子宫腺肌症怎么治疗好

2023-04-19 15:57播放 :

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子宫腺肌症是一种妇科比较常见的病,发生通常在35-40岁以后到绝经前。正常的时候子宫有内膜,在来月经的时候,内膜产生周期性脱落,并通过阴道排出。可是有些情况下,这些子宫内膜的腺体长到子宫肌层内,这个时候如果有月经,经血排不出来,则堆积在子宫肌层里。每来一次月经,淤血就会增加,慢慢地子宫就逐渐增大。子宫肌腺症主要的症状是痛经,并且越来越重,发展到一定情况会影响怀孕,减少怀孕的机会。其治疗主要是针对子宫肌腺症的症状进行治疗,无法根治。治疗可采取的措施如下:

1、比较轻的子宫腺肌症可以口服避孕药抑制排卵,减少月经,让子宫内膜收缩,达到延缓肌腺症发展的作用;

2、使用曼月乐环:通过局部缓慢持续的释放孕激素,达到肌腺萎缩的目的;

3、采取GnRH的办法缓解子宫肌腺症的发展,来缓解疼痛;

4、手术:如果子宫比较大或者影响了怀孕,有子宫肌腺瘤形成,这种情况可以采取局部的切除或者全子宫切除。只有在已经生育了、而且症状比较严重的情况下,才能考虑子宫全切。

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子宫腺肌症如何治疗?

"子宫腺肌症关键要决定它的方式,弥漫性的,还是局限性的。另外根据你的要求,是痛经为主,还是想怀孕为主,还是瘤子长大了,出现了压迫症状,包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式,包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症,比如如果就是痛经,暂时不要孩子,止疼片就管用,可以吃止疼片。如果月经量多、痛经,可以考虑使用口服避孕药,甚至可以放曼月乐,曼月乐现在认为是局部环里面有药,一次能管五年,放到宫腔里面,可以显著的缓解痛经,如果是原来出血量多了,可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮,这些药可以作为一个疗法,我们叫做假孕疗法,让你长时间不来月经,也不出血了,不痛经了。还有假绝经治疗,打GHA,打完针以后把雌激素降得很低,降得很低就不来月经,不来月经了,你的病灶又没有雌激素刺激,所以它也会缩小,包括子宫本身也会缩小。它的优点就是副反应比较小,但是这药的价格比较贵,把药停了以后可能还会复发。除了药物治疗以外,还有手术治疗,跟你是否生育有关。没生孩子的做保守治疗,把病灶看能不能挖掉,把子宫能不能缩小,可以缓解痛经,减少出血量这是有帮助的,怀孕可能也有一定帮助。还有半根治手术,腺肌症是造成很严重的痛经,或出现月经紊乱了,可以考虑比如把子宫切掉,这叫半根治手术。还要考虑切了,病灶不能完全去除干净,子宫内膜异位症可以到处跑,可以跑到肠道上面、输尿管上面、纵隔上面,甚至极少数跑到肺里,非常少见,皮肤都可以有,所以出现这种情况以后,如果单纯切子宫不够的话,甚至有时候要切除双侧卵巢,这叫根治手术。所以根据病情的程度,你的要求,让医生帮你来共同商量,选择合适的治疗方案。具体用药请结合临床,有医生面诊指导为准。"

语音时长02:52''

田秦杰北京协和医院

2023/04/28收听(17614)

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