湘潭市中心医院
血液科
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正常红细胞通常呈双凹圆盘形，大小相对较均一，临床常见的红细胞异常形态可分为红细胞大小、形状、血红蛋白含量、结构及排列异常。异常红细胞形态检查主要用于判断某些疾病，如有破碎的红细胞多见于溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等患者。遗传性球形红细胞增多症患者多见球形红细胞。靶形红细胞主要见于地中海贫血及缺铁性贫血患者。椭圆形红细胞主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症患者。巨幼细胞贫血患者可见大红细胞。泪滴形红细胞主要见于骨髓纤维化患者。口形红细胞除见于口形红细胞增多症患者外还可因临床推片操作不当引起。
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"异常红细胞形态的检查，对于某些血液系统疾病，可以起到诊断的作用。如红细胞体积变小，常见于低色素性贫血，如缺铁性的贫血。红细胞体积变大，常见于溶血性的贫血和急性失血性的贫血。红细胞的体积巨大，常见于叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。红细胞体形状呈球形，常见于遗传性球形红细胞增多症。红细胞的形状呈椭圆形，常见于遗传性的椭圆形红细胞增多症。红细胞的形状呈口形，常见于遗传性的口形红细胞增多症。红细胞形态呈靶型，常见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病等。红细胞呈泪滴状，常见于骨髓纤维化，可见于珠蛋白生成障碍性贫血。所以异常红细胞形态的检查，对好多血液病的诊断，可以起到明确诊断的作用。"
刘加强│日照市人民医院
2023/02/05收听(22272)
在介绍异常红细胞形态检查的作用时，先要明确红细胞的正常形态。正常的红细胞是双面凹的圆饼形状，即... 雷平冲│河南省人民医院 2023/05/04播放(35279)
在介绍异常红细胞形态检查的作用时，先要明确红细胞的正常形态。正常的红细胞是双面凹的圆饼形状，即...
雷平冲│河南省人民医院
2023/05/04播放(35279)
异常红细胞形态主要有四个方面，包括红细胞大小、形态、结构、染色。红细胞大小主要看红细胞贫血分类... 孙莉│华北石油管理局总医院 2023/06/09播放(70176)
异常红细胞形态主要有四个方面，包括红细胞大小、形态、结构、染色。红细胞大小主要看红细胞贫血分类...
孙莉│华北石油管理局总医院
2023/06/09播放(70176)
"首先红细胞检查是一种血液的检查手段，它的形态分析，主要是这样的。大小是不一致的，比如小细胞性贫血直径多小于6μm，多见于缺铁性贫血，地中海贫血，还有遗传性球形红细胞增多症，大细胞贫血直径大于10μm。鉴于巨幼贫缺乏维生素B12和叶酸所引起来的，巨红细胞直径大于15μm，鉴于巨幼贫细胞大小不等的，可以见于严重的增生性贫血。对于红细胞形态的不同，又可以分为球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞、镰形红细胞、口形红细胞、棘形细胞、皱缩细胞还有泪滴样的红细胞。根据形态不同，多见于多种疾病。针对贫血的原因，是能够鉴别诊断的。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/05/03收听(95800)
"通俗的说，红细胞的形态就是红细胞的样子，在临床上，往往通过红细胞的形态学检查，就能够对很多疾病作出诊断，因为正常人的红细胞呈现双面凹陷的圆盘形，直径在7.5μm左右，容积在80-100fL之间。如果红细胞形态较小，直径小于7.5μm，容积小于80fL，这就是小细胞性贫血，最常见的疾病就是缺铁性贫血或者地中海贫血，这样就可以对临床诊断提供有用的帮助。如果红细胞的形态巨大，平均体积超过100fL，这种情况下就是巨幼红细胞性贫血，多由叶酸或维生素B12缺乏引起。如果外周血中球形红细胞数量明显增多，最常见的疾病就是遗传性球形红细胞增多症。"
2023/01/12收听(41956)
正常情况下成年人和出生以后1周的新生儿，成熟红细胞都没有细胞核、直径6-9μm、双面微凹，瑞氏... 孙莉│华北石油管理局总医院 2023/12/25播放(71590)
正常情况下成年人和出生以后1周的新生儿，成熟红细胞都没有细胞核、直径6-9μm、双面微凹，瑞氏...
2023/12/25播放(71590)
根据WHO第5版精液参数标准，异常形态精子率＜96%，则属于正常情况，即正常形态精子比例≥4%... 彭靖│北京大学第一医院 2023/03/18播放(77226)
根据WHO第5版精液参数标准，异常形态精子率＜96%，则属于正常情况，即正常形态精子比例≥4%...
