湖北省妇幼保健院
妇科
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有子宫肌瘤能否上环，主要是看子宫肌瘤的位置、大小以及症状。具体情况如下：
1、可以：如果子宫肌瘤不大，位置也没有靠近宫腔，一般不会影响上环，上普通环以后，有较好的避孕效果；
2、不可以：如果子宫腔比较大，或者有靠近宫腔的肌瘤，比如黏膜下肌瘤，或者比较大的肌壁间肌瘤突向了宫腔，让宫腔变形。这时上普通环，一般适应性差，容易出现出血、经期延长、掉环等情况。
有时子宫肌瘤上环，因为月经量比较大，可以上曼月乐环。曼月乐环是一种特殊的环，含有孕激素成分，孕激素可以抑制内膜生长，控制出血量，同时也能够避孕。
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有子宫肌瘤能否上环与子宫肌瘤的大小和生长的部位有关系。如果是黏膜下子宫肌瘤或者是肌壁间子宫肌瘤突向子宫内膜，或者子宫肌瘤比较大而引起宫腔改变，这种情况都不能放环，因为放环后很容易脱环。还有一个原因就是本身子宫肌瘤就容易引起月经过多，经期延长，放环后更容易加重症状，所以不能放坏。如果子宫肌瘤比较小，是浆膜下肌瘤或者是肌壁间子宫肌瘤没有影响到子宫内膜，也没有出现子宫内膜形态的改变，此时可以放环。所以必须根据B超的检查结果确定能不能放环。
李顺华│莒县中医医院
2023/09/30收听(74690)
"对于有子宫肌瘤的患者，是不是能够上环主要还是取决于肌瘤的位置和大小。如果是子宫肌壁间的肌瘤和浆膜下的肌瘤，是可以上环的，这个肌瘤对上环不会造成影响。但如果是黏膜下的肌瘤，在上环的过程中间可能就会造成一定的影响。第一个，可能会导致环发生移位的情况；第二个会增加出血的风险。因为黏膜下的肌瘤本来就会影响月经，在上环之后，节育器对内膜还有肌瘤的刺激更加明显，就会引起月经血量进一步增多。因此有黏膜下肌瘤的患者，上环是不太合适的，建议采取其他的方法避孕比较好。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/02/27收听(61748)
"子宫肌瘤是妇科特别常见的良性肿瘤，很少发生恶变，只要有子宫肌纤维的地方都有可能发生肌瘤，其位置、形态和大小，每个人都是不一样的。有子宫肌瘤的人可不可以上环呢？环是一种避孕措施，指在宫内植入不同的环，但是要求环的位置必须正常。如果肌瘤长在黏膜下或者偏近黏膜下，多会影响宫内节育器（环）的位置。当宫内节育器（环）位置不正常就起不到避孕的作用，这时是不能上环的。如果肌瘤长在浆膜下而且个数不多、很小，上环不受干扰，此时可以上环。"
王扬│中日友好医院
2023/12/21收听(81658)
季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(83898)
季芳│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(83898)
上环即放置宫内节育器(节育环)， 张婷│中南大学湘雅三医院 2023/05/20播放(91474)
张婷│中南大学湘雅三医院
2023/05/20播放(91474)
上环即放置宫内节育器，需要到专业正规医院由医生操作，简单来说，上环主要有受术者体位（膀胱截石位）-消毒铺巾-置窥器暴露宫颈-再次消毒宫颈及颈管-宫颈钳夹持前唇并...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/18阅读(1600)
