哈尔滨市第一医院
心内科
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有人肥胖兼血压低,其实血压高低,不仅与体重有关,瘦人也有可能得高血压。体重只是影响血压的因素,如果肥胖人群有血压低问题,要考虑目前有无吃特殊药物,是否服用可以降低血压的药物导致血压降低,或变成低血压,其不同原因如下:
1、有的肥胖人群可能是家族遗传性原因,导致先天性血压比较低。此类人通常不需要特殊干预,平日里尽可能避免吃影响血压的药物即可;
2、有的肥胖人群,存在急性右室、下壁心肌梗死,或比较严重的心力衰竭,也会出现血压低,即使肥胖也可能会有血压低;
3、还有低概率事件,即有的肥胖人群血压低,要考虑是否由于测量错误,尤其是使用水银血压计,可能测量不规范,自认为血压低。测血压时,可以同时测右侧和左侧的肱动脉血压,之后以高的一侧血压作为标准,评判是低血压、正常血压还是高血压。
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"血压低可以有以下因素造成:1、首先长期高血压服用降压药物的患者,如果出现了低血压,可能是因为药物的使用过量,或者因为气温的升高,血管的舒张,而使血压发生下降。如果是因为药物过量导致的血压降低,就需要及时调整药物的使用方法。2、此外大量丢失液体,比如大量出血、恶心、呕吐、腹泻等等,都会导致血压的明显降低。3、长期进食差的患者,也可以出现明显的低血压。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/08收听(15366)
一般认为高压<90mmHg,低压<60mmHg为血压低。低血压常见原因有生理性因素,如有些体质... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/12/04播放(68286)
一般认为高压<90mmHg,低压<60mmHg为血压低。低血压常见原因有生理性因素,如有些体质...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/12/04播放(68286)
日常工作、生活中,可能发现血压偏低,具体原因如下:1、心肌收缩力较弱:血压形成需... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/25播放(82836)
日常工作、生活中,可能发现血压偏低,具体原因如下:
1、心肌收缩力较弱:血压形成需...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/25播放(82836)
"血压低可以有很多原因造成,临床上大体分为两类:第一、原发性低血压,最常见的是生理性低血压。这一类人群出现血压低的原因不明确,有时与遗传因素有关,有时可能与体型瘦小有关,通常这类生理性的低血压,没有临床上不适的症状,也很少会带来不良的后果。第二、继发性低血压,这类低血压通常是某些疾病导致的低血压状态。急性的血压降低,常见于大出血、严重的脱水、感染或者过敏导致血管床扩张,血容量不足出现急剧的血压降低,或者应用某些扩张血管,利尿类的药物,也会出现一过性的低血压。此外,某些心脏病或者内分泌疾病,可以导致内分泌功能失调、慢性心力衰竭,从而出现缓慢而持续地低血压状态。另有一些少见的情况,例如体位性低血压、怀孕期低血压或餐后低血压,往往与一些特殊情况相关,往往属于一过性地血压降低。"
张虎│中日友好医院
2023/01/23收听(92216)
"胖人如果出现血压低,这种情况可能跟家族遗传性原因有关,虽然人的血压和体重是成正比的,但是并不是所有的胖人都是高血压,有些人可能先天性血压就比较低,跟家族遗传性因素有关。这样的患者往往也没有任何不舒服的症状,所以不需要进行特殊的治疗。还有一些人虽然存在肥胖,但有可能存在重度贫血,也会导致血压降低或者患者最近出现频繁的恶心、呕吐、腹泻,也会短期内出现血压下降的情况,这时候就要注意补液治疗才有助于升高血压。还有的患者虽然肥胖,但有可能患有心力衰竭,当心衰在晚期的时候就会出现血压降低,首先还是要治疗心衰本身,这样才有助于预防血压进一步下降。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/23收听(20246)
"通常肥胖是导致高血压的原因之一,但并不表示肥胖的人群不会出现低血压的情况。低血压通常和肥胖并不直接相关,而是和动脉血压灌注不足有关,例如身体出现了供血不全的情况,患者出现了明显的低血容量性休克或者失血性休克时,就会出现明显血压降低的情况。另外患者在一些器质性心脏病时,如冠心病、心律失常、心肌炎,也会有血压降低的情况发生。如果患者属于迷走神经张力过度兴奋的情况时,也会因神经体液内分泌的因素导致血压降低。因此无论患者是属于肥胖还是属于正常体型,都有血压降低的可能性。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/14收听(60508)
"胖人未必一定血压增高,胖人也有很多血压偏低、血压正常的情况存在。肥胖的确是引起高血压的因素之一,高血压引起的因素是多因素引起的,与遗传因素、膳食因素均有一定的相关性。肥胖可以引起高血压的主要的机制可能有血容量、心排血量增加,肾素血管紧张素系统活性增高,肾上腺能活性增加,细胞膜离子转运功能缺陷等原因。肥胖的病人一部分与胰岛素抵抗有一定的关系,所以常会伴有高血压疾病。但是另一部分的肥胖病人并没有血容量增加、肾素血管紧张素活性增高,血压未必增高。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/06/05收听(98104)
低血压是指收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg,导致低血压的原因有生理性低血压、病理性低... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/06播放(49111)
低血压是指收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg,导致低血压的原因有生理性低血压、病理性低...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/06播放(49111)
低血压为人体血压低于90/60mmHg。原因可分为两类,年轻女性及身体虚弱的老年人多为生理性血... 过晶│江南大学附属医院 2023/01/19播放(61362)
低血压为人体血压低于90/60mmHg。原因可分为两类,年轻女性及身体虚弱的老年人多为生理性血...
