中日友好医院
肾内科
手机浏览
急性肾衰竭透析的时间常与病情有直接关系,部分急性肾衰竭,比如急性肾小球肾炎人群出现一过性的急性肾衰竭,通常透析时间较短,2-3次或3-5次可以摆脱透析。部分药物导致的急性肾小管间质损伤人群,在血肌酐损害较明显及出现少尿、无尿时,需要临时进行血液透析治疗,通常2-3次或3-5次可以摆脱透析。
部分急性肾衰竭需要透析的时间相对较长,比如ANCA相关性血管炎,在老年人群或治疗时机偏晚的人群,通过激素联合免疫抑制剂,同时给予血浆置换治疗,血肌酐在短时间不能下降。此外,尿量减少的人群,血液透析的时间需适当拉长。还有一型抗肾小球基底膜病的人群,通过积极的干预治疗,如果仍不能使血肌酐在短期内快速下降,维持血液透析的时间可能稍长。
分享:
急性肾衰竭是由于某些原因造成肾脏在短期内出现了功能异常。急性肾衰竭经过积极的治疗以后,绝大多数可以恢复到正常范围之内。有一部分急性肾衰竭在治疗过程中需要采用透析的办法,也就是血液透析来帮助肾脏排出机体的毒素和多余的水分,使肾脏得到充分的恢复,平均的恢复时间是三个月。所以说急性肾衰竭进行透析,大约经过三个月才能恢复到正常范围之内,当然并不是说这三个月一直进行血液透析,当尿恢复到2000mL/24h的时候,可以逐渐减少透析的频率乃至停止透析。因为这个时候肾脏已经恢复了部分功能,只需要应用药物来对症处理即可。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/02收听(28262)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高,导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/08播放(53836)
急性肾衰竭指在短时间血肌酐快速升高,导致患者出现水、钠潴留、电解质紊乱以及酸中毒等改变。急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/08播放(53836)
"肾衰竭一般指慢性肾衰竭,肾衰竭的治疗方案有肾脏替代治疗和肾脏移植。肾脏替代治疗主要是血液透析和腹膜透析,常规的血液透析是指普通透析,普通透析即每周透析三次,每次四个小时。血液透析也包括其他透析方式,例如血液滤过、血液透析滤过、血浆置换等,但不同的方式用于不同的情况,最常见、普通的是普通透析,透析一次大约需要400元。进行腹膜透析的患者一般进行持续不卧床的腹膜透析,需要每天做4-5次腹膜透析,每次置换一袋腹透液,价格小于40元。不同地区和医疗单位情况不同,血液透析和腹膜透析在某些地区已经纳入医保,病人进行血液透析和腹膜透析,个人负担的部分很小。"
2023/03/09收听(36676)
"肾功能衰竭达到尿毒症期,需要进行透析治疗,透析治疗分为两种:血液透析和腹膜透析。血液透析根据有尿或无尿及并发症等情况,每周透析次数是不一样的,一周透析2-3次,每个医院血液透析的费用是不一样的,在350-450元之间,如我们医院血液透析室,每次透析的费用是350元。如果是城镇居民病人,每次血液透析可以报销75%-85%,每次花费在50-100元之间。如果是职工医疗保险的病人,血液透析报销90%以上,花费是比较少的,费用在15-40元之间。腹膜透析一天透析3-4次,每袋透析液的费用是在30-35元之间,所以每天的费用在100-150元之间,城镇居民的病人报销后一天在20-40元之间,职工医疗保险的病人报销后一天费用在10元左右。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/01/29收听(96298)
"肾功能衰竭以后患者需要进行肾脏替代治疗,目前最常用的治疗方案是透析。对于开始透析的患者寿命,以目前的透析水平来看,有15-20年左右的生存期,而且还有比较好的生存质量。透析分为血液透析和腹膜透析这两种,举例如下:1、血液透析需要每周三次,每次四小时左右,通过过滤器、血液透析器来清除体内多余的水分和毒素;2、腹膜透析是将腹膜透析管置入到人体的腹腔之内,通过人体的腹膜、大网膜进行毒素和液体的交换。这两种透析没有明显的优缺点,主要还是需要根据个人的具体情况来选择。在透析过程中除了规律透析以外,还要规律的口服药物治疗,预防肾脏疾病的并发症出现。"
李方晓│开封市中心医院
2023/07/24收听(42548)
"急性肾功衰竭的治疗包括:1、一般治疗,急性肾功能衰竭患者如果出现少尿、无尿,应严格控制钠水的摄入,盐控制在每天小于3g,水的摄入量应控制在小于1000ml\/天。2、病因治疗,如果急性肾功能衰竭,是由于肾前性的循环血量不足导致的,应该积极的补液,迅速的恢复循环血量,改善肾脏缺血促进肾脏恢复。如果急性肾衰竭是由肾性的急性肾小管损伤导致的,如药物应立即停止肾毒性药物,可以应用激素,减轻药物对肾脏的损伤。如果急性肾功能衰竭,是由于肾后性的因素,如占位或结石导致的,应该积极的行外科手术治疗解除梗阻。急性肾功衰竭,如果出现心功能衰竭、少尿、无尿,严重的酸中毒,应尽快的行肾脏替代治疗。"
赵学谦│泰安市中心医院
