首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑梗死即脑血栓,损伤部位不同危险,脑梗死是供氧脑部组织血管发生堵塞,使得供氧区域脑组织缺血、坏死。大脑功能较丰富,支配着不同功能,如运动区会让肢体自由活动,感觉区使得躯体感受事物。
因此,脑梗死后会出现偏身麻木、疼痛 、言语不清、偏身无力 、口角歪斜等突发体征。脑部有呼吸、心跳中枢为延髓,受到损伤,患者可能会出现生命危险,同时其它部分出现梗死,对病人生活质量造成较大危害。
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脑梗死也叫脑梗塞、脑血栓,是指脑中血管堵塞,这根血管所供应的脑组织得不到血和氧的供应而发生了脑细胞的死亡。中医也叫中风、半身不遂,是非常危险的病,因为致残率和致死率都非常的高。脑细胞是分化的最高级的细胞几乎不能再生,不同的脑组织区域有不同的功能,所以根据血管堵塞部位的不一样,临床表现也不一样。如果优势半球的语言中枢梗塞会出现失语,病人常常讲不出话或者是听不懂别人的说话或者构音不清楚、言语不流畅等等会出现语言障碍。如果是内囊部位的梗塞,会出现半身的瘫痪或者麻木、眼睛看东西不清楚。如果是枕叶的梗塞会出现偏盲,记忆力受损,如果是小脑的梗塞,会出现共济失调,就是走路不稳甚至不能行走,还会伴有严重的头晕。如果是脑干的梗塞这是最严重的一种情况,因为脑干是生命中枢,脑干埂塞如果严重或者面积比较大会出现意识障碍,比如嗜睡甚至昏迷,有时还会出现四肢瘫痪或者高热、生命体征不平稳等等是非常危险的一种埂塞。所以脑梗塞是有很危险的病,一定要积极的预防。另外,脑梗死的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等,所以在日常生活中要积极控制危险因素防止脑梗塞的发生。
曾湘豫│北京医院
2023/08/28收听(71326)
脑梗死属于缺血性脑血管疾病,是由于脑动脉堵塞,导致局部脑组织区域血液供应障碍,造成脑组织发生缺... 赵瑞│上海长海医院 2023/12/15播放(80282)
脑梗死属于缺血性脑血管疾病,是由于脑动脉堵塞,导致局部脑组织区域血液供应障碍,造成脑组织发生缺...
赵瑞│上海长海医院
2023/12/15播放(80282)
" 脑梗死是动脉血栓形成堵塞脑动脉,导致脑血流阻断,从而导致脑细胞缺氧脑细胞死亡导致神经功能的缺失,包括手脚瘫痪、肢体麻木、口齿不清、昏迷、大小便失禁,甚至死亡。因此,脑血管病脑梗死是一个非常危险的疾病。如果梗塞范围较大,比如大面积的脑脑梗死,可以直接导致人的昏迷。水肿加重可以导致脑疝的形成,脑疝可以直接压迫脑干,从而导致呼吸心跳的骤停死亡。 如果脑梗死发生的部位在控制手脚的关键区域,可以导致肢体的瘫痪,肢体的瘫痪不及时治疗可以导致永久的残疾,导致患者长期卧床,需要护理和照顾。因此,脑梗死是一种十分有危害的疾病,必须十分重视,早期发现脑梗死对它的预后非常重要。"
周佳君│杭州市西溪医院
2023/08/27收听(99214)
"脑梗死有称为缺血性脑卒中,是神经内科常见的疾病,因为各种原因导致患者的脑血管堵塞,出现急性神经功能缺损的症状。在临床上具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点,威胁人类的健康,导致患者脑梗死。发病的机制不同,可以分为脑血栓的形成、脑栓塞腔隙性、脑梗死等类型。其中脑血栓是临床上最常见的一种类型,脑血栓形成的主要原因,是大脑动脉的粥样硬化斑块形成,导致脑血管狭窄以后血管闭塞而引起的脑梗死。脑栓塞的意思是动脉源性的栓子或心源性栓子脱落以后,使脑部血管堵塞而发生的。腔隙性脑梗死形成的原因主要是小动脉的粥样硬化斑块闭塞,引起局灶性的神经功能缺损症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/17收听(61898)