过晶│江南大学附属医院
2023/01/19播放(61362)
"什么是低血压?首先成年人动脉收缩压是<90mmHg为低血压,就是当收缩压<80mmHg,舒张压<60mmHg的时候,可出现显著的症状,就可以出现头晕、头疼甚至晕厥等等。低血压的原因。首先比如有生理性低血压,是指部分健康人群当中血压的测定值已经达到了低血压的标准,但是没有明显的症状。所以这些病人可以长期随访。这些病人除了血压偏低之外,人体的各个系统器官的也没缺血、缺氧的异常表现,也不影响寿命。就是长期随访观察。但是病理性的低血压,要治疗。比如原发性的低血压病,指没有明显原因的低血压状态,比如生理性低血压,就是体质性低血压和病理性低血压,这些都可以算是原发性低血压。当然继发性低血压是指人体某一器官或者系统的疾病造成的血压降低。这种低血压可以在短期内迅速的发生,或者出现虚脱、休克,比如大出血、严重创伤、感染、过敏、急性心梗,这些都可能出现继发性的低血压。还有像神经性疾病,比如脊髓空洞症、多发性硬化症、重症肌无力都可能造成低血压,像内分泌代谢疾病,像垂体功能减退症,甲状腺功能减退,糖尿病性神经病变等等,像心血管系统有主动脉瓣或二尖瓣的严重狭窄、心衰、心包炎、心包积液,多发性大动脉炎等等,都可能造成。总之低血压的原因是有很多。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/28收听(63294)
"导致血压低的原因非常的多。首先说病理性的,比如急性的心肌梗死,左主干闭塞,这种情况影响到左室的功能,也就是左室的收缩、舒张功能受限,尤其是收缩能力差,这种情况会导致体内血容量的不足。因为出现了泵衰竭,血压就会降低。再一个就是外伤导致出血过多,循环血容量过少也会出现血压低。另一种情况就是服用了某些影响血压的药物,尤其是扩血管的药物。另外有一些药物有扩血管的作用,比如硝酸酯类的药物,CCB类的药物,它能够扩张血管,会引起血压降低。另外,有的人体质比较差,营养状况差,循环血容量不足。再一个就是体位性低血压,所以血压低原因非常的多。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/09/04收听(18136)
"男性低血压原因比较多,比如剧烈呕吐、腹泻或大量出汗,导致短时期内体液骤然丢失,引起血容量不足而出现低血压,只要及时补液就可以使血压回升。有的肥胖人群为了快速减肥,而采取过度节食,引起营养不良性低血压,只要恢复正常饮食,低血压就可以得到纠正。另外,也有的是家族性低血压,虽然血压偏低,但是没有任何临床表现,可以不用治疗。有的慢性胃炎患者长期食欲不振,也会出现血压低,可以吃奥美拉唑等,慢性胃炎得到改善,食欲增加就会使血压逐渐升高。急性心梗病人由于心肌大面积缺血,引起心功能急剧下降,也会出现低血压,这时候要治疗原发病才能使血压回升。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/09/27收听(50256)
糖尿病患者血压低是容量丢失所导致,在血糖水平过高的情况下,会起到利尿效果,因此尿量明显增加。这... 范书英│中日友好医院 2023/05/10播放(38689)
糖尿病患者血压低是容量丢失所导致,在血糖水平过高的情况下,会起到利尿效果,因此尿量明显增加。这...
