肺癌化疗过程中肿瘤标志物升高是怎么回事

冯细文
副主任医师

浏阳市人民医院

肿瘤血液内科

肺癌化疗过程中肿瘤标志物升高是怎么回事

2021-02-26 15:21播放 :

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视频内容

肺癌在化疗后一般肿瘤标志物会出现下降，但临床中通常也会遇见肿瘤标志物升高的情况，这种情况需要排除其它肿瘤转移的可能性，排除肿瘤出现骨转移的可能或颅内转移的可能，需要进一步完善相关检查，明确具体诊断，针对性治疗。

通常肿瘤标志物计数升高，临床上要是考虑肿瘤有进展，如果病人可以耐受，可以选择继续化疗或加大化疗方案，有时甚至根据临床更改化疗方案，因为除化疗外，没有其它办法来治疗恶性的晚期肺癌。也可以进一步完善基因检测，判断能不能进行靶向治疗，或加用抗血管生成的治疗，这样可以改善肺癌疗效，可以降低肿瘤标志物。

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化疗后肿瘤标志物继续升高是什么原因

化疗后肿瘤标志物继续升高的主要原因如下：

1、治疗效果不佳：可能肿瘤在持续进展过程...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/11播放(69030)

早期肺癌肿瘤标志物会升高吗

"早期肺癌肿瘤标志物升高的可能性比较小，对于早期肺癌进行的检查办法，一般是通过肺部CT，肺部CT可以发现小于1cm的肺癌早期病灶。随着病灶的不断增大，可能会分泌标志物到血液里面，所以早期肺癌的时候，血液内的肿瘤标志物都非常少，甚至不会被检查出来。综上所述，判断患者是否存在肺癌的情况，尤其是早期肺癌的情况，应该采用的检查办法是使用肺部CT，而并不是通过肿瘤标志物的办法进行判断，这样很容易延误病情，甚至危及患者生命。"

语音时长01:17''

孙健│威海市中医院

2021/05/26收听(88058)

肺癌肿瘤标志物

肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般针对肺癌的肿瘤标志物并没有特别特异性的，比如针对肺癌不同的类型，也有肿瘤标志物，像肺鳞癌有一种叫鳞癌抗原SCC，这个指标可以用来监测治疗的效果。如果指标升高了很多，提示病情可能有进展，但还要结合其他的影像学指标；还有像肺腺癌，有一种叫NSE，也就是神经元特异性烯醇化酶；还有一种叫做癌胚抗原CEA，在一部分肺癌患者当中也会有升高，一般肺癌的肿瘤标志物还需要结合影像学检查。如果肺部发现占位性的病变，需要进一步重视做病理检查，主要是气管镜或者经皮肺穿刺活检取病理才能够确诊。

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/17收听(98120)

肺癌肿瘤标志物有哪些

"肿瘤标志物有CEA，它不是恶性肿瘤的特异标记物，CEA与鳞癌相关抗原联合检测，有助于判断肺癌的组织类型。CA125诊断肺癌特异性较高，但敏感性不强，可作为辅助诊断指标。鳞癌相关抗原，患肺鳞癌时，鳞癌相关抗原明显升高。细胞角质蛋白片段19，目前被认为是诊断鳞癌较好的分子标记物，可用于估计病程和监视复发。神经特异性烯醇化酶是小细胞肺癌的特异性诊断标记物，胃泌素释放肽前体是小细胞肺癌较强的肿瘤标志物，抗利尿激素是小细胞肺癌的一种肿瘤标志物。临床上当无任何症状和体征时，在体检后发现单纯肿瘤标志物增高，有助于肿瘤患者的筛查，提示可能存在恶性肿瘤，但是确诊患有恶性肿瘤，还需要结合许多其他检查结果综合分析判断。"

语音时长01:42''

辛伟│宝鸡市中医院

2019/01/08收听(52294)

肺癌的肿瘤标志物

"肺癌的肿瘤标志物主要有以下五项，癌胚抗原简称CEA，细胞角蛋白片段19简称CYFRA21-1，糖类抗原125简称CA125，神经元特异性烯醇化酶简称NSE，鳞状上皮细胞癌抗原简称SCC。其中CEA与NSE主要协助诊断小细胞肺癌，CEA与 CA125主要协助诊断肺腺癌，CEA与CYFRA21-1或者CEA与SCC主要协助诊断肺鳞癌。这些肿瘤标志物只是对于肺癌的诊断起到辅助诊断的作用，同时对患者的疗效的评估及病情监测也有一定辅助价值。"

