郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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由于穿刺部位不同，所采取的的穿刺方法也有所不同。穿刺活检通常需要在超声引导下进行定位，如甲状腺、乳腺或其他脏器穿刺，病变结节较小，不容易直接进行穿刺，需要借助超声进行引导定位，定完后做好标记，然后进行消毒、穿刺。通常使用穿刺针，在标记处进行穿刺，穿进病变部分后，使用穿刺枪将病变组织切割一部分下来，然后通过穿刺枪将病变组织取出。
取出的病变组织需要送到病理科进行检验，病理科会将组织做成石蜡切片，在显微镜下观察病变组织，从而得到准确的病理结果，有助于医生进行后期的治疗。
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针对肺部有异常占位性病变，需要通过穿刺活检来进一步明确属于良性，还是恶性占位。如果结节大于1cm以上，可以经CT定位进行经皮肺穿刺活检。如果结节较小，肺穿刺活检的风险较大，容易造成气胸、血气胸。患者表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、气短等。如果在肺门附近进行肺穿刺活检，由于血管比较丰富，穿刺风险性较大。如果肺部异常占位在肺周围，穿刺风险相对比较小。肺穿刺活检主要用于确诊良性，还是恶性占位。穿刺活检的结果仅供参考，准确诊断仍然需要结合胸部肿块完整切除后，进行冰冻切片病理组织学检查来进一步明确。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/08/28收听(49376)
"淋巴结穿刺活检一般是指在B超定位下进行穿刺，抽出淋巴组织进行活检。穿刺的过程先在B超定位下找到淋巴结，选中穿刺部位，进行消毒、铺巾，再进行定位周围的局部浸润麻醉，切开皮肤约0.3-0.5cm，将穿刺针沿定位方向进行穿刺，得到组织。抽出穿刺针，将穿刺得到的组织进行病理活检，最后用无菌敷料压迫穿刺部位进行止血。淋巴结穿刺活检操作比较简单，在局麻下进行，疼痛及出血的风险都比较小，可以明确淋巴结的性质，临床运用广泛。"
陈春燕│衢州市中医院
2023/05/04收听(97704)
"穿刺活检就是在骨组织或者肿瘤中获取组织，通过病理检测的方法来进行诊断疾病，是临床上确诊恶性肿瘤最常用的方法之一。在临床上，如果高度怀疑患者患有恶性肿瘤，可以使用活检针对肿瘤进行穿刺，或者怀疑有血液系统疾病，可以在骨头上获取骨髓，通过组织学检查或者骨髓的涂片来获得诊断的相应依据。其优点是对患者的伤害比较小，操作简单，而且安全性比较大，缺点是由于取材的组织比较小，或者当医生经验不足，取材部位不恰当时，导致取不到肿瘤组织，容易误诊或者漏诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/29收听(26890)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者... 孙建华│北京医院 2023/03/08播放(67824)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤，在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者...
