中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺部有积液是指胸腔积液。胸腔积液有多种多样的原因，把它区分为2大类，一个是渗出液，一个是漏出液，具体如下：
1、渗出液的原因：最常见的原因是炎症。炎症一定要区分，是否有脓性积液，脓液要注意做充分引流，积极抗炎。渗出液除炎症之外，也有结核、肿瘤等原因；
2、漏出液的原因：最常见的是心功能不全、肝硬化、肾病综合征，这些原因继发引起的要进行相应的检测，才能明确胸腔积液是何种原因引起的。
检测结果出来后，医师会分成2个大的方向，即渗出液、漏出液，进行相应的病因明确。
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"肺部积液的原因很多，像肺炎、结核性胸膜炎、心衰、低蛋白血症、肿瘤等，都可以引发胸腔积液。临床最常见的是肺部炎症，炎症会导致肺组织血管充血，肺循环力减弱，导致胸腔静脉压增高，出现积液。此外心脏病原因导致的心功能衰竭也是常见的，多见于老年人。心脏病导致的心衰，会使血液淤积于心腔内，导致心腔内的压力增大，血管中的血液渗入到组织间隙，引发肺的通气障碍，从而导致肺积水。肺癌的病人也有胸水的可能，多为大量的血性胸水。每种原因的治疗方法各不相同，建议去医院行肺CT检查及血常规等辅助检查，明确诊断，针对性治疗。"
朱卿│新泰市中医医院
2023/05/08收听(37612)
肺部有积液，通常临床称为胸腔积液，同样是胸腔积液，可以由不同的因素，不同的病因导致。因此临床常... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/08播放(44212)
肺部有积液，通常临床称为胸腔积液，同样是胸腔积液，可以由不同的因素，不同的病因导致。因此临床常...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08播放(44212)
肺部积液由四个原因造成：一、肺部感染，如大叶性肺炎可以引起类肺炎性胸腔积液，此积液经过抗感染治疗两周左右可以完全吸收、消散。二、考虑肺结核引起的结核性胸膜炎，表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗，甚至痰中带血、身体消瘦。经过胸腔穿刺抽液化验以及纤维支气管镜检查，包括结核感染T细胞检查可以做出诊断，给予规范化抗结核治疗，胸腔积液可以吸收、消散。三、肺肿瘤引起的肿瘤性、癌性胸膜炎，此种胸腔积液需要给予化疗以及其他综合治疗。四、肺部积液属于不明原因的胸腔积液，有些胸腔积液经过各种检查、化验仍然不能明确诊断，归属为不明原因的胸腔积液，需要进一步观察、治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/12/10收听(90046)
"肺部积液临床上称为胸腔积液，病因比较多，具体如下：第一、最常见的是炎症，像病毒性感染、细菌性感染，同时还包括脓胸，直接刺激胸膜腔产生的渗出液。第二、常见原因是恶性肿瘤，涉及到肿瘤的转移情况。第三、创伤，像一些外伤、手术，如心脏手术导致的渗出液较多，出现血性积液，或破裂的胸导管可出现乳糜性胸腔积液。第四、医源性的，比如药物或放疗引起放射性损伤，导致的胸腔积液。第五、其他疾病也会出现胸腔积液，如低蛋白血症、尿毒症等都可出现胸腔积液。总之，情况比较复杂，需要到医院就诊明确诊断，查到病因进行针对性治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27收听(44128)
肺部积液是临床讲的胸腔积液，可以导致胸腔积液的病因很多，从胸腔积液的发生机制层面上分析，导致胸... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/04播放(48602)
肺部积液是临床讲的胸腔积液，可以导致胸腔积液的病因很多，从胸腔积液的发生机制层面上分析，导致胸...