语音时长01:08''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/10收听(92257)

肺癌的肿瘤标志物有哪些

"肺癌的肿瘤标记物有两类，具体如下：1、用于非小细胞肺癌诊断的肿瘤标记物，包括组织多肽抗原(TPA)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)；2、用于小细胞肺癌诊断的肿瘤标记物，包括神经特异性烯醇化酶(NSE)、铃蟾肽(BN)、肌酸磷酸同工酶(CPK-BB)、胃泌泰(GRPC)等。目前尚无任何一种可靠的血清肿瘤标记物对诊断肺癌具有较高的特异性，但是对上述肿瘤标记物联合检测时，对肺癌的诊断和病情的监测有一定的参考价值。"

语音时长01:26''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/04/09收听(30467)

肺癌肿瘤标志物有哪些

"肺癌的肿瘤标志物常规有几项，比较直观并且是数据灵敏度最高的叫做CEA(癌胚抗原)，CEA(癌胚抗原)并不是针对肺癌所特有的肿瘤标记物，但是对肺癌的灵敏度、检测程度应该是最高的。针对肺部患肿瘤的患者，能达到很好的监测标准，有助于判断肺癌的组织类型。另外，除了上述癌胚抗原之外还有CA125，也是诊断肺癌的常规手段，但是其敏感性不强，有时患者存在炎症也可能会产生偏差，有假阳性的可能性。细胞角蛋白19片段，目前被认为是诊断肺癌比较好的分子标记物，可以评估病情发展或者变化。除此之外，还有一种物质叫神经元特异性烯醇化酶，英文缩写叫NSE，这是小细胞肺癌的特异性诊断标准，是肺癌特殊病理类型(小细胞肺癌)比较好的诊断。另外，还有胃泌素释放肽前体，也是针对小细胞肺癌比较强的肿瘤标记物。"

语音时长02:06''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(10151)

02:28

肺癌肿瘤标志物有哪些

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2020/01/11播放(65528)

01:41

肺癌肿瘤标志物有哪些

肺癌的肿瘤标志物，具体如下：

1、癌胚抗原：癌胚抗原目前主要常用，癌胚抗原做起来比...

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/05/28播放(51287)

02:19

肺癌肿瘤标志物

肺癌在临床中是一种常见的恶性肿瘤，它的血液学标志物还是非常准确的。在临床中经常用些肺癌的标志物...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/15播放(90092)

肿瘤标志物升高怎么办

"当病人在检查中，发现肿瘤标志物明显增高，需要根据不同标志物增高情况，进行相应影像学检查或胃肠镜检查。若患者癌胚抗原数值明显增高，建议病人做胸部CT、乳腺B超、胰腺超声，或者CT、胃镜、肠镜等相关检查，以便早期发现相应部位是否有癌症病变存在。如果病人甲胎蛋白明显增高，就需要高度怀疑是不是出现了肝癌的可能。此时需要进行肝脏CT、 B超，或者核磁共振检查等进一步明确诊断。如果病人糖类抗原19-9出现明显增高，应该建议患者做胸部CT、胃镜、肠镜、胰腺CT，或者核磁共振检查等，从而发现相应部位是否有占位性病变存在。"

语音时长01:22''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/15收听(27533)

肿瘤标志物升高是什么意思

"正常情况下肿瘤标志物的升高，在一定程度上能够反映体内恶性肿瘤的存在，以及反映这些恶性肿瘤的生物学特性。所谓的肿瘤标志物指的是伴随肿瘤出现，含量明显增加的糖类抗原、激素、受体、酶，或者代谢产物形式的蛋白质、癌基因、抑癌基因、相关产物等成分。当肿瘤标志物的一项或者几项明显增高的时候，往往会提示某些恶性肿瘤存在的可能。这时候需要建议病人进一步做相关的影像学检查，或者胃镜、肠镜的检查，进一步明确病变的存在，必要的时候还可以进一步取病变组织做病理学检查来确诊。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/15收听(29424)

02:27

肿瘤标志物升高怎么办

体检中发现肿瘤标志物升高，建议在两周后到医院复检，同时关注身体有无其它异常信号。如肿瘤标志物下...

