小孩手臂痛的常见原因如下：

1、生理性因素：需明确小孩最近有无剧烈活动，比如打乒乓球、打羽毛球、做俯卧撑等，手臂剧烈运动后可造成肌肉牵拉损伤，造成手臂疼痛。上述手臂疼痛通常与剧烈活动或者运动有关。如果双侧上肢剧烈活动，双侧前臂或者手臂可出现疼痛。如果打乒乓球，可能以单侧疼痛为主。小孩休息后通常1-3天疼痛消失，同时皮肤表面没有红肿和异常肿块；

2、病理性因素：如果小孩除手臂疼痛以外，皮肤红肿、疼痛、压痛比较明显，可以触摸到异常肿块，局部皮温过高或者有波动感，需警惕局部感染病变或者占位性病变。红、肿、热、痛可能是感染病变的表现，如果有局部隆起、局部异常，可触摸到异常包块，提示占位性病变的可能性。如果小孩的疼痛休息后不消失，有典型的红、肿、热、痛，可以做局部彩超，甚至拍X光片明确骨骼有无问题。通过X光片、彩超鉴别诊断后，可以明确是皮下的软组织肿瘤、骨骼肿瘤，还是单纯皮肤感染，根据不同疼痛病因进行处理和治疗。