范书英│中日友好医院
2023/05/10播放(38689)
血压正常范围为高压为90-140mmHg,低压为60-90mmHg,血压>140/90mmHg... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/09播放(27322)
血压正常范围为高压为90-140mmHg,低压为60-90mmHg,血压>140/90mmHg...
2023/10/09播放(27322)
"低血压是指循环血液对血管壁的侧压力降低,收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。分为急性低血压和慢性低血压,急性低血压,一般有严重的病因,如高热、急性胃肠炎导致的严重腹泻、急性心肌梗死、急性心力衰竭,外伤导致的大量失血等。急性低血压的主要症状是乏力,黑蒙、出冷汗、心悸等。慢性低血压可见于多种原因,如体质因素、体位变化、药物因素等、直立性低血压等。慢性低血压的主要症状是精神倦怠、头晕、头痛。对急性低血压应及时对症治疗,如输血补充血容量,及时给予血管活性药物升压。慢性低血压应对因治疗,如由体位变化引起的高血压,可注意体位改变,生理因素引起的血压低,不出现特殊症状可以不给予治疗。"
刘永升│河北医科大学第一医院
2023/08/30收听(95694)
"胖人血压低的情况可出现于多种状态下,胖人如果是由于内分泌疾病,如甲状腺功能减退症造成患者为虚胖的状态,可伴随血压偏低的状况。另外,胖人血压低也有可能是高血压状态突然遭受了重大疾病的打击,而造成低血压的状态,如胖人在高血压出现并发症,如冠心病、急性心肌梗死、心源性休克时,会导致血压降低。胖人的血压往往是高的状态,这是由于血压往往与遗传、年龄以及不良的生活习惯相关。不良生活习惯中包括肥胖等因素,往往会造成血压的剧烈升高,胖人血压低,需要明确有无继发性疾病的可能性。"
刘涛│湖北省中医院
2023/05/01收听(25548)
"长的胖的人血压未必是高的,也有可能血压正常、偏低。高血压是多种因素所造成的,与遗传、精神神经作用、肾素、血管紧张素、醛固酮系统的平衡失调有一定关系,也与胰岛素抵抗、肥胖都有一定的相关性,但是并不是肥胖的人血压一定高。有些病人虽然体质比较肥胖,但是患有体位性的低血压,病人从平卧位突然转为直立位时,或长时间站立时,可以发生低血压。有一部分的病人如果脊髓有疾病,例如多发性硬化、脊髓痨、脊髓空洞症,急性传染病的恢复期,如大叶性肺炎、伤寒,内分泌功能紊乱,如慢性垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症等均可以引起继发性的体位性的低血压。"
2023/06/10收听(30298)
"胖人出现血压低,多是由于饮食等原因引起的,对于胖人在餐后可能会出现低血压的情况,主要与饮食过量造成胃肠道,以及血管内的血液在分布,从而造成低血压的现象。肥胖属于高血压的危险因素,肥胖的人高血压发病几率增高,主要是通过神经内分泌等一些机制发挥的作用。当减轻体重后,原有高血压的患者有可能血压会降下来,甚至可以降到正常。胖人容易得高血压,但瘦人也容易得高血压病,因为高血压有很多危险因素,肥胖仅仅是其中的一个方面。肥胖的人要注意调整自己的日常生活行为,要注意每餐定时、定量,避免过饱饮食造成餐后低血压的现象,避免平时摄入过多的热量,造成脂肪、血压等升高的情况。"
2023/02/19收听(71602)
"上身胖有很多原因,首先与人的饮食习惯有很大关系,上身肥胖的原因大多是吃得和喝得太多,平时缺乏锻炼,或者激素分泌不正常,有些人因为吃了一些药物导致长胖,比如含有激素的药物,这有可能是导致肥胖的重要原因。另外,还有遗传的问题,家里有肥胖的人,父母都肥胖,孩子有70%的几率会肥胖,要是双亲之一肥胖,孩子有50%的机会出现肥胖,建议应该严格控制饮食并适当进行运动,可以有效缓解上身肥胖的症状。如果是因为药物引发的上身肥胖,在停药之后可以有效缓解,但同时患者也应该进行必要的锻炼,如糖皮质激素类药物会导致患者身体出现满月脸、水牛背,进而出现上身肥胖的症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/11收听(21058)
后背胖在内分泌科常见于皮质醇增多症,这个疾病主要是由于肾上腺产生过多的糖皮质激素,导致身体的脂... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(31658)
后背胖在内分泌科常见于皮质醇增多症,这个疾病主要是由于肾上腺产生过多的糖皮质激素,导致身体的脂...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(31658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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