患者如果拔出牙神经仍然感觉疼痛，通常考虑为以下几种原因：

1、残留牙神经：如果牙神经没拔干净，比如部分根管解剖变异未找到，内部有残留的牙神经，有可能会引起残髓炎，为残留的牙神经发炎引起疼痛；

2、根尖周炎：在拔牙神经的过程中，尤其在根管治疗的过程中，可能刺激根尖的组织导致根尖的炎症反应，进而引起根尖周炎，也会导致患者出现疼痛。

如果患者的根管治疗还未完成，觉得有疼痛时，可以暂时将封药去掉，牙髓腔可以开放一段时间。等到张力、压力减轻以后以及炎症控制住以后，再常规进行根管治疗、根管充填。如果根管治疗已经完成，可以先服用消炎药观，症状是否能够缓解。如果能缓解可以观察，如果未缓解或者患者明确已经知道有牙根管没治到位，要拆掉充填物，再重新消炎、根管治疗，等到完善以后再进行根管充填，根管充填观察2-3周。如果患者没有症状，建议做牙套，把牙包裹。