心烦焦虑引起的头痛。然后就是有可能是发烧或者是其他的系统,比如呼吸系统感染造成的一种伴随的症状,所以具体的头痛应该有医生来进行判断,也不能排除是脑炎的可能性,如果排除是脑炎,可以做脑电图,脑脊液化验,进一步的排除。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/11/11收听(44118)
"脑炎引起的头疼,考虑是由于颅内感染性疾病引起了颅内压增高,病人出现头疼,严重时还可以出现喷射样呕吐。脑炎引起头疼给予病人进行腰椎穿刺检查,测脑脊液的压力,同时留取脑脊液做常规、生化检查来确定致病菌。根据致病菌给予病人抗炎、抗病毒,抗结核以及抗真菌等治疗。同时也要给予病人静脉应用脱水、减轻颅内压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白。必要时还可以配合肾上腺皮质激素,比如地塞米松等。同时也要给予病人生命体征的监测,控制好体温,避免高热引起惊厥,也可以给予病人口服缓解疼痛的药物,比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/22收听(13002)
"脑炎患者出现头痛,有可能是病情严重,引起颅内压增高所导致,可以进行降颅压治疗。常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿和β-七叶皂苷钠。另外,也可能是由于脑炎本身所引起,脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病,一般有病毒感染所导致。患者主要表现为头痛、恶心、呕吐,主要是积极治疗原发病,包括抗病毒治疗以及神经保护治疗,抗病毒治疗的药物,一般应用阿昔洛韦和更昔洛韦。如果患者症状较重时,早期也可以应用地塞米松或泼尼松进行治疗,可能会促进炎症的吸收,有助于患者病情的恢复。如果患者头痛严重时,也可以应用一些对症止痛的药物,比如肌注平痛新,口服布洛芬等。"
2023/01/22收听(83474)
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