上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰椎退变、腰椎增生是中老年人常见的疾病,有时会压迫神经,引起腰痛、腿痛、腿麻。如果是在症状发作的急性期,尽量采用保守治疗,多躺、多休息、少活动。如果是必须下床活动,就要佩戴腰围,比如去卫生间,或者是到小区内,去做其他的事情,可以佩戴腰围。
同时在活动的时候,建议少弯腰、少扭腰,尽量避免搬抬重物的动作,限制活动以后,如果还是腰痛,局部可以热敷、理疗、按摩。热敷可以采用局部热的疗法,比如热水袋、热毛巾、治疗频谱仪,只要是产生热,都可以达到消肿、止痛的效果。此外,还有一些药膏,比如中药膏、消炎止痛的药膏,包括西药膏,都可以达到消炎、止痛的效果。还有口服的消炎止痛药,比如布洛芬,都可以达到明显的止痛作用。通常来讲,保守治疗效果非常好。
也有少部分病人腰痛、腿麻非常严重,甚至影响到睡眠,翻身都很困难。如果持续一段时间,使用相应的药物效果不好,就要通过手术缓解疼痛,达到最终治疗的目的。
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出现腰椎增生,压迫神经,引起一系列的并发症,首先避免腰部的剧烈活动,避免长时间的弯腰工作,避免弯腰搬重物,避免久站,避免久坐,卧床休息,给予腰部的理疗。或者外用消炎镇痛药物,缓解疼痛的症状,以及给予口服营养神经的药物,比如甲钴胺、神经妥乐平,对症治疗,营养神经。如果短期之内症状没有任何的改善,而且由于腰椎增生压迫神经导致的腿疼、腿麻、肢体无力、感觉减退等症状没有改善,一定要及时的去正规医院就诊。如果疾病严重,严重的影响到正常的工作和生活,那么可能需要手术治疗,才能彻底的缓解由于腰椎增生压迫神经而引起的一系列并发症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/28收听(45252)
"病人的腰椎增生压迫神经,可以出现神经受压的症状。病人会感觉腰、腿部位疼痛,出现弯腰困难、下肢肌肉力量减弱等情况。治疗时需要病人禁止剧烈活动,应该平卧硬板床。同时在腰椎部位采用持续性牵引,而且还要辅助配合理疗仪烤电、微波仪治疗,或者进行针刺、艾灸,应用小针刀给予撬拨、松解。另外还可以静点甘露醇溶液,降低椎管内的压力,减轻神经根的水肿,可以使病人的临床表现得到缓解。在口服药方面可以嘱咐病人口服B族维生素,或者抗骨质增生的药物,如骨刺片、抗骨质增生丸。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/12收听(93752)
腰椎增生压迫神经、腿疼,常发生于中年人甚至是老年人,是腰椎管狭窄的表现。腰椎的增生,尤其是小关节增生,容易压迫神经根的出口引起神经感染疼痛,也会压迫中央的马尾神经产生下肢的沉重感。病人可能既有腿疼也有走路腿发沉的问题,在治疗上可以选择保守治疗,保守治疗包括在疼痛严重的时候多休息、减少活动量,肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗往往效果比较好。疼痛严重的也可以口服抗炎镇痛药物,比如西乐葆、扶他林进行镇痛的治疗,疼痛缓解之后可以经常进行腰背肌的功能锻炼增加腰椎的稳定。如果症状严重,患者不光出现腿疼还出现走路腿发沉、走不远的情况,应该手术进行腰椎管的减压和椎间的融合、固定,才能彻底缓解腿疼和神经的压迫。
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/03收听(21338)
腰椎间盘突出压迫神经导致腰痛的常见治疗方法如下:1、保守治疗:评估影像学情况,如... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/11/26播放(92550)
腰椎间盘突出压迫神经导致腰痛的常见治疗方法如下:
1、保守治疗:评估影像学情况,如...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/11/26播放(92550)
"腰疼压迫到了神经,出现腿部的疼痛,这种情况在临床上是比较常见的,最主要的原因就是由于腰椎间盘突出以后,引发患者出现的腰部疼痛,然后压迫到了坐骨神经,就会导致患者出现下肢神经的异常表现,出现腿疼或者是无力,以及出现放射性的疼痛。发生这种情况,建议患者及时的去医院就诊,具体查看一下是由于哪种原因导致的,如果确定是由于腰椎间盘突出压迫而引发的,患者可以给予保守的治疗措施,或者是给予手术的治疗措施来进行治疗。保守的治疗措施患者最好是以休息为主,避免过度的劳累,然后配合着应用脱水消肿、营养神经的药物来进行辅助的治疗。对于严重的患者可以考虑给予手术的治疗措施,比如微创手术或者是开放性的手术。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/05/13收听(95886)