张红巧│郑州大学第五附属医院

2018/04/04播放(92400)

01:32

肺癌的肿瘤标志物是什么

肺癌肿瘤标志物有较多种，首先需分析是原发性肺癌还是其它转移性肺癌，或原发于支气管的上皮肺癌或间...

黄海福│广州中医药大学深圳医院

2021/03/01播放(71232)

肺癌肿瘤标志物有哪些项目

"肺癌肿瘤标志物的指标有很多，像癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原、细胞角蛋白19抗原、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶，还有其它有交叉的，像甲胎蛋白、CA19-9、CA12-5，有的时候也会有所增高。对于肺癌肿瘤标志物怎么看，如果轻度升高或正常不能除外肿瘤，但如果翻倍的升高，翻了一倍或者更多，有的时候到了上限，这时候肯定有问题，需要进一步检查。也可以这么说，如果高一点，不在考虑范围之内，不能依靠这些标志物除外肿瘤，因为有的时候涉及到有没有释放入血的问题，但是只要翻倍高一定要引起重视，且明确诊断，除外肿瘤。"

语音时长01:32''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(36141)

肺癌的肿瘤标志物包括什么

"肺癌的肿瘤标志物主要用于筛查鳞癌、腺癌、小细胞癌等，通过静脉抽血查各项指标，包括癌胚抗原、CA125、CA199、C724以及鳞状细胞癌相关性抗原。肿瘤标志物检查后需要综合判断，不能以单一指标的高、低来确诊某一肿瘤。因为肿瘤标志物属于参照性、辅助性检查，与病理细胞学不同。其不具有确诊功能，只是对不明原因的临床表现和影像学改变起辅助参考作用，用于筛查特殊型号的肿瘤，包括呼吸道、消化道、泌尿道以及妇科肿瘤。肿瘤标志物检查时不需要禁食，可以吃早饭，抽血结果当天即可得到。"

语音时长01:21''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(25890)

肺癌的肿瘤标志物是什么

"肺癌的肿瘤标志物没有特异性，只有癌胚抗原对肺腺癌的病情监测有一定提示或者诊断作用。如初诊的肺腺癌可能癌胚抗原比值高，而随着病情好转，癌胚抗原会逐渐下降到正常范围内，随着病情的复发或进展时又重新上升。但癌胚抗原和肺腺癌的病情没有绝对的、必然的联系，可能癌胚抗原在肺腺癌活动时在正常范围内，因为其不是特异性的诊断指标。其他的，如小细胞肺癌或者鳞癌没有明确的、相关的特异性标志物。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/11收听(50004)

01:46

化疗6次后肺癌好转但CEA升高怎么回事

肺癌患者化疗6次后病灶缩小，但是CEA(癌胚抗原)升高，这时要非常警惕，因为CEA不是作为疗效...

汤晓梅│江西省胸科医院

2021/05/27播放(51572)

肺癌的肿瘤标志物是什么

"肺癌的肿瘤标志物一般比较常用的有五种。在这五种常中，对小细胞肺癌比较有特异性的指标，是神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体。而对于非小细胞肺癌，比较有特异性的是癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原和细胞角蛋白片段19。尤其是鳞状上皮细胞癌抗原和细胞角蛋白片段19，一般认为对肺鳞状细胞癌有比较高的特异性。在临床的工作当中，一般会将这五种肿瘤标志物进行联合检测，可以有效提高对小细胞肺癌和非小细胞肺癌鉴别的准确率。"

语音时长01:13''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/30收听(92990)

肺癌查什么肿瘤标志物

肺癌查什么肿瘤标记物，需要根据具体的病理类型来决定。如果是肺鳞状细胞癌，需要查鳞状细胞相关抗原；如果是小细胞肺癌，需要查神经元特异性烯醇化酶；如果是肺腺癌，可以查癌胚抗原、CA19-9，以及CA15-3的。通过测定这些肿瘤标记物的值，可以反映肺癌治疗的疗效，以及初步检测肿瘤有没有出现复发。当然如果还没有确定是肺癌，只是进行肺癌的筛查，这几种肿瘤标记物都可以查，如果明显高于正常值，就可以高度怀疑体内有恶性肿瘤。

语音时长01:08''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/26收听(48028)

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