2023/09/27收听(91820)
急性肾功能衰竭的损伤可逆,但需要积极治疗,患者在经过相关的治疗后,肾功能可得到恢复。针对急性损... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/10播放(61358)
急性肾功能衰竭的损伤可逆,但需要积极治疗,患者在经过相关的治疗后,肾功能可得到恢复。针对急性损...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/10播放(61358)
"急性肾衰的临床表现可以分为三个期:1、称为起始期,患者可以伴有低血压、脓毒血症或者有导致急性肾衰竭的各种原发疾病的症状,随着病情的进展,肾小球滤过率会下降,而进入维持期。2、维持期又称为少尿期,尿量逐渐减少以至于无尿,可以持续7-14天,也可以4-6周。通常情况下,可以并发全身的并发症和电解质的紊乱,表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻,严重者合并消化道出血。呼吸系统除感染外,由于容量负荷过重,出现急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。心脑血管系统,可以导致高血压、心功能衰竭、意识障碍、抽搐乃至昏迷。一般情况下,出血和贫血的表现比较少,当合并有血小板功能异常及弥漫性毛细血管内凝血时,会引起弥漫性的出血。电解质紊乱的发生也比较常见,可以有代谢性酸中毒、高钾血症和低钠血症等,肾功能在恢复过程中,可以进入恢复期。3、恢复期主要的表现是尿量逐渐增多,严重者可以达到8000mL左右,会导致电解质的紊乱而危及生命,如低钠血症、低钾血症以及低血容量性休克等,仍然需要严格的重视、管理。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/12/06收听(30562)
"急性肾衰是指由各种原因引起肾功能在短期内极速下降,而出现的临床综合征,常见的导致急性肾衰的病因如下:1、肾前性急性肾衰最为常见,可以占60%-70%,是由于血容量不足、有效动脉血容量降低,或者肾内血流动力学发生改变,最终导致肾脏的灌注不良而出现肾衰竭。2、肾性急性肾衰可以占25%-40%,常见于急性肾小管坏死、新月体肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及ANCA相关性小血管炎等等,同时急性间质性肾炎,在肾性急性肾衰中也占有好多的比例。3、肾后性急性肾衰,是由于尿路梗阻导致尿液不能及时排出而产生急性肾衰,如输尿管的结石、肿瘤,前列腺肥大、增生,或者盆腔的巨大肿瘤占位等。"
2023/07/03收听(84068)
急性肾衰即急性肾衰竭,是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内出现恶化,造成急性肾衰竭的原因有肾前... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(44932)
急性肾衰即急性肾衰竭,是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内出现恶化,造成急性肾衰竭的原因有肾前...
2023/09/06播放(44932)
"急性肾衰是一种比较严重的疾病,但是经过积极治疗预后较好,它的治疗根据病因制定治疗方案。急性肾衰的病因有肾前性、肾性、肾后性等三种:1、肾前性,指肾脏血流减少,引起的急性肾功能衰竭,如外伤引起的大出血、中暑等疾病,治疗以消除病因及对症处理为主,如失血给予补充血容量等治疗,一般预后较好。2、肾性,如急进性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭,治疗应用大剂量激素冲击治疗等为主。若肌酐较高,可以行血液透析等治疗,经积极治疗预后尚可。3、肾后性,指尿道梗阻引起的急性肾功能衰竭,如前列腺肥大引起的尿道梗阻,可以给予前列腺手术,急性肾功能衰竭自然可以恢复。"
2023/07/04收听(19178)
急性肾功能衰竭最突出的临床表现是少尿,急性肾功能衰竭的发病原因是由于失血等引起的肾脏血流量急剧减少、尿路梗阻,药物因素等引起的。急性肾功能衰竭产生少尿的原因,是失血造成的肾脏血流量急剧减少,出现肾小球和肾小管坏死,出现肾功能衰竭,查肾功提示肌酐、尿素氮急剧升高,肾脏代谢和排出尿液功能丧失,故而患者出现少尿的症状。由于患者少尿、水钠潴留,故患者又会出现水肿、纳差等症状,所以急性肾功能衰竭最突出的临床表现是少尿,建议给予对因治疗。如是由于失血引起的,可以给予补充血容量,使肾功能衰竭的诱因解除,肾功能衰竭自然得到恢复,少尿的症状自然会消失。
2023/02/01收听(85286)
急性肾衰竭是较严重疾病,首先急性时间较短,即数小时、数天或者数周以内即可达到肾脏功能损害。通常... 高祥福│浙江省中医院 2023/10/04播放(88038)
急性肾衰竭是较严重疾病,首先急性时间较短,即数小时、数天或者数周以内即可达到肾脏功能损害。通常...