2023/07/04播放(48602)
"肺部有积液是什么原因？正常肺部有积液是指胸腔积液或者叫肺积水，这是通俗认为的。而正常的肺或者胸膜腔都不会有积液，一旦出现积液的时候会考虑几方面的内容：第一个是感染因素，应该是最常见的一种因素，比如年轻人的大叶性肺炎或者老年人慢性阻塞性肺病的加重，这是感染性的积液；第二个是外伤性的外界因素造成的积液，比如受伤以后的血性积液、胸腔血性积液。还有会考虑是哪些？如果体质比较差，年纪比较大的还可能考虑恶性肿瘤所造成的恶性胸水，比较少见或者自身免疫功能比较差的免疫性疾病所形成的胸腔积液。第一个要进行胸腔积液的穿刺，送病理进行定性或者寻找有没有恶性肿瘤在里面；第二个要寻找诱发的原发性因素，比如伴随有咳嗽或者关节疼痛、明显的恶心、消瘦这些病因都需要进一步行专科或者专业的检查，才能明确性质。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2023/07/02收听(71800)
肺部积液一般指胸腔积液，是指在胸膜腔内出现病理性的液体积聚，正常人的胸膜腔有脏层胸膜和壁层胸膜... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(46997)
肺部积液一般指胸腔积液，是指在胸膜腔内出现病理性的液体积聚，正常人的胸膜腔有脏层胸膜和壁层胸膜...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(46997)
"肺部有少量胸腔积液，最常见于类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液。除了上述三种之外，还可以见于以下疾病：1、全身性疾病：如低蛋白血症、胶体渗透压降低，也可以导致双侧胸腔积液，肝硬化患者也可以出现胸腔积液。2、风湿结缔组织病：如类风湿性关节炎、红斑狼疮、白血病，均可出现胸腔积液。3、心源性疾病：如心源性心衰也可以导致双侧胸腔积液，该部分胸腔积液患者大多会伴有双下肢水肿、呼吸困难、脑钠肽增高，应用利尿剂效果比较好，胸水可以逐渐减少。如果出现胸腔积液，患者积液较多，需要进行胸腔穿刺抽液，完善相关的辅助检查，明确胸水的性质。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/06/04收听(38196)
"胸腔积液形成的原因有很多，有双侧胸腔积液和单侧胸腔积液。双侧胸腔积液形成的原因一般有低蛋白血症、结缔组织病、多浆膜腔积液、全身系统的疾病，比如系统性红斑狼疮等，都可以形成双侧的胸腔积液。单侧的胸腔积液一般发生在呼吸科疾病，哪一侧肺有病变，哪一侧肺形成胸腔积液。形成的原因有三种：1、肺炎，当炎症累及胸膜时，会产生炎性胸膜炎，从而产生胸腔积液。2、肺结核，肺结核累及胸膜会产生结核性胸膜炎，从而产生胸腔积液。3、肺癌，肺癌如果扩散到胸膜会引起胸腔积液，这时可以胸腔穿刺抽液送检，判断胸腔积液的性质。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2023/03/09收听(54194)
肺部积液通常指胸腔内积液，胸腔内积液通常由以下原因造成：1、肺部感染：若肺部感染... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(34035)
肺部积液通常指胸腔内积液，胸腔内积液通常由以下原因造成：
1、肺部感染：若肺部感染...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(34035)
肺部积液也是指胸腔积液。当发现有胸腔积液的时候，通过行胸部CT或胸腔B超检查以确定胸水的量并行胸腔穿刺定位，通过抽胸水进一步了解胸水的性质。胸腔积液的处理还是治疗原发病为主，如是炎症引起的胸腔积液，则需积极的抗炎治疗。如为结核性胸膜炎可能需要较长时间的抗结核治疗。针对恶性肿瘤引起的胸水，在胸水引流的同时应行全身的化疗，创伤引起的血胸则需要手术止血处理。对于因低蛋白血症和心力衰竭引起者可以补充白蛋白和强心利尿等对症处理，总之当有胸腔积液的时候应尽量查明病因，针对病因对症支持处理。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/02/26收听(49724)
"肺部有积液是否严重还需要看引起肺部积液的原因和积液的多少以及性质来判断，能够引起肺部积液的原因，主要是由于肺部的感染性疾病和肺癌引起。如果只是由于感染引起会刺激到胸膜产生胸腔积液，通过积极的抗炎治疗后大多数都能够完全治愈，这些疾病一般不是很严重。如果是由于肺癌引起的还是比较严重的，主要是肺癌刺激到胸膜所产生的胸腔积液，需要确定肺癌的严重程度，选择合适的手术方法，手术之后还需要放疗和化疗来预防复发。如果肺癌已经到了中晚期，通过手术、放疗和化疗也不一定完全治愈，这时是非常严重的。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/08/15收听(73050)
肺部积液通常是指胸腔积液，应根据不同的病因进行治疗，具体如下：1、炎症：炎症引起... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/17播放(30195)
肺部积液通常是指胸腔积液，应根据不同的病因进行治疗，具体如下：