彭靖│北京大学第一医院
2023/03/18播放(77226)
"根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》精液质量分析标准，正常成年男性精子的畸形率在96%以下才算正常，也就是在进行精液检查的时候，形态正常的精子要达到4%以上才算正常。异常形态的精子，通常包括头部异常、颈中段异常和尾部异常等。精子的形态学是评价精液质量的重要指标，男性精子的畸形率越高，女性受孕的几率就越小。精液中异常形态的精子数量增多，与睾丸附睾的功能异常有关，比如生殖系统的器官先天发育异常、生殖系统器官的感染、精索静脉曲张、雄性激素水平异常、某些理化因素的刺激，以及药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29收听(74038)
贫血指血液中血红蛋白浓度、红细胞数量以及血细胞比容低于相同地区同一时间的同龄标准。临床表现为肢... 郑荣│江门市五邑中医院 2023/03/08播放(92344)
贫血指血液中血红蛋白浓度、红细胞数量以及血细胞比容低于相同地区同一时间的同龄标准。临床表现为肢...
郑荣│江门市五邑中医院
2023/03/08播放(92344)
"贫血是因为血液当中的红细胞容积低于正常范围所引起来的症状，分为正细胞性贫血、大细胞性贫血、小细胞性贫血和单纯的小细胞低色素性贫血。其中正细胞性贫血多见于急性失血性贫血、再生障碍性贫血和慢性病性贫血。大细胞性贫血多因叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。而小细胞低色素性贫血多见于缺铁性贫血，单纯的小细胞贫血见于铁粒幼细胞性贫血、单纯的小细胞性贫血。以上四种类型是根据形态分类的。"
2023/09/28收听(74888)
隐匿性肾炎是肾炎中最轻的一种，它主要表现为尿中红细胞的增多或者出现尿潜血。隐匿性肾炎尿常规中红细胞的形态是非均一性的，也就是变形的红细胞，或多形的红细胞占总细胞数量的70%以上。因为隐匿性肾炎的根本机制是肾小球基底膜出现损伤，使红细胞通过肾小球基底膜进入到血液中，红细胞通过基底膜时需要变形而出现的损害，通过尿液中不同的渗透压，使变形的红细胞出现破碎而排出体外。所以说隐匿性肾炎尿常规中的红细胞是非均一性的红细胞，这跟其他部位出现的红细胞有鉴别诊断的意义。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/16收听(29742)
"临床上男性排出的精液里面有正常形态的精子，也有异常形态的精子。精子形态异常，最主要的原因与生殖器官的炎症感染有很大的关系，比如睾丸、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等等，都会引起精子形态的异常。如果精子的畸形率超过70%，患者应该及时去医院进行染色体等方面的检查。如果有染色体疾病，治疗就比较困难。精子受到支原体和衣原体感染，精子会出现活力降低和密度低等症状，这个时候畸形的精子率会增加，导致男性不育的几率也会增加。所以出现精子形态异常的情况，建议及时的去医院，进行积极的检查和治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2023/06/27收听(92426)
牙齿形态异常怎么办？牙齿形态异常，临床上称之为畸形牙，畸形牙还有各种各样的类型，比如畸形中央尖、畸形舌侧窝、融合牙、过大牙、过小牙等等。畸形牙是否需要治疗，主要看对形态和功能是否有影响，比如畸形中央尖经常内部有过高的髓角，一旦畸形中央尖异常折断，最有可能导致牙髓炎，所以一般会采用分次磨除的方式来解除畸形中央尖所带来潜在的风险。而畸形舌侧窝一般对形态、功能都没有明显的影响，可以暂时观察。而对于融合牙、过大牙、过小牙可以考虑用全冠修复的方式来改变外形，同时建立更加良好的咬合关系，当然在做全冠修复的时候可能需要进行牙髓治疗。如果畸形牙的形态和功能都很差，可以考虑拔除，然后种植或者是其它的修复方式来恢复缺失的牙齿。
周炼│北京协和医院
2023/04/25收听(55276)
营养性缺铁性贫血，在外周血常规里，表现为小细胞低色素性贫血。如果平均红细胞体积低于80fl，平... 吴春波│北京大学人民医院 2023/08/25播放(29489)
营养性缺铁性贫血，在外周血常规里，表现为小细胞低色素性贫血。如果平均红细胞体积低于80fl，平...