脑梗死是一种最常见的缺血性脑血管病,它是由于各种原因造成脑动脉闭塞,引起相应的脑细胞缺血、缺氧、坏死,从而出现相应的功能障碍。临床上常常表现为一侧肢体的无力、麻木、口角歪斜,部分患者还会出现言语障碍。如果累及到小脑、脑干等部位,患者还会出现明显的头晕、构音障碍、视物成双、共济失调、走路不稳等症状。脑梗死是一种急性的疾病,应该尽早治疗,挽救缺血、缺氧的脑细胞,对于预后是非常有帮助的。因此一旦出现脑梗死的症状应该及时的到医院去就诊,以免耽误病情。
孙庆利│北京大学第三医院
2023/10/23收听(25916)
"脑梗死的本质是各种原因导致的脑血管闭塞,造成脑组织缺血缺氧性坏死。一旦脑部的血管出现阻塞或者漂流来的栓子堵住血管,脑细胞会因为缺血、缺氧而死亡,并且死亡的脑细胞不会再次成活,大片的脑细胞死亡就是脑梗死。导致脑梗死的主要原因:一、高血压、糖尿病、高血脂等原因引起的动脉粥样硬化并形成斑块,造成脑血栓。二、脑栓塞,是由于心脏、主动脉、肺静脉、颈部动脉的附壁血栓脱落阻塞相应的脑血管,产生瞬间闭塞导致的。脑梗死的症状主要包括偏瘫、失语、偏身麻木、复视、眩晕等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/11/14收听(86924)
"脑梗死打哈欠没有什么危险性。打哈欠是一种脑部缺血、缺氧的表现。脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病,是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍,脑缺血、缺氧,从而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化。脑梗死患者如果持续打哈欠,可能提示脑部缺氧,必要时可以检查血气,血氧饱和度低时,可给予吸氧治疗,包括持续低流量鼻导管吸氧和面罩吸氧。对于脑梗死的患者,如果需要吸氧时,一般见于大面积梗死,大面积梗死的患者病情一般较重,患者可以出现脑水肿和颅内压增高。颅内压增高时,可以危及患者的生命。患者如果是小面积脑梗死或者轻度梗死,一般无脑水肿和颅内压增高,无缺氧的表现,则不需要进行吸氧治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/24收听(35994)
" 多发性脑梗死分为轻型和重型,如果已经影响到肢体活动或者语言,有一定的危险。如果多发性脑梗死合并脑干部位的梗死,会有很大的危险,因为脑干是呼吸循环的中枢,容易出现呼吸、心跳骤停的情况。同时脑血管病变以多发性脑梗死为主,它的主要表现是动脉粥样硬化所引起的小血管梗死,发病原因往往和既往的高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素有关系。 诊断明确之后需要及时进行口服或者静脉用药治疗,可以适当应用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林。也可以适当口服活血化瘀的药物,比如通心络胶囊,以及改善脑供血的药物,比如奥拉西坦,会有很好的效果。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/02/09收听(62332)
脑梗死也称为脑梗塞、中风,导致脑梗死的原因有很多,有一些危险因素是导致脑梗死的重要原因。此类危... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2023/07/30播放(86726)
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脑梗死最危险的并发症主要出现在急性期,急性期的并发症会对生命体征产生影响,如呼吸、脉搏、血压、... 王维峰│山西省针灸医院 2023/06/10播放(79478)
脑梗死最危险的并发症主要出现在急性期,急性期的并发症会对生命体征产生影响,如呼吸、脉搏、血压、...