高祥福│浙江省中医院
2023/10/04播放(88038)
急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降,狭义的急性肾功能衰竭即急性肾小管坏死... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2023/02/09播放(50662)
急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降,狭义的急性肾功能衰竭即急性肾小管坏死...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2023/02/09播放(50662)
急性肾衰即急性肾衰竭的突出临床表现主要有以下几种:1、尿量改变:部分患者会出现尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/05播放(63092)
急性肾衰即急性肾衰竭的突出临床表现主要有以下几种:
1、尿量改变:部分患者会出现尿...
2023/01/05播放(63092)
急性肾衰竭患者的临床表现差异较大,部分患者起病急骤,机体尚未产生代偿机制,其肾衰竭的临床表现较慢性肾衰竭严重。部分患者在起病的时候没有临床症状,直到晚期实验室检查才发现异常。根据患者的临床表现可以分为少尿型和非少尿型,高分解代谢型和非高分解代谢型。少尿型患者以尿量减少,每天在400mL以下,或者无尿,尿量每天在100mL以下为显著特点,经过少尿或无尿期、多尿期和恢复期三个阶段。非少尿型的患者每日尿量在400mL以上,病情大多较轻,预后较好,但是随着肾功能的减退,临床上也可能会出现一系列的尿毒症的症状。高分解代谢型患者的症状较严重,常见于大面积外伤、烧伤、大手术和严重感染的患者,血清尿素氮和肌酐每日上升迅速,患者会出现严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱等中毒症状,还可出现神经系统的表现,如嗜睡、昏迷等。非高分解代谢型每日血尿素氮和肌酐上升的速度较慢,症状较轻。
陈樱花│东部战区总医院
2023/02/07收听(86030)
"急性肾功能衰竭的临床表现差异比较大,与引起急性肾功能衰竭的原因和急性肾功能衰竭的程度有关系。出现急性肾功能衰竭比较严重时,常常表现有以下几个方面:一消化系统症状,当病情恶化比较快时,可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲下降,严重时可以发生消化道出血。二呼吸系统症状,急性肾功能衰竭时可以并发肺部感染,或因为容量负荷过重,可以出现呼吸困难、咳嗽、憋气和胸痛。三是循环系统症状,比如尿量减少、液体过多时,可以出现高血压、心力衰竭和肺水肿。四是神经系统症状,当毒素积蓄很高时,会出现意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等尿毒症脑病的表现。五是血液系统的症状,可能会有出血倾向,比如牙龈出血、皮肤黏膜出血和轻度的贫血。"
朱可可│娄底市中心医院
2023/12/26收听(82050)
"急性肾衰竭的治疗,首先最重要的是要去除病因,比如引起急性肾衰竭的病因,有肾前性、肾性和肾后性的因素。1、肾前性的因素是最为常见的,常见于比如失血、外伤、心力衰竭等,均可能会导致肾脏的血流灌注不足,导致急性肾衰竭,这个时候就需要补液输血、抗感染以及纠正心衰等治疗。2、比如肾后性的因素,常见于双侧的泌尿系的梗阻,这个时候可能要就要通过手术治疗,来解除这种梗阻。3、肾性的因素,比如小管疾病、血管因素、间质性疾病、小球疾病,应该进行肾穿刺来明确病理类型,并适量的使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。急性的肾衰竭如果出现严重的高钾血症、代谢性酸中毒、急性心衰,必要时需要行血液透析治疗,来帮助患者渡过急性肾衰的急性期。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/12/31收听(58118)
"进入透析的肾衰竭患者,在饮食的管理上需要做到以下几点:1、如果病人的尿量在1000mL以上,可以进食新鲜的水果和蔬菜,适当的饮水,同时要治疗各种并发症,长期进行低盐、优质低蛋白和低脂饮食。2、一旦病人的尿量减少或者出现无尿时,要严格的控制水量,为每天500mL左右,包括三餐的水分,因为水分的过多摄入会导致心衰的加重、血压的增高、水肿的加重,而诱发各种突发事件的发生。3、在透析以后仍然要注意调整饮食中钙磷代谢和钾离子的变化,因为有很多患者在透析的间期可以因为高钾血症而出现心脏停跳导致死亡,在饮食上需要严加管理。"
2023/04/24收听(97728)
如果是慢性肾衰竭的患者已经到了透析阶段,饮食上比没有进入透析的患者有所放宽。患者无论是血透和腹... 张聪│中日友好医院 2023/11/22播放(86252)
如果是慢性肾衰竭的患者已经到了透析阶段,饮食上比没有进入透析的患者有所放宽。患者无论是血透和腹...
张聪│中日友好医院
2023/11/22播放(86252)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万