"压迫神经而引起的腰疼多是由于腰间盘突出,或者是由于腰椎肿瘤、腰椎结核压迫了神经而导致腰疼的症状,要查明原因,如果由于结核或者是肿瘤而导致的腰疼,这时要进行抗结核治疗,以及进行肿瘤的相关治疗。如果是由于腰间盘突出压迫神经而导致的腰疼,可以进行以下处理:1、进行卧床休息,一般卧床休息1-2周,缓解突出的间盘对神经的压迫。2、进行腰椎牵引,腰椎牵引可以使突出的间盘部分回缩,从而缓解腰疼症状。3、进行口服药物的治疗,可以口服止痛药物,比如塞来昔布、洛索洛芬钠片,严重者可以口服氨酚待因片。4、进行局部的物理治疗,可以对腰部进行微波理疗或者是远红外线理疗,也可以缓解腰部疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2023/05/13收听(37822)
"神经压迫怎么治疗,主要是看哪条神经受压,不同的神经受压,治疗方法是不同的,性质不同,在临床上治疗方法也有所不同,比如是面神经受压,临床上最常见的为周围性面瘫。如果是周围性面瘫引起的面神经受压,在治疗方面主要予以激素抗炎消肿,减轻局部压迫。同时予以营养神经药物,如维生素B1、B12,待急性期过后予以康复、针灸理疗。如果是三叉神经受压,三叉神经受压的治疗方法,主要是明确什么原因引起的三叉神经压迫,如果是脑梗塞引起的三叉神经压迫,建议治疗原发疾病,如改善微循环等治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2023/11/20收听(88728)
压迫神经以后,可能会出现肢体麻木、局部的感觉减退、肢体疼痛以及无力的症状,所以避免肢体的剧烈活动,给予营养神经对症治疗,口服甲钴胺、神经妥乐平等。如果短期内神经被压迫引起的临床症状没有任何缓解,或者病情在进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善肢体的肌电图,明确神经受损的严重程度或者压迫的具体位置。可能需要进行手术治疗,进行神经的松解,才能导致压迫神经引起的临床症状得到及时有效的缓解。
2023/02/26收听(83242)
神经压迫的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,神经压迫是神经在出脊柱的椎间孔的部位,被椎间盘或... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(25251)
神经压迫的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,神经压迫是神经在出脊柱的椎间孔的部位,被椎间盘或...
2023/08/07播放(25251)
神经压迫是因为神经干或者神经束在其走行的通路上受到了压迫,导致神经功能受损,引起神经压迫的因素包括有物理的因素、化学的因素,还有外伤、炎症等。在治疗方面,首先是要解除压迫,这是最主要的。对于外伤或一些物理的压迫,可以解除压迫,比如一些骨折的复位,还有腕管综合征、肘管综合征的手术减压等。如果对一些炎症引起的局部的组织水肿造成的压迫,可以通过脱水或者使用一些糖皮质激素,抑制局部的炎症,减轻这种水肿的压迫,同时还要用一些大剂量的神经营养药,比如B族维生素,包括B1、B12还有神经生长因子。还需要用一些改善微循环的药物,因为循环改善了,神经就可以得到更好的营养,促进神经的恢复。还要结合物理的治疗,比如微波、超短波以及一些离子导入等治疗,可以帮助消除水肿。在水肿消除以后的后期,康复治疗也是很重要的,包括物理的康复,还有针灸的治疗等,所以神经压迫损伤是一个综合治疗。
曾湘豫│北京医院
2023/10/30收听(83206)
"压迫神经可以通过非手术的方法和手术的方法进行治疗,腰椎间盘突出或者是骨刺都有可能压迫神经,产生机械压迫,造成神经的缺血,从而产生化学性的反应。炎症因子聚集在此造成神经根的水肿,出现疼痛、麻木。如果能够用物理的方法,也就是切开手术切除压迫的组织、椎间盘、骨刺,这是最佳的方法。当神经压迫不是非常严重的时候,大部分可以采取非手术的方法,通过热敷的方法促进局部的血液循环,增加神经的血供,能够减轻炎症反应,可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物,如维生素B12,有利于消除炎症,促进神经的恢复。如果是腰椎间盘突出症,可以通过腰背肌的功能锻炼,能够增加腰椎的强度、增加腰椎的稳定性,避免腰椎间盘或者是骨刺对神经根的刺激,采取综合治疗对于神经的压迫能够得到很好的缓解。"
纪泉│北京医院
2023/12/28收听(13584)
"压迫神经临床中有两大类,腰椎间盘突出引起的神经根刺激压迫症状和周围神经卡压综合征。第一大类是根据椎间盘突出的程度,进行神经根周围松解,椎间盘摘除以及椎间融合手术,从而有效地缓解神经根压迫刺激症状。第二大类,周围神经卡压综合征。在神经走行、肌间隙以及骨性通道时,容易出现几个卡压点。比如轴管综合征是尺神经在通过轴管时引起的局部卡压,需要进行神经的彻底松解,加上神经前移手术;桡神经深支的卡压需要进行伸肌腱弓的松解以及神经的彻底松解;腕管综合征是指的正中神经在腕横韧带蜿蜒部位进行的压迫受压,均需要进行手术切开,神经外膜松解,以及配合营养神经药物的治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/01/20收听(35908)
压迫神经,在不同部位会有不同表现,早期表现为神经水肿,治疗方法主要有以下几个方面: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(61774)