上环以后要注意一下几个事项：第一个，保持外阴清洁，因为上环以后阴道会有少量的出血，要注意外阴的清洁卫生，每天晚上用清水清洗外阴，但是不可以用手伸进阴道里去清洗。2个星期不可以有性生活，也不可以盆浴，游泳也是不可以的。第二个，上环以后要观察出血的情况，因为每个人上环反应不一样，有人会出现阴道流血时间比较长。由于节育环对于子宫来说是异物，要有个适应过程，一般上环一个月左右的时候，病人都会出现点滴的出血，慢慢的适应了以后，就不会再有出血情况。第三个，上环之后要按时检查，一般是上环一个月，月经干净以后做第一次检查，以后半年做一次检查。如果都正常，以后一年做一次检查，目的就是要看节育环是否移位或者是否已经脱落。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/09收听(68746)
"上环是一种放、取简便安全有效，不影响性生活的避孕措施，是我国育龄女性最常用的避孕措施之一。在上环以后要注意适当的休息，因为环刚放好，子宫颈口比较松，环容易脱落，所以在放环以后应该休息2天，一周内不宜干重体力劳动以及长时间的蹲坐。另外，放环是一种手术操作。为了避免感染，术后要保持外阴的清洁，每晚用温开水清洗外阴并及时勤换洗内裤，两周内要禁止性生活以及盆浴，要保持卫生，防止交叉感染。另外，在放环的前3日内可能会出现少量的阴道出血，这个时候要注意观察是否有环的脱落。如果出现一些异常情况，比如出血较多或者是出现腹痛及时的复查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/29收听(33620)
上环需要在月经干净3-7天之内，干净以后不可以同房，上医院检查白带常规，经过检查白带常规合格之后，才可以上宫内节育器。因为上的环形状不同，所以有一些需要扩宫，有一些不需要扩宫。需要扩宫的，上环时就会感觉到疼痛，不需要扩宫的就没有那么疼痛。日常生活中所上的节育环，有宫型、圆型、T型环，宫型环和圆型环、T型环，在上环的时候是需要扩张宫颈的，不然节育环会变形，所以在上环时候会感觉有疼痛。但是目前在临床上应用比较广的像一字型节育环，在上环的时候不需要扩宫，所以就没有那么疼痛。建议上一字型节育环，避孕效果可以高达98%。
2023/10/19收听(35844)
上环是指宫内节育器的放置手术，该手术适合... 程娇影│中日友好医院 2023/10/24播放(35527)
上环是指宫内节育器的放置手术，该手术适合...
程娇影│中日友好医院
2023/10/24播放(35527)
上环需要月经干净3-7天之内，经过临床检验白带正常之后，可以上环。上环首先要排空膀胱，然后取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺无菌巾，用窥器打开阴道，暴露宫颈。如果上的是圆形环、T形环、宫腔形的环，需要扩张子宫颈，将子宫颈扩到5号半的时候可以上环。先测量宫腔大小，根据宫腔大小选择节育环的大小，然后进行上环。如果上的是致美环、吉尼环，不需要扩宫，直接用上环器将环上到宮底，而且推进去就可以。上环以后半个月不可以有性生活，一个星期不可以重体力劳动，另外一个月不可以坐浴。
2023/06/07收听(34162)
宫内节育器的置入比较合适的时间就是在月经干净的3-7天，或者在人工流产后也可以立即的放置。放置的方法是双合诊检查子宫大小、位置及附件情况，外阴阴道部常规消毒并铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈和宫颈管。用宫颈钳夹持宫颈前唇，用子宫探针顺子宫位置，探测宫腔深度，用放置器将节育器推送入宫腔，宫内节育器上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的宫内节育器在距宫口2cm处剪断尾丝，观察没有出血，既可取出宫颈钳和阴道窥器。在宫内节育器植入后的一周内要避免重的体力劳动，半个月内是要避免性生活、盆浴，同时要保持外阴的清洁。
葛静│北部战区总医院
2023/11/10收听(29292)
女性避孕方法选择有很多种，常用有工具避孕，是平常避孕方法。通过阻止精子和卵子结合，能达到避孕目... 樊庆泊│北京协和医院 2023/05/22播放(81210)
女性避孕方法选择有很多种，常用有工具避孕，是平常避孕方法。通过阻止精子和卵子结合，能达到避孕目...
