河北医科大学第四医院
放射介入科
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随着现在影像学技术的进步，单纯CT检查不能完全排除鼻咽癌的可能。
一旦患者出现涕中带血，包括颈部淋巴结肿大，这些常见临床表现，建议患者做鼻咽喉镜，看鼻咽部位有没有明确占位、病变，主要通过此检查来确诊患者是不是得了鼻咽癌。通常现在头颈部的检查，还需要增强核磁，加上弥散成像较先进的手段来确定鼻咽癌病变位置、受侵范围。
所以，在临床上，单纯鼻咽部CT，无法排除鼻咽癌发生。
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鼻咽CT不能排除鼻咽癌。鼻咽癌是指发生在鼻咽外侧壁咽隐窝的恶性肿瘤，多是鳞状细胞癌，临床诊断金标准是活检病理结果。典型的鼻咽癌会有反复回吸性血涕、耳鸣、头痛、鼻塞等症状，其实是肿瘤已经发展到一定大小才会表现出来的。这种情况如果进行鼻咽部CT扫描，可以发现鼻咽部有占位性的软组织病变，以及病变的具体范围，但仍然不能确诊是否为鼻咽癌。甚至在早期鼻咽癌，典型的临床症状尚没有完全表现出来，鼻咽部CT扫描甚至根本没有异常发现。所以，鼻咽癌的诊断仍然是通过鼻内镜检查，局部活检病理确诊。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/14收听(95092)
"鼻咽癌常见的症状有倒吸鼻涕带血，刚开始并不是大量的出血，是鼻子回吸后鼻涕里带一些暗红色的血丝，或者是擤鼻涕带少量的血丝。还有常见的耳部症状，一侧耳朵闷堵，反复得分泌性中耳炎，多见于一侧耳朵，还可能会有耳鸣。后期肿瘤比较严重的时候，会有堵塞鼻咽部，出现鼻堵的症状，鼻出血程度加重，还会有头痛、脖子摸到淋巴结肿大。主观的症状都不是十分的可靠，有相关症状一定及时到耳鼻喉科就诊，让医生做鼻内窥镜检查。如果怀疑有肿物，要镜下取活检，靠病理来及时诊断、治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/04/18收听(43590)
鼻咽癌的排除首先要看症状，鼻咽癌早期症状通常包括鼻涕带血，尤其是回吸鼻涕带血，鼻涕会越来越严重... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(49001)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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现在肿瘤疾病比较多，鼻咽癌也不少，怎么排除鼻咽癌。如果一个人的鼻子以前是正常的，近期老是出现鼻... 吴小松│重庆市第四人民医院 2023/02/02播放(58758)
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吴小松│重庆市第四人民医院
2023/02/02播放(58758)
鼻咽癌是我国高发的鼻咽部恶性肿瘤，其发病率南方显著高于北方，很多朋友患了鼻部疾病之后会怀疑是不... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/29播放(28232)
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佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
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鼻咽癌是我国多发的鼻咽部恶性肿瘤，排除鼻咽癌可以分为以下几个方面：1、临床症状：... 谭杰│北京大学人民医院 2023/08/28播放(29124)
鼻咽癌是我国多发的鼻咽部恶性肿瘤，排除鼻咽癌可以分为以下几个方面：
1、临床症状：...
谭杰│北京大学人民医院
2023/08/28播放(29124)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高。因为它的病理分型大多数是低分化，或者未分化的鳞癌，而且鼻咽部位置比较深在、比较隐蔽，不容易发现，加上早期症状并不典型，所以容易漏诊和误诊。鼻咽癌早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能是暗红色或者少量血丝，会有一侧耳朵的症状，比如单侧耳鸣、耳闷塞感，像堵着棉花进水一样的感觉，和反复的一侧耳朵分泌性中耳炎。它的确诊、排除，最好到耳鼻喉科，让医生做内镜的检查。内镜下直接检查鼻咽部，如果发现有肿瘤或者可疑的地方，需要镜下取活检，通过取两块活体组织做病理检查，最终可以确诊到底有没有鼻咽癌。也可以借助一些影像学检查，比如增强CT或者增强核磁检查。"
2023/12/06收听(20166)
"排除鼻咽癌，先要询问病史和肿瘤家族史，这是临床上用于筛查鼻咽癌疾病，最为简单、有效的手段。筛查对象所描述的症状，能够为医生更好地诊断疾病提供依据，由此可见临床医生加强询问病史和家族史非常重要。出现鼻咽部的不适，比如鼻塞、流鼻血等症状，要及时的就诊，通过电子显微鼻咽镜的检查，可以清楚的看到鼻咽部有无病变，同时可以检查EB病毒，以及相关的CT、核磁共振等。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2023/07/20收听(94084)
鼻窦CT可以发现鼻咽部的肿物，发现较为明显的占位性病变。鼻窦CT对于早期鼻咽黏膜癌变并不敏感，... 陈璇│四川省肿瘤医院 2023/06/13播放(66232)
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2023/06/13播放(66232)
鼻咽部异物感引起原因较多，不是鼻咽部存在异物感一定属于鼻咽癌。引起鼻咽部异物感原因最常见良性病... 李胜文│山西省人民医院 2023/05/10播放(69862)
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CT可以查出鼻咽癌。 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(38684)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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CT正常可以排除大部分新型冠状病毒肺炎，但不能100%排除新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎如... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/11/23播放(99884)
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徐京杭│北京大学第一医院
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如果是肿瘤比较大的鼻咽癌，磁共振基本上能够检测出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜，... 姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/26播放(68078)
如果是肿瘤比较大的鼻咽癌，磁共振基本上能够检测出鼻咽癌。但也有一些非常早期的鼻咽癌局限于黏膜，...
姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/26播放(68078)
"大多数情况下，鼻咽镜能排除鼻咽癌，这主要看鼻咽癌发生的部位，具体如下：1、可以排除：如果鼻咽癌发生在鼻黏膜以及鼻咽咽后壁的情况下，通过鼻咽镜的方式，可以完全排除鼻咽癌的可能性。2、不可以排除：如果鼻咽癌不发生在鼻黏膜以及鼻咽咽后壁，不能单纯的依靠鼻咽镜来排除鼻咽癌，要靠综合检查的方式，结合核磁共振、CT、鼻咽镜以及其它的影像学检查，来综合判断是否是鼻咽癌，有的时候还需要穿刺活检来确定是否是鼻咽癌。因此，鼻咽镜并不是排除鼻咽癌的主要手段，但是大部分情况下可以排除鼻咽癌。"
郑祥│铜陵市立医院
2023/02/18收听(95224)
CT结果正常无法完全排除膀胱癌，膀胱癌诊断金标准为膀胱镜检查加活检。而CT对膀胱检查受较多因素... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/08播放(73736)
CT结果正常无法完全排除膀胱癌，膀胱癌诊断金标准为膀胱镜检查加活检。而CT对膀胱检查受较多因素...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/08播放(73736)
"肺CT正常不能完全排除新型冠状病毒肺炎，因为新型冠状病毒肺炎有轻型病例。轻型病例症状比较轻微，可以出现咳嗽、乏力、咽痛、低热、腹泻等表现，但是没有肺炎，所以肺部影像学正常，但是也有传染性，可以通过冠状病毒的核酸检测确诊。核酸检测为阳性，也属于新型冠状病毒的确诊病例。新型冠状病毒肺炎轻型病例，或者无症状感染者的诊断往往比较困难，主要是通过流行病学检查、血常规、CRP，以及其他的相关检查来明确诊断。确诊新型冠状病毒肺炎主要还是通过核酸检测，或者病毒的血清学抗体。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2023/10/03收听(48850)
"CT可以用来诊断和排除脊髓型颈椎病，因为通过颈椎部位的CT平扫之后，能够看到颈椎椎管是否处于狭窄的状态，脊髓有没有出现周围组织结构受压的情况。但是CT不作为诊断和排除脊髓型颈椎病的唯一标准，在临床上通常要辅助以下脊髓型颈椎病的相关症状、大夫进行的查体事项，比如在进行霍夫曼征检查的时候，如果有阳性，说明脊髓受压比较严重。脊髓型颈椎病的病人也会出现走路不稳、脚下有踏棉感的情况，有时也会出现四肢部位的麻木症状。CT进行脊髓型颈椎病检查时，如果病情比较轻，虽然可以在CT上看到硬膜囊或脊髓有受压的情况，但是也有很多病人没有相关症状，所以结合症状以及体格检查进行诊断比较明确。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/10/28收听(88126)
CT并不能完全排除肺癌，因为肺癌的确诊，要靠病理学的检查结果。肺癌是发生在支气管黏膜上皮的恶性... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(39363)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(39363)
"CT正常不能排除新型冠状病毒肺炎，因为在新型冠状病毒肺炎的轻型病例当中，胸部CT检查时不会出现肺炎改变，或者是新型冠状病毒无症状感染者，CT检查也没有典型的临床表现，也就是感染新型冠状病毒以后CT的反应有时正常。排除新型冠状病毒感染的方法，应该进行新型冠状病毒核酸检测，为了保证结果准确无误，可以进行多位点的核酸检测。核酸测试是采取PCR扩增的技术对鼻、咽拭子，痰液、下呼吸道的分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒检测，其中痰液和下呼吸道抽取物检测的准确率更高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/10/24收听(85846)
CT不能排除颅内感染，脑CT是比较粗略的检查，常常用来鉴别脑血管病、脑肿瘤等。颅内感染包括脑炎、脑膜炎，大多数在CT上并不能直接显示出来，需要进一步完善头颅磁共振检查，必要时要做强化扫描，磁共振可以发现脑实质的异常信号以及脑膜的强化信号，作为诊断颅内感染的间接性指标。直接性的指标需要做腰椎穿刺术，测定患者的颅内压力是否升高，并且取脑脊液进一步做化验，完善生化、常规、抗原、抗体、病原学培养等检测，才能明确患者是否为颅内感染，并且感染的是何种病原体，感染的轻重程度如何。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/24收听(66574)
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