孙建华│北京医院
2023/03/08播放(67824)
可引发急性肾衰竭的原因较多，进行肾活检穿刺可以明确病理诊断，指导后续治疗以及预后。部分患者病情... 吕丽│包头医学院第一附属医院 2023/09/20播放(72788)
可引发急性肾衰竭的原因较多，进行肾活检穿刺可以明确病理诊断，指导后续治疗以及预后。部分患者病情...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2023/09/20播放(72788)
有的恶性肿瘤不能随便做穿刺活检，比如恶性黑色素瘤，特别是早期，做穿刺活检有可能会刺激癌细胞发生远处转移，从而使肿瘤达到无法治愈，这时往往不选择做穿刺活检，而是直接进行扩大切除术。但对于大部分恶性肿瘤来说，发现时已经到了中晚期，已经失去治愈的机会，比如肺癌、胰腺癌、肝癌等。为了明确肿瘤的具体病理类型需要进行穿刺活检，只有明确病理类型才可以制定相应的放疗、化疗方案，而穿刺活检出现针道转移和远处转移的几率也都比较小，相对于治疗肿瘤带来的好处，穿刺活检的风险很小，对人体也比较安全。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/09/08收听(74512)
乳腺纤维瘤较大建议做穿刺活检，如直径 >3cm或 >4cm的纤维瘤建议做穿刺活检，较小纤维瘤可以采用微创手术，不建议做穿刺活检。微创手术本身在乳腺皮肤切口非常小，大约3cm左右，通过旋切吸引将纤维瘤切除，切除后病理标本需要做检查。小纤维瘤穿刺活检不太容易，纤维瘤活动度非常好，穿刺时不太容易，较大纤维瘤部分可能出现恶变，建议做穿刺。如果穿刺结果是良性的，需要将纤维瘤切除，如果穿刺是恶性的，需要行乳癌改良根治手术，纤维瘤较大需要治疗时，切口是非常明显的。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/09收听(75648)
脑膜瘤可以进行穿刺活检，由于手术风险比较大，通过穿刺之后能够得到较好的代表性标本。但脑膜瘤的生... 阎晓玲│天津市环湖医院 2023/09/24播放(82700)
脑膜瘤可以进行穿刺活检，由于手术风险比较大，通过穿刺之后能够得到较好的代表性标本。但脑膜瘤的生...
阎晓玲│天津市环湖医院
2023/09/24播放(82700)
通常临床医生看到某个部位有肿块或者怀疑肿瘤的地方，一般是通过影像学，比如B超、CT、磁共振，发... 彭芳│浙江医院 2023/10/09播放(64074)
通常临床医生看到某个部位有肿块或者怀疑肿瘤的地方，一般是通过影像学，比如B超、CT、磁共振，发...
彭芳│浙江医院
2023/10/09播放(64074)
肺穿刺通常是为了获取肺的病理组织，而这些病理组织是位于肺脏周边的病变或弥慢性肺病变。经皮肺穿刺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/07播放(39869)
肺穿刺通常是为了获取肺的病理组织，而这些病理组织是位于肺脏周边的病变或弥慢性肺病变。经皮肺穿刺...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/07播放(39869)
"穿刺活检术是医学中用来检测患者人体的骨头或者是软组织肿瘤，进行病理诊断的重要方式，人体不同部位的穿刺活检术，操作流程也是不尽相同的。但进行穿刺活检时大致要做到以下几点：第一、进行穿刺活检之前一定要仔细、慎重，制定好穿刺计划，避免造成严重的并发症。第二、在进行穿刺手术时，一定要保证是在无菌环境下进行的。第三、活检的结果一定要准确，以保证医生制定出正确的手术方案或者是治疗方案。第四、患者的组织标准能够使病理科医生进行诊断，如果诊断不出，需要提供患者的影像学检查以及临床症状等详细情况。第五、如果患者就诊的医院不能够进行肿瘤的治疗，要及时将患者转移到可以进行治疗肿瘤的医院。"
2023/09/28收听(87100)
"体检、B超怀疑乳腺肿块有恶性的可能，医生就会推荐做B超引导下的乳腺肿块的穿刺活检，这个是需要局部麻醉的。一根空芯针在B超引导下穿刺到乳腺肿块，取一部分的组织，把肿块里面的组织取到体外，然后送到病理科进行切片，免疫组化的染色。根据病理的结果，提示乳腺肿块是良性还是恶性，再根据病理结果做出进一步处理。如果是良性的，可以不处理，或者只是做局部的切除。如果是恶性的乳腺肿瘤，会针对恶性的肿瘤，做出乳腺癌的根治性手术还是保乳的手术的选择。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/04/30收听(95950)
"穿刺活检广泛应用于肿瘤性疾病的诊断，由于创伤比较小，所以应用范围比较广泛，但是穿刺活检的过程中，一定需要注意采取病变的组织，最好能有彩超、CT等等影像学的辅助。穿刺活检完成以后，需要对穿刺处的部位进行半个小时左右的压迫，避免出血。穿刺完成以后，还要根据病灶的具体情况，是否存在细菌感染的可能，在医生医嘱下口服抗生素类药物预防感染。穿刺完成以后，伤口不要过早见水，避免引起针眼处的感染。穿刺活检是一种诊断肿瘤的措施，需要等待一段时间，等待病理结果，如果确定是良性，可以不用担心。如果确定所采取的细胞组织学检查提示恶性病变，需要进一步的进行治疗。"
夏成志│随州市中心医院
2023/08/20收听(34952)
穿刺活检术后需在医生的指导下，立即用沙袋或手按压穿刺部位，避免患者活动性出血。术后30分钟进行... 马力│广东省第二人民医院 2023/08/03播放(85870)
穿刺活检术后需在医生的指导下，立即用沙袋或手按压穿刺部位，避免患者活动性出血。术后30分钟进行...