王维峰│山西省针灸医院
2023/06/10播放(79478)
" 脑梗死的危险因素主要是有以下几方面: 1、长期的高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,基础的心脏病、心房纤颤都容易导致患者发生脑梗死,在生活上也有危险因素,比如饮食方面的不当,高脂肪、高热量的食物摄入,缺乏体育锻炼,过度吸烟和饮酒精、神压力比较大和抑郁都是脑梗死的危险因素。 2、脑梗死危险因素还包括体液的流失导致血容量的不足,容易发生分水岭的脑梗死。有脑梗死的患者,平时就要针对危险因素来进行治疗。有的是可以被治疗、被预防,但年龄的增加是没有办法控制的,针对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒,不良的生活方式控制以后脑梗死发生的风险就会被降低。"
2023/01/27收听(72336)
"在临床上导致脑梗塞的危险因素有很多,其中最为常见的病是高血压、高血糖、高血脂这样的三高基础疾病,某些心血管系统疾病,比如风湿性心脏瓣膜病、心房纤颤、心房扑动等也是脑梗塞的危险诱因。其他的相关危险因素,还包括各种原因所导致的脱水,感染所引起的休克。对于高血压患者而言过快降低患者的血压水平,日常生活过程当中烟酒的摄入均是脑梗塞的危险因素。在临床上为了有效预防脑梗塞的发生,应该良好的控制患者的血压、血糖和血脂水平。应该保持良好的生活习惯,保证良好的作息规律,饮食结构当中应该避免糖分、盐分和高热量的食物摄入过多,多食用新鲜的果蔬,在日常生活过程中避免烟酒刺激。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/07/16收听(83618)
"大面积脑梗死患者最危险的时期就是在发病的2-7天左右,这个时期是脑水肿的高峰期,会导致患者的颅内压增高,严重的时候可能会导致患者有脑疝形成,容易导致患者死亡,所以这个时候比较危险,而且大面积脑梗死的时候患者容易合并意识障碍,意识障碍以后患者的活动减少,还容易并发呼吸系统的感染,比如合并肺炎等问题。大面积脑梗死的时候,如果脑叶受刺激比较重,可能会诱发患者出现应激性溃疡的问题,使患者的疾病比较重,而且对于治疗有一定影响,所以大面积脑梗的患者在发病的2-7天左右比较危险,需要积极治疗,同时要针对可能出现的并发症给予预防的措施。"
2023/08/04收听(88338)
"大面积脑梗死在临床上属于比较严重的疾病,致残率、致死率都非常高。如果患者的心源性栓子脱落或者大脑动脉的主干血管闭,会导致患者出现大面积脑梗死。此情况下起病时比较急,患者的侧枝循环不能迅速建立,患者可能会表现为对侧肢体完全性瘫痪或者完全感觉障碍,双眼向病灶对侧凝视,可能会伴有意识障碍。因为患者出现大面积脑梗死时,还容易导致出现应急性消化道溃疡、出血或者肺内感染等并发症,所以在治疗上要综合进行。如果患者有脑疝形成、脑水肿的风险,还要给予患者进行手术治疗,通过做骨瓣减压术来防止脑疝。"
2023/09/14收听(69630)
"多发性脑梗死也叫多发性脑梗塞,梗死就是动脉闭塞,它所支配的脑组织发生了坏死,多发指的是至少两个病灶以上,多个病灶往往是多次的梗塞后累积起来的。梗塞病灶有大有小,我们需要做的是积极寻找引起多发性脑梗死发病的原因,以防止血管性痴呆的发生,以及以后主要部位梗塞后引起的严重功能残疾,如偏瘫、失语等等。如果是心源性的梗死,最常见的就是房颤引起的,需要长期口服抗凝血药进行预防。如果是脑动脉硬化斑块引起的动脉到动脉的梗死,就需要口服抗血小板聚集的药和控制引起梗死的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等等,因为有高血压的病人,发生脑梗死的机会比正常人要多4-8倍,高血脂往往会引起动脉硬化斑块形成,斑块脱落就容易引起脑梗死。糖尿病会引起小血管病变,也会发生一些小的梗死,抽烟会损害血管内皮细胞,发生梗塞的机会大大增加。所以对多发性脑梗死的问题,我们要综合的去治理,需要长期服药,预防脑梗死的继续发生。"
2023/05/15收听(44742)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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