1、炎症：炎症引起...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/17播放(30195)
"肺部有大量胸腔积液，需要采取的治疗措施是抽取积液、对因治疗，具体如下：一、穿刺抽液：既可以通过穿刺抽液减压，避免大量胸腔积液压迫肺组织，导致不同程度的呼吸功能障碍，穿刺抽液还可以通过对胸腔积液的生化常规、培养脱落细胞检查等，进一步帮助分析判断导致大量胸腔积液的原因，采取相应治疗措施。二、对因治疗：1、结核杆菌感染：导致的结核性胸膜炎，通常除了正规的抗结核治疗以外，还要适当选择糖皮质激素口服治疗，减少胸膜粘连、胸膜渗出，减少今后的胸膜增厚导致的不同程度呼吸功能不全；2、营养不良、低蛋白血症：通常要营养支持、补充血浆蛋白，纠正营养不良导致的低蛋白血症；3、心功能不全：需要强心、利尿、扩血管，纠正心功能不全；4、支气管肺癌胸膜转移：只能依据导致大量胸腔积液的原发肿瘤是哪一种病理类型，采取相应的化疗、放疗、靶向治疗等。总之，大量胸腔积液的治疗主要是局部的穿刺抽液、全身的病因治疗，必要时可以选择激素治疗，避免大量胸腔积液渗出，将来导致的不同程度的胸膜增厚、胸膜粘连。但是激素使用要非常谨慎，没有确凿的使用指征，不能随意使用。"
2023/07/30收听(91196)
"肺部积液就是胸腔积液，是由于各种原因导致的胸膜腔内的液体过多，临床常见的病因比较多，比如由于心脏瓣膜疾病、颅内肿瘤或者颅内病变，导致过多的液体进入肺内，引起肺内压力过高出现肺积液。感染因素也是导致肺部积液的主要病因，比如结核菌的感染等，临床表现以胸疼、胸闷、呼吸困难为主，主要体征肺部有浊音，呼吸音降低等。根据病人病史、临床表现，体征以及辅助检查可以做出诊断，常用的辅助检查有胸部透视、胸部CT以及胸部核磁。一旦发现有肺部积液，常用的治疗方法就是胸腔闭式引流，积极的控制感染，由于引起肺部积液的原因不同，也会有特异性的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/25收听(83360)
"并不是出现胸水也就是胸膜腔积液就是肺癌，这个问题的逻辑关系要搞清楚，能产生胸腔积液的疾病有很多种，肺癌只是其中一种，除肺癌可以引起有胸水外还有肺结核、心功能不全、营养不良、一部分感染性疾病等这些都会产生胸腔积液，也就是所谓的胸水。但并不是有胸腔积液就是肺癌，需要注意一部分中老年患者，身体很好但出现一侧的胸水，这个时候要警惕，尤其是同时发现肺内或者胸膜上有结节的情况下，肺癌的可能性就比较高。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/06/19收听(53756)
肺部积液的标准医学名词称为胸腔积液。胸腔积液的症状与胸腔积液的量相关，其 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/10播放(29680)
2023/10/10播放(29680)
胸腔少量的积液可以出现与呼吸相关的胸痛，如果有大量的胸腔积液，患者会出现气短症状，同时伴随原发病症状。肺结核导致的胸腔积液，患者会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰等呼吸道的症状。如果患者是因为肺炎导致的胸腔积液，患者会出现发热、咳嗽、咳黄痰，重症的肺炎出现胸闷、气短的症状。如果患者因为肺肿瘤出现的胸腔积液，患者会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床症状。如果患者出现胸腔积液的影像学改变，需要进一步完善相关检查，明确诊断，采取针对性的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/04收听(48700)
"肺部积液或者肺部积水在医学上称之为胸腔积液，治疗取决于胸腔积液的发病原因。胸腔积液根据类型分为两类：一类是漏出性胸腔积液，主要是全身情况和其他脏器功能性问题导致胸腔积液出现，比如高血压、冠心病导致的心衰、严重心功能不全，还有营养状况不好、严重的低蛋白血症。另一类是渗出性胸腔积液，渗出性胸腔积液的发病原因往往是肺部严重感染或者结核病。另外，也有恶性肿瘤导致的胸腔积液。根据引起胸腔积液的不同原因，给予积极的针对病因的治疗，如果取得效果，就可以解决胸腔积液的问题。"
2023/02/25收听(18146)
肺部有积液如何治疗，主要取决于引起其肺部积液的病因。在临床上最常见的是肺部的一些炎症反应所导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，引起了胸膜炎导致结核性的胸腔积液。这个时候治疗主要是给予积极的抗结核杆菌的治疗，可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物规范治疗。另外就是比较少见的肺癌所引起的癌性的胸腔积液，这个时候需要积极的进行早期的选择手术，并且辅以放疗和化疗治疗。对症治疗主要是针对于肺部的积液过多，会压迫到肺脏，影响到肺的呼吸功能，导致呼吸困难的时候，可以选择胸腔穿刺，抽取积液。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/30收听(49720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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