樊庆泊│北京协和医院
2023/05/22播放(81210)
放环就是将节育器放入子宫腔内，从而达到避孕目的的一种手术方法。放环前的注意事项要掌握好适应症和禁忌症，适应症就是已婚的妇女自愿放置，没有禁忌症的可以考虑放置，禁忌症就是有生殖器官的炎症、肿瘤，还有月经异常，子宫腔＞9cm，或者是＜5.5cm者，还有严重的全身性疾病，或者各种疾病的急性期，子宫颈内口过松或者是严重的子宫脱垂者、子宫畸形，但是对双子宫发育较好的情况下，在明确诊断以后，可在两个子宫腔里面放置两个宫内节育器，这些都是需要注意的，有的是不能放置的。放环选择的时间在月经干净后3-7天之内，没有性生活，白带常规正常的情况下，可以考虑放置，哺乳期或者是短期里停经要求放置的，首先需要排除怀孕的情况，再考虑放。产后满3个月或者是来了月经以后，子宫恢复正常的情况下，可以考虑放。还有人工流产手术以后，如果子宫腔里面没有炎症的情况下，可以考虑同时放置宫内节育器。在自然流产或者是引产以后，月经来了以后可以考虑放置，剖腹产手术一般是6个月以后考虑放置。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/02/11收听(72350)
上宫内节育器最好是选择在月经干净3-7天之内，而且建议不要同房，因为怕同房之后，把病原菌带入而导致感染。另外，上环之前要做白带常规的检查，白带常规合格以后才可以上环。上环前要排空膀胱，然后医生做双合诊，主要是了解子宫的位置以及大小、双侧附件的情况。外阴和阴道常规消毒，使用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道。用宫颈钳钳夹住宫颈的前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔的深度，然后放置节育环，将节育环一直送到宫腔里边，观察没有出血，就可以取除宫颈钳和阴道窥器，上环完毕。
2023/02/11收听(59336)
宫内节育器的避孕效果可以达到90%以上，安置宫内节育器的时间是在月经过后3-7天避免性生活。安... 薛茹│四川宝石花医院 2023/08/09播放(98020)
宫内节育器的避孕效果可以达到90%以上，安置宫内节育器的时间是在月经过后3-7天避免性生活。安...
薛茹│四川宝石花医院
2023/08/09播放(98020)
"女性上环后需要注意的事项有以下几个方面：第一、2周内禁止性生活、盆浴及游泳，7天内禁做重体力活及剧烈运动，注意个人的卫生，可用温水清洗阴部。7天内不要吃生冷、寒凉、辛辣、刺激性食物。第二，上环后1个月、3个月、6个月、1年，注意每隔一定的时间去医院做B超检查环的位置，之后每年去查一次。如果出现月经不规律、阴道流血的情况应随时去检查，女性在上环后随着机体的运动，环的位置可能发生改变或者出现脱落、怀孕的可能。上环后的女性应该遵医嘱每隔一定时间去检查一次环的位置是否正常。上环后头几个月可能会出现月经量增多或经后淋漓不尽，过一段时间就会好，不必担心。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/21收听(13710)
上环是指上节育环，女人上节育环会痛，尤其是器械通过宫颈进入宫腔会造成刺激。此外，上节育环之后，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(49195)
上环是指上节育环，女人上节育环会痛，尤其是器械通过宫颈进入宫腔会造成刺激。此外，上节育环之后，...
2023/11/27播放(49195)
上环是指上节育环。女性上节育环不需要住院，通常在门诊可以完成。一般要选择好上节育环的时间，具体... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(43856)
上环是指上节育环。女性上节育环不需要住院，通常在门诊可以完成。一般要选择好上节育环的时间，具体...
2023/11/27播放(43856)
女性在上环后通常会发生少量出血，属于正常现象。因为环属于异物，在放入宫腔后，子宫会本能地产生收... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/19播放(96172)
女性在上环后通常会发生少量出血，属于正常现象。因为环属于异物，在放入宫腔后，子宫会本能地产生收...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/19播放(96172)
湖北省中西医结合医院 温暖
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