马力│广东省第二人民医院
2023/08/03播放(85870)
穿刺活检是很多肿瘤诊断必不可少的过程，虽然创伤很小，都是用非常细的针去穿，但是穿刺以后肯定有些... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/06/09播放(91356)
穿刺活检是很多肿瘤诊断必不可少的过程，虽然创伤很小，都是用非常细的针去穿，但是穿刺以后肯定有些...
毛颖民│浙江省立同德医院
2023/06/09播放(91356)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织，进行显微镜下组织学或细胞学检查，是术前明确组织良性... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/05播放(76844)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织，进行显微镜下组织学或细胞学检查，是术前明确组织良性...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/05播放(76844)
穿刺活检应保持空腹、避开大血管、防止气胸、术后压迫止血，患者在进行局部穿刺前最好保持空腹，其能避免抽取出来的物质有脂肪含量，避免有可能会影响到检查结果。在进行活检穿刺时应避开患者的大血管和浅静脉，可避免穿刺针刺伤血管而引起局部出血或血肿。如患者进行锁骨上淋巴结穿刺，穿刺活检时避免过深，主要是防止穿刺肺尖部胸膜。同时在对患者进行骨组织穿刺时应避免混入骨髓，因为其容易被误诊是恶性肿瘤。在穿刺手术完成之后需要对局部进行半小时左右压迫，可防止伤口部位出血。应根据病灶具体的情况，必要时口服消炎药物，防止术后伤口感染。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/09/26收听(47852)
"穿刺活检在正规规范操作下进行，准确率可高达90%以上。穿刺活检是指通过穿刺，取患者病变处的细胞进行检验。如果病变部位较大、穿刺取到的病变细胞较多，准确率会相应提高。但由于某些病变部位本身较小，穿刺可取的细胞组织量较小，准确率会有一定影响。穿刺活检准确率，也会受到其它人为因素影响，如穿刺位置不准确、穿刺样板受到污染等。因此，一般会结合患者其他检查，确定是否患病，如CT、B超、血常规等综合判断病因。对于乳腺等特殊部位的穿刺活检，准确率可高达95%以上。由于现阶段乳腺穿刺选择空心针取样本，取到的细胞相对多一些，可保证样本的数量足够。在活检过程中，只要操作规范，穿刺活检结果准确率很高。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/22收听(30522)
穿刺活检所需要的时间，根据各级医院所要求检查的项目不同，以及所做的免疫组化的项目不同，时间不一... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(39011)
穿刺活检所需要的时间，根据各级医院所要求检查的项目不同，以及所做的免疫组化的项目不同，时间不一...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(39011)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。... 毛颖民│浙江省立同德医院 2023/11/03播放(73866)
一般活检大部分都是通过穿刺方法完成，通过穿刺到病灶的位置，取一小段组织进行病理检查，称为活检。...
2023/11/03播放(73866)
湖北省中西医结合医院 温暖
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