小细胞癌早期在肺部CT上的表现，主要以中央型肺癌为主。且由于小细胞癌的恶性程度非常高，肿瘤倍增非常迅速，有时这个肿瘤呈现膨胀性的生长。当然随着肿瘤与肿瘤细胞之间的抑制性，这些细胞有的长得更为迅速些，就会在肿瘤表面形成比较明显的分叶状情况。

有的时候发现这样的小细胞癌，因为生长相对比较迅速，所以在早期发现病灶也并不小，有时发现时就可以达到3-4cm，甚至更大的情况。

但是实际区别于其他相对惰性的肿瘤，小细胞癌不仅本身长得相对较迅速，而且非常容易通过血液系统或者淋巴系统，发生远处器官脏器的转移，其中就以纵隔淋巴结转移相对较显著。

所以，对于小细胞癌来讲，即使是很早期、很局限的病变，发现之后可能这个病变也并不仅是一个病灶，有可能会伴有肺门或者是纵隔多发的淋巴结转移这样的CT表现。因此，针对这样的情况，还是要及早进行病理学诊断，及早介入治疗，从而控制这样疾病的迅速生长状态。