压迫神经,在不同部位会有不同表现,早期表现为神经水肿,治疗方法主要有以下几个方面:
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(61774)
出现了腰椎的骨质增生,首先日常生活中避免腰部的过度劳累,避免长时间的坐立、站立,避免弯腰搬重物,可以口服抗骨质增生的药物,或者是骨刺平片,有效的改善症状,或者通过热敷、理疗、按摩辅助治疗。日常生活中需要加强营养,多吃含蛋白比较高的食物,要调整生活习惯,改善症状,综合评估,综合治疗。如果经过改善生活方式、工作方式以及休息,腰椎增生带来的并发症。短期之内没有任何的缓解,那么一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确疾病的严重程度,也许通过手术治疗才能彻底的治疗腰椎骨质增生带来的并发症。
2023/06/25收听(79228)
腰椎增生指腰椎的骨质增生,是由于腰椎过度活动超出了腰椎的正常载荷,所导致腰椎的骨质增生。骨质增... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(42561)
腰椎增生指腰椎的骨质增生,是由于腰椎过度活动超出了腰椎的正常载荷,所导致腰椎的骨质增生。骨质增...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(42561)
"腰疼压迫神经腿疼,常常是由椎间盘突出或者椎管狭窄导致的,多数见于年轻人的椎间盘突出症。椎间盘本身带椎间隙内,但变性之后向侧方突破纤维环和后纵韧带的束缚,会压到神经根上产生腰疼,主要是产生下肢的放射性疼痛,也就是腿疼。还一种情况是腰椎管狭窄、小关节增生,骨性的压迫产生神经根的刺激症状,往往出现腰痛的同时有下肢的疼痛感,经常伴有下肢的跛行。走一段路之后腿越来越沉,休息之后能够很快缓解。对于神经的压迫首先选择保守治疗,包括休息、营养神经治疗。如果症状缓解不明显,应该选择手术治疗,解除对神经根的压迫才能彻底的缓解症状。对于年轻人的椎间盘突出,可以采用经皮的椎间孔镜进行微创的治疗。对于老年人的椎管狭窄,可以进行开放手术,进行椎板减压、椎间固定手术。"
2023/12/13收听(99126)
坐骨神经痛或者腰痛,或者神经根疼,或者腿痛,一定要根据患者病史和病情,包括患者具体疼痛或者麻木... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/26播放(96722)
坐骨神经痛或者腰痛,或者神经根疼,或者腿痛,一定要根据患者病史和病情,包括患者具体疼痛或者麻木...
娄永利│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/26播放(96722)
腰疼压迫神经一般是不会瘫痪的,腰疼压迫神经一般都指的是椎间盘突出造成的,椎间盘突出以后,它压迫到腰部的神经会造成腿部的麻木、无力、行走困难。长时间的压迫会导致下肢功能障碍,但是一般出现症状以后病人都会到医院就诊。起初可以采取保守治疗,局部外敷中药、理疗和腰背肌功能锻炼,吃促进神经根水肿消退的药物,如果症状缓解那么保守治疗有效,如果症状不缓解,有可能需要手术治疗。一般3个月以后症状还不缓解,需要到医院做间盘的摘除术,如果腰椎不稳定还可能需要做外固定和内固定。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/26收听(13804)
"腰椎增生属于退行性变,对于腰椎增生而没有任何临床症状的患者,则无需特殊治疗;对于腰椎增生并且伴有其他的腰椎病变,则一般根据病变的严重程度给予保守治疗或者手术治疗等。如腰椎增生伴发的腰椎滑脱或者是腰椎间盘突出症状,如果有腰痛和坐骨神经痛,一般可以先试行保守治疗的措施。一般包括严格的卧床休息,对于对症的非甾体消炎药物扶他林片或者是西乐葆等,也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物如丹参注射液、红花注射液,或者是参芎葡萄糖等,对于保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。手术的治疗一般包括微创的手术方式,以及传统的切开椎弓根螺钉内固定等方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/07/16收听(35728)
"腰椎增生的治疗,有以下几种方法:一、去除引起腰椎增生的危险因素,比如经常伏案工作、经常弯腰劳作、搬重物、背很重的书包,因为这些动作会引起腰椎负荷增加,从而引起腰椎的前缘、后缘应力性骨质形成,也就是腰椎增生。二、可以进行腰部的肌肉功能锻炼,通过伸展腰椎来加强腰部肌肉的力量,增加腰椎的稳定性,也可以使得应力性骨质形成的几率降低,缓解腰椎增生的程度。三、可以进行对症处理,使用常规的消炎去痛药物来缓解疼痛,使用肌松药解除腰部的僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/06收听(10766)
湖北省中西医结合医院 温暖
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