吴春波│北京大学人民医院
2023/08/25播放(29489)
"尿液异常的红细胞以畸形红细胞为主或者以均一性红细胞为主，其临床意义在于泌尿系统存在出血，但出血可能来自于肾脏，通过肾小球滤过以后红细胞大多被肾小球、肾小管所破坏，所以进行尿细胞形态检查，可以发现红细胞以破碎的形态为主，也就是以畸形红细胞为主，多提示于肾小球来源的血尿，需要进一步进行肾脏B超，肾功能或者肾脏穿刺活检等检查来进一步确定原因。可由于肾脏以外的病变比如输尿管、膀胱内的病变，如感染、结石等造成的红细胞因为没有经过肾小球破坏，所以以均一形态为主，红细胞在显微镜下大多形态完整，没有发生破坏，要考虑外科性的血尿，需要进一步进行泌尿系统的B超、CT或者膀胱镜等检查来确定出血的原因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/21收听(46636)
"异常红细胞比例大于整个红细胞比例70%可以诊断为肾脏来源，即可以诊断为肾炎。肾炎一般指肾小球肾炎，肾小球肾炎的表现可以有血尿、蛋白尿、水肿或者高血压。如果以尿中的红细胞增加作为诊断肾炎的标准，则尿中的红细胞是异形的红细胞，即变形的红细胞。变形的红细胞比例要超过整个红细胞比例的70%以上，才能诊断为是肾源性的红细胞增加，因为此时出现肾脏肾小球基底膜的通透性增加，电荷屏障和机械屏障受到损害，血液中的红细胞通过通透性增加的基底膜漏出体外，在尿液中表现出来，从而出现红细胞的破碎，出现变形红细胞比例的增加。"
2023/12/18收听(12028)
异常红细胞超过75%通常可以拟诊为肾炎，有一些异常红细胞，像急性红细胞等，超过5%就要考虑肾炎的可能性。对于血尿患者，一般会安排进行尿红细胞形态检查。尿红细胞形态主要是看尿中红细胞以正常形态为主，还是异常形态为主。如果以正常形态为主，通常要考虑排查患者外科性疾病，包括结石、结核、肿瘤、炎症等。如果以内科性为主，考虑该病人就有可能是肾炎。某种情况超过75%，通常才能算是以什么为主。另外，病人如果尿中出现一些棘形红细胞等，上述红细胞若超过5%，就会考虑病人诊断是不是肾炎。
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/22收听(93960)
"红细胞的作用主要起输氧气和运输二氧化碳的作用，因为红细胞内含有血红蛋白，血红蛋白可以与氧气结合，把氧气运输到机体需要的组织器官内，同时又把组织器官代谢产生的二氧化碳运输到肺部排出体外，所以红细胞的作用就是运输氧气，同时排出二氧化碳，另外红细胞是人体内数量最多的血细胞，由于红细胞内含有血红素，使红细胞呈现红色也使血液呈现红色。同时近期的研究表明，红细胞还有一定的临床免疫作用，即红细胞除了运输氧气和二氧化碳以外，对维持人体的免疫功能也有着非常重要的作用，这方面的研究已经做了很多，很多研究都表明红细胞有一定的免疫作用。"
2023/12/13收听(85458)
"红细胞主要的生理功能是运输氧气和二氧化碳，此外在酸碱平衡中起到一定缓冲作用。这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的，如果红细胞数目下降，或者是红细胞寿命明显缩短就诊断为贫血。患者诊断贫血，吸氧能力明显下降，会导致各脏器组织缺氧，患者可能会出现头晕、乏力、记忆力下降、失眠等症状。中重度贫血可以导致活动后胸闷、气短、呼吸困难，严重者会导致心力衰竭。重度贫血可以导致患者出现血压下降、休克等临床表现，严重可危及生命。所以当出现红细胞异常、贫血时，应积极寻找原因给予对症治疗，避免贫血引起的各个脏器损伤。 "
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/03/24收听(70200)
"在行尿常规检查的时候，发现异常红细胞特别多，提示是得了肾炎。尿中出现红细胞，称之为血尿，原因分成两大类，第一类，是肾炎性疾病，第二类，是非肾炎性疾病。非肾炎性疾病，以肾结石、尿路感染、肾脏方面的肿瘤为代表。这些原因引起的血尿，多数是泌尿道损伤所引起的，所以红细胞是不出现变形的，异常红细胞比例是比较低的。如果是肾炎引起的血尿，红细胞会从血液经过肾脏过滤，进入尿液，红细胞受到挤压，形状出现变化，异常红细胞的比例，就会增高，一般在80%以上。从以上可以看出，如果异常红细胞比例特别高，提示患者可能是得了肾炎。这里肾炎是一个广义的概念，包括非常多的类型，有原发性慢性肾小球肾炎，也有继发性狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等，需要完善一些检查，来进一步进行区分。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/13收听(18690)
海南省人民医院 吴从明
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浏阳市人民医院 王龙湘
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梨园医院 韩红
北京华信